Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Steungroepen
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Controledatum 30-4-2018
Mononeuropathie is schade aan een enkele zenuw, wat resulteert in verlies van beweging, gevoel of andere functie van die zenuw.
Oorzaken
Mononeuropathie is een soort beschadiging van een zenuw buiten de hersenen en het ruggenmerg (perifere neuropathie).
Mononeuropathie wordt meestal veroorzaakt door letsel. Ziekten die het hele lichaam aantasten (systemische aandoeningen) kunnen ook leiden tot geïsoleerde zenuwbeschadiging.
Langdurige druk op een zenuw als gevolg van zwelling of letsel kan leiden tot mononeuropathie. De bedekking van de zenuw (myeline-omhulsel) of een deel van de zenuwcel (het axon) kan worden beschadigd. Deze schade vertraagt of voorkomt dat signalen door de beschadigde zenuwen gaan.
Mononeuropathie kan elk deel van het lichaam omvatten. Enkele veel voorkomende vormen van mononeuropathie zijn:
- Axillaire zenuwstoornissen (verlies van beweging of gevoel in de schouder)
- Gemeenschappelijke peroneale zenuwstoornissen (verlies van beweging of gevoel in de voet en het been)
- Carpaal tunnel syndroom (mediaan zenuwstoornis - inclusief gevoelloosheid, tintelingen, zwakte of spierbeschadiging in de hand en vingers)
- Craniale mononeuropathie III, IV, compressie of diabetische type
- Craniale mononeuropathie VI (dubbelzien)
- Craniale mononeuropathie VII (gezichtsverlamming)
- Femorale zenuwstoornissen (verlies van beweging of gevoel in een deel van het been)
- Radiale zenuwstoornissen (problemen met beweging in de arm en pols en met gevoel in de rug van de arm of hand)
- Heupzenuwdisfunctie (probleem met de spieren van de achterkant van de knie en het onderbeen, en gevoel aan de achterkant van de dij, een deel van het onderbeen en de zool van de voet)
- Ulnaire zenuwstoornissen (cubitaal-tunnelsyndroom - waaronder gevoelloosheid, tintelingen, zwakte van de buiten- en onderkant van de arm, palm, ring en kleine vingers)
symptomen
Symptomen zijn afhankelijk van de specifieke zenuw die wordt aangetast, en kunnen zijn:
- Verlies van sensatie
- Verlamming
- Tintelingen, brandend gevoel, pijn, abnormale gevoelens
- Zwakheid
Examens en Tests
De zorgverlener voert een lichamelijk onderzoek uit en concentreert zich op het getroffen gebied. Een gedetailleerde medische geschiedenis is nodig om de mogelijke oorzaak van de aandoening te bepalen.
Tests die kunnen worden gedaan zijn onder meer:
- Electromyogram (EMG) om de elektrische activiteit in de spieren te controleren
- Zenuwgeleidingstests (NCV) om de snelheid van elektrische activiteit in de zenuwen te controleren
- Zenuw echografie om de zenuwen te bekijken
- X-ray, MRI of CT-scan om een algemeen beeld te krijgen van het getroffen gebied
- Bloedtesten
- Zenuwbiopsie (in geval van mononeuropathie als gevolg van vasculitis)
- CSF-onderzoek
- Huidbiopsie
Behandeling
Het doel van de behandeling is om u in staat te stellen het aangedane lichaamsdeel zoveel mogelijk te gebruiken.
Sommige medische aandoeningen maken de zenuwen meer vatbaar voor letsel. Hoge bloeddruk en diabetes kunnen bijvoorbeeld een slagader beschadigen, die vaak een enkele zenuw aantast. Dus, de onderliggende aandoening moet worden behandeld.
Behandelingsopties kunnen een van de volgende zijn:
- Over de toonbank pijnstillers, zoals ontstekingsremmende medicijnen voor milde pijn
- Antidepressiva, anticonvulsiva en soortgelijke geneesmiddelen tegen chronische pijn
- Injecties met steroïde geneesmiddelen om zwelling en druk op de zenuw te verminderen
- Chirurgie om de druk op de zenuw te verminderen
- Fysieke therapieoefeningen om spierkracht te behouden
- Bretels, spalken of andere apparaten om te helpen met beweging
- Transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS) om zenuwpijn geassocieerd met diabetes te verbeteren
Steungroepen
De volgende groepen kunnen meer informatie en bronnen bieden:
- American Diabetes Association - www.diabetes.org
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke - www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Peripheral-Neuropathy-Information
Outlook (Prognose)
Mononeuropathie kan invaliderend en pijnlijk zijn. Als de oorzaak van de zenuwstoornis kan worden gevonden en met succes kan worden behandeld, is in sommige gevallen volledig herstel mogelijk.
Zenuwpijn kan ongemakkelijk zijn en lang duren.
Mogelijke complicaties
Complicaties kunnen zijn:
- Vervorming, verlies van weefselmassa
- Geneeskunde bijwerkingen
- Herhaalde of onopgemerkte schade aan het getroffen gebied als gevolg van een gebrek aan sensatie
het voorkomen
Vermijden van druk of traumatisch letsel kan vele vormen van mononeuropathie voorkomen. Het behandelen van aandoeningen zoals hoge bloeddruk of diabetes vermindert ook het risico op het ontwikkelen van de aandoening.
Alternatieve namen
neuropathie; Geïsoleerde mononeuritis
Afbeeldingen
Centraal zenuwstelsel en perifeer zenuwstelsel
Referenties
Website van het National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Fact sheet met perifere neuropathie. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Peripheral-Neuropathy-Fact-Sheet. Bijgewerkt 24 april 2018. Toegang tot 1 augustus 2018.
Verlegen MIJ. Perifere neuropathieën. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 420.
Sneeuw DC, Bunney EB. Perifere zenuwaandoeningen. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9de ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 97.
Controledatum 30-4-2018
Bijgewerkt door: Amit M. Shelat, DO, FACP, Attending Neurologist en universitair docent klinische neurologie, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.