Veel voorkomende mythen over schildklieraandoeningen

Posted on
Schrijver: Janice Evans
Datum Van Creatie: 23 Juli- 2021
Updatedatum: 15 November 2024
Anonim
Schildklierproblemen - over de symptomen van hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie en struma
Video: Schildklierproblemen - over de symptomen van hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie en struma
Ondanks vorderingen in ons begrip van schildklieraandoeningen, blijven er talloze mythen en misverstanden bestaan ​​die de juiste diagnose en behandeling van hypothyreoïdie (lage schildklierfunctie) en hyperthyreoïdie (een overactieve schildklier) in de weg staan. Als u zich hiervan bewust bent en meer te weten komt over veelgemaakte fouten die u moet vermijden, kunt u actiever deelnemen aan uw zorgplan en u op uw best voelen.

2:19 Mythe

  • Uw schildklierstimulerend hormoon (TSH) -spiegels zijn prima als ze binnen het normale bereik liggen.

Feit
  • Een "normale" TSH hangt af van het referentiebereik dat uw arts gebruikt, uw leeftijd en uw TSH-resultaten in relatie tot andere schildklierfunctietesten.

Bovendien blijft er enige controverse bestaan ​​over wat als "normaal" wordt beschouwd bij TSH-testen (de hoeveelheid schildklierstimulerend hormoon, of TSH, in een bloedmonster). Terwijl de overgrote meerderheid van de laboratoria in de Verenigde Staten normaal classificeren als tussen 0,5 milli-eenheid per liter (mU / L) en 4,5 tot 5 mU / L, zijn anderen van mening dat de bovengrens dichter bij 2,5 mU / L zou moeten liggen, wat betekent dat meer mensen zouden worden beschouwd als hypothyreoïdie en onder behandeling worden geplaatst.


Omgekeerd, aangezien de schildklierfunctie steevast afneemt met de leeftijd, kan een bereik van 0,4 tot 5,8 mU / L geschikter zijn voor mensen van 60 tot 79 jaar. Voor mensen ouder dan 80 kan een acceptabel bereik van 0,4 tot 6,7 mU / L zijn.

Om een ​​meer evaluatief beeld te krijgen, moet uw TSH worden gemeten in relatie tot de schildklierhormonen die het stimuleert, namelijk T4 en trijoodthyronine (T3), evenals uw medische geschiedenis, gelijktijdige aandoeningen en symptomen. Op basis hiervan onderling verbonden factoren, moet uw TSH-referentiebereik mogelijk worden aangepast om uw ziekte op individuele basis beter te kunnen beheersen.

Mythe
  • U krijgt alleen symptomen als uw TSH buiten het normale bereik valt.

Feit
  • Symptomen kunnen zelfs optreden als TSH-spiegels normaal zijn en een volledig geoptimaliseerde behandeling hebben.

Wanneer een schildklierlaboratoriumrapport wordt beoordeeld, worden uw TSH-niveaus geïnterpreteerd op basis van hun locatie in het referentiebereik. Het referentiebereik omvat de hoge en lage waarden waartussen uw TSH als normaal zou worden beschouwd. Hogere TSH-waarden komen overeen met lagere schildklierhormonen (hypothyreoïdie), terwijl lagere TSH-waarden gerelateerd zijn aan hogere schildklierhormonen (hyperthyreoïdie).


Dit suggereert dat het hebben van een TSH binnen het normale bereik betekent dat uw schildklier normaal functioneert. En in veel gevallen is dat ook zo.

Een TSH-test geeft echter slechts een glimp van uw algehele gezondheid. Sommige mensen zullen nog steeds symptomen van de schildklier ontwikkelen, ondanks dat de resultaten binnen het normale bereik vallen. Mogelijk bent u zelfs in behandeling en bevindt u zich op de "sweet spot" in het midden van het referentiebereik (bekend als het optimale referentiebereik) en voelt u zich nog steeds ziek.

Mythe
  • Synthroid is het enige medicijn dat hypothyreoïdie kan behandelen.

Feit
  • Er is een verscheidenheid aan andere opties die in combinatie met Synthroid of op zichzelf kunnen worden gebruikt.

Als ze worden geconfronteerd met hypothyreoïdie, zijn er sommige mensen die erop zullen staan ​​dat er slechts één medicijn wordt gebruikt voor hormoonvervangende therapie: Synthroid. Synthroid is het meest voorgeschreven merk van een synthetisch T4-hormoon dat bekend staat als levothyroxine.Er zijn ook andere levothyroxinemerken op de markt, waaronder Levoxyl, Tirosint en Unithroid.


Hoewel levothyroxine wordt beschouwd als de gouden standaard voor de behandeling van hypothyreoïdie, is het zeker niet het enige beschikbare medicijn.

Ondanks het feit dat noch de American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) noch de American Thyroid Association (ATA) het gebruik ervan actief onderschrijft, wordt het synthetische T3-hormoon Cytomel (liothyronine) in toenemende mate gebruikt om de symptomen te verbeteren bij mensen die geen verlichting kunnen bereiken met levothyroxine. alleen.

Een ander medicijn dat al meer dan een eeuw wordt gebruikt om schildklieraandoeningen te behandelen, is de natuurlijke uitgedroogde schildklier (NDT), die is afgeleid van de schildklier van varkens en koeien. Het door de FDA goedgekeurde medicijn, op de markt gebracht onder de merknamen Armor Thyroid, Nature-Throid, NP Thyroid, WP Thyroid en anderen, bevat zowel T4 als T3.

Hoewel niet goedgekeurd voor gebruik door de AACE of ATA, wordt NDT door sommigen beschouwd als net zo effectief als de synthetische hormonen bij de behandeling van milde hypothyreoïdie. Voormalig staatssecretaris Hillary Rodham Clinton is een van het groeiende aantal mensen dat NDT gebruikt om hun schildklieraandoeningen beheren.

Mythe
  • Hyperthyreoïdie veroorzaakt altijd gewichtsverlies.

Feit
  • Sommige mensen met hyperthyreoïdie kunnen zelfs aankomen.

Sommige mensen zullen schildklieraandoeningen gelijkstellen aan gewichtsveranderingen, in de overtuiging dat u aankomt als u hypothyreoïdie heeft en afvallen als u hyperthyreoïdie heeft. Hoewel beide dingen kunnen voorkomen, kunnen de gewichtsveranderingen van persoon tot persoon verschillen.

Bij hypothyreoïdie is de mediane gewichtstoename relatief bescheiden, meestal tussen de 5 en 10 pond. De gewichtstoename neigt te verslechteren met de ernst van uw aandoening. Dit betekent dat sommige mensen niet aankomen als hun toestand mild is, terwijl anderen 15 kilo of meer zullen aankomen ondanks minder eten. Dit geldt vooral als u voorafgaand aan uw diagnose overgewicht of obesitas had.

Bij hyperthyreoïdie kan de overmatige productie van schildklierhormonen uw metabolisme versnellen en ervoor zorgen dat u onbedoeld gewicht verliest. Maar dat betekent niet dat iedereen dat zal doen. Ongeveer 10 procent van de mensen met hyperthyreoïdie zal daadwerkelijk aankomen, dit kan komen door een verhoogde eetlust en hunkering naar koolhydraten. Behandeling voor hyperthyreoïdie kan ook milde hypothyreoïdie veroorzaken en zelfs de aanleg van een persoon voor obesitas blootleggen.

Als u onbedoeld gewichtstoename of -verlies ervaart, neem dan contact op met uw arts. Hoewel veranderingen in de behandeling kunnen helpen, moeten voeding en lichaamsbeweging worden aangepakt als onderdeel van een holistische benadering.

Mythe
  • Je kunt zien dat iemand de ziekte van Graves heeft aan zijn uitpuilende ogen.

Feit
  • Terwijl veel mensen met Graves 'oogziekte van de schildklier ontwikkelen, net zo veel mensen niet.

Uitpuilende ogen worden vaak geassocieerd met schildklieraandoeningen. Ook bekend als een met de schildklier geassocieerde orbitopathie (TAO), gaat de aandoening vaak gepaard met droge ogen, wazig zien of dubbel zien.

TAO ontwikkelt zich meestal als reactie op een auto-immuunziekte die bekend staat als de ziekte van Graves, waarbij het immuunsysteem van het lichaam de schildklier aanvalt, wat leidt tot de ontwikkeling van hyperthyreoïdie.

Hoewel TAO een veelvoorkomend kenmerk is van de ziekte van Graves, zal niet iedereen met de ziekte het krijgen. Evenzo zijn bij degenen die TAO ontwikkelen, uitpuilende ogen slechts een van de mogelijke symptomen van de schildklieraandoening.

De waarschijnlijkheid en ernst van TAO worden beïnvloed door genetica, omgeving, veroudering, roken en het niveau van schildklierdisfunctie. Volgens onderzoek van de Kurume University School of Medicine zal tussen 25 procent en 50 procent van de mensen met Graves een klinisch significante TAO hebben. Ongeveer 2 procent van de mensen met de ziekte van Hashimoto, een auto-immuun oorzaak van hypothyreoïdie, zal ook TAO ervaren.

De meeste gevallen van TAO hebben de neiging om na enkele jaren te stoppen met ontwikkelen en kunnen worden verlicht met kunstmatige tranen of orale steroïden. Als de pijn of het gezichtsvermogen ernstig is, kan een operatie nodig zijn.

Mythe
  • U moet jodiumsupplementen of jodiumhoudende kruiden gebruiken als u een schildklierstoornis heeft.

Feit
  • De meeste mensen in de Verenigde Staten hebben geen jodiumtekort. Suppletie is meestal niet nodig (en kan negatieve gevolgen hebben).

Hoewel jodiumtekort wereldwijd de belangrijkste oorzaak is van schildklierproblemen, is het in de Verenigde Staten niet de hoofdoorzaak van hypothyreoïdie. Hoewel de schildklier jodium nodig heeft om schildklierhormonen te synthetiseren, is jodiumtekort in Amerika ongebruikelijk vanwege de jodering van de tafel. zout.

1:32

Wat is jodium en hoe werkt het supplement?

Daartoe zal de behandeling van hypothyreoïdie met jodiumsupplementen of kruiden zoals kelp en blaaswier - een praktijk die veel voorkomt bij natuurgeneeskundigen - bij Amerikaanse patiënten waarschijnlijk meer kwaad dan goed veroorzaken. Naast het mogelijk verergeren van uw toestand, kan het ook leiden tot in zeldzame gevallen van toxiciteit. Hoge doses kunnen koorts, maagpijn, misselijkheid, braken en een branderig gevoel in de mond en keel veroorzaken.

Mythe
  • Alleen vrouwen krijgen een schildklieraandoening.

Feit
  • Zowel mannen als vrouwen van elke leeftijd kunnen een schildklieraandoening ontwikkelen.

Het is waar dat vrouwen vijf tot acht keer meer kans hebben op het ontwikkelen van schildklieraandoeningen dan mannen.Het risico bij vrouwen neemt meestal toe tijdens de puberteit, zwangerschap en de postpartumperiode onmiddellijk na de bevalling. Er is ook een verhoogd risico tijdens de vroege menopauze omdat hormonen beginnen af ​​te nemen.

Maar het simpele feit is dat een schildklieraandoening mannen en vrouwen kan treffen. Het risico voor beide geslachten neemt toe met de leeftijd. En naar schatting leeft ongeveer 3 procent van de Amerikaanse mannen en 5 procent van de Amerikaanse vrouwen met een asymptomatische schildklieraandoening die niet is gediagnosticeerd.

Onder mannen stijgt het aantal diagnoses van schildklierkanker bijna parallel met dat van vrouwen, met respectievelijk 16,5 procent en 20,6 procent van 1999 tot 2009, volgens onderzoek.

Sommige baby's worden ook geboren met aangeboren hypothyreoïdie, een aandoening die vrouwelijke en mannelijke baby's treft in een verhouding van twee op één.

Mythe
  • Uw basale lichaamstemperatuur (BBT) kan helpen bij het diagnosticeren en beheersen van hypothyreoïdie.

Feit
  • Hoewel de schildklier uw BBT reguleert, kan deze maatregel geen evaluatief inzicht geven in de aard, ernst of zelfs de aanwezigheid van schildklieraandoeningen.

Hoewel onderkoeling (lage lichaamstemperatuur) een bekend symptoom is van hypothyreoïdie, is het gebruik van uw basale lichaamstemperatuur (BBT) als diagnostisch hulpmiddel ernstig gebrekkig. Hoewel uw schildklier de stofwisseling en temperatuur van uw lichaam reguleert, zijn er tal van andere factoren die invloed hebben op uw BBT, inclusief hormonen, stress, lichamelijke inspanning, ziekte, medicatie en het milieu.

Hoewel sommige alternatieve therapeuten het gebruik van BBT onderschrijven om schildklieraandoeningen te behandelen, komen de resultaten zelden overeen met hormoonspiegels, de ontwikkeling van symptomen of uw reactie op de behandeling. Het is veel veiliger om te vertrouwen op de standaard reeks tests, zoals de TSH en vrije thyroxine (T4), om uw schildklierfunctie te meten.

Mythe
  • Alle struma's worden veroorzaakt door ijzertekort.

Feit
  • In de Verenigde Staten zijn de ziekte van Hashimoto en de ziekte van Graves de meest waarschijnlijke boosdoeners.

Een struma is een abnormale vergroting van de schildklier en een van de symptomen die mensen doorgaans associëren met een schildklieraandoening. In de Verenigde Staten treffen kropgezwel maar liefst 26 procent van de vrouwen tussen de 49 en 58 jaar en 7 procent van de mannen boven de 60 jaar.

Wereldwijd is jodiumtekort een van de belangrijkste oorzaken van kropgezwel, vooral in ontwikkelingslanden. Jodiumtekort is echter zelden de oorzaak van struma in de Verenigde Staten.

Goiters worden geassocieerd met zowel hypothyreoïdie als hyperthyreoïdie. Twee van de meest voorkomende oorzaken in de Verenigde Staten zijn de ziekte van Hashimoto en de ziekte van Graves, die op verschillende manieren schildkliervergroting kunnen veroorzaken Andere risicofactoren zijn roken en obesitas.

Mythe
  • Een knobbel in uw schildklier betekent dat u schildklierkanker heeft of een verhoogd risico loopt om kanker te krijgen.

Feit
  • De meeste schildklierknobbeltjes zijn niet kanker en zullen dat ook nooit worden.

Het meest voorkomende teken van schildklierkanker is een knobbel of knobbel in uw schildklier. Hoewel het verschijnen van een knobbel begrijpelijkerwijs verontrustend kan zijn, zal meer dan 90 procent van de gevallen volledig goedaardig zijn, vooral bij mensen met hypothyreoïdie of een eenzame schildklierknobbel.

Daarentegen is er een verhoogd risico bij mensen met hyperthyreoïdie die multinodulaire struma ontwikkelen. Een studie gepubliceerd in de Journal of the American College of Surgery, die de medische gegevens van 1.523 mensen die een schildklieroperatie hadden ondergaan, beoordeelde, concludeerde dat deze subgroep van patiënten een 18 procent verhoogd risico op schildklierkanker heeft in vergelijking met de algemene bevolking.

Bovendien hebben vrouwen drie keer meer kans dan mannen om schildklierkanker te ontwikkelen.