Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Controledatum 30-4-2018
Ulnaire zenuwstoornissen zijn een probleem met de zenuw die van de schouder naar de hand reist, de nervus ulnaris. Het helpt je om je arm, pols en hand te bewegen.
Oorzaken
Schade aan één zenuwgroep, zoals de nervus ulnaris, wordt mononeuropathie genoemd. Mononeuropathie betekent dat er schade is aan één enkele zenuw. Ziekten die het hele lichaam aantasten (systemische aandoeningen) kunnen ook leiden tot geïsoleerde zenuwbeschadiging.
Oorzaken van mononeuropathie zijn:
- Een ziekte in het hele lichaam die een enkele zenuw beschadigt
- Directe verwonding van de zenuw
- Langdurige druk op de zenuw
- Druk op de zenuw veroorzaakt door zwelling of letsel van nabijgelegen lichaamsstructuren
Ulnaire neuropathie komt ook veel voor bij diabetespatiënten.
Ulnaire neuropathie treedt op wanneer er schade is aan de nervus ulnaris. Deze zenuw beweegt van de arm naar de pols, hand en ring en kleine vingers. Het passeert langs het oppervlak van de elleboog. Dus, het botsen van de zenuw veroorzaakt de pijn en het tintelen van "het raken van het grappige bot".
Wanneer de zenuw in de elleboog is samengedrukt, kan dit leiden tot het probleem cubitisch tunnelsyndroom.
Wanneer schade de zenuwbedekking (myeline-omhulsel) of een deel van de zenuw zelf vernietigt, wordt zenuwsignalering vertraagd of voorkomen.
Schade aan de nervus ulnaris kan worden veroorzaakt door:
- Langdurige druk op de elleboog of basis van de handpalm
- Een elleboogfractuur of dislocatie
- Herhaalde elleboogbuigen, zoals bij het roken van sigaretten
In sommige gevallen kan geen oorzaak worden gevonden.
symptomen
Symptomen kunnen een van de volgende zijn:
- Abnormale sensaties in de pink en een deel van de ringvinger, meestal aan de palmzijde
- Zwakte, verlies van coördinatie van de vingers
- Clawachtige deformiteit van de hand en pols
- Pijn, gevoelloosheid, verminderde sensatie, tintelingen of een branderig gevoel in de gebieden die door de zenuw worden beheerst
Pijn of gevoelloosheid kan u uit de slaap wekken. Activiteiten zoals tennis of golf kunnen de conditie alleen maar erger maken.
Examens en Tests
De zorgverlener zal u onderzoeken en vragen stellen over uw symptomen en medische geschiedenis. Mogelijk wordt u gevraagd wat u aan het doen was voordat de symptomen begonnen.
Testen die mogelijk nodig zijn, zijn:
- Bloedtesten
- Imaging-tests, zoals MRI om de zenuw- en nabije structuren te bekijken
- Zenuwgeleidingstests om te controleren hoe snel zenuwsignalen reizen
- Elektromyografie (EMG) om de gezondheid van de nervus ulnaris en de spieren die het controleert te controleren
- Zenuwbiopsie om een stukje zenuwweefsel te onderzoeken (zelden nodig)
Behandeling
Het doel van de behandeling is om u zoveel mogelijk de hand en arm te laten gebruiken. Uw provider zal de oorzaak vinden en behandelen, indien mogelijk. Soms is er geen behandeling nodig en wordt u alleen beter.
Als er medicijnen nodig zijn, kunnen deze het volgende omvatten:
- Medicijnen zonder voorschrift of op recept (zoals gabapentine en pregabaline)
- Corticosteroïde-injecties rond de zenuw om zwelling en druk te verminderen
Uw provider zal waarschijnlijk zelfzorgmaatregelen voorstellen. Deze kunnen zijn:
- Een ondersteunende spalk aan de pols of elleboog om verdere verwonding te voorkomen en de symptomen te verlichten. Mogelijk moet u het de hele dag en nacht dragen, of alleen 's nachts.
- Een elleboogkussen als de ellepijpzenuw bij de elleboog is gewond. Vermijd ook stoten of leunen op de elleboog.
- Fysieke therapieoefeningen om de spierkracht in de arm te behouden.
Ergotherapie of counseling om veranderingen op de werkplek te suggereren, kan nodig zijn.
Een operatie om de druk op de zenuw te verminderen kan helpen als de symptomen verergeren, of als er bewijs is dat een deel van de zenuw wegkwijnt.
Outlook (Prognose)
Als de oorzaak van de zenuwstoornis kan worden gevonden en met succes kan worden behandeld, is er een goede kans op volledig herstel. In sommige gevallen kan er gedeeltelijk of volledig verlies van beweging of sensatie optreden.
Mogelijke complicaties
Complicaties kunnen zijn:
- Vervorming van de hand
- Gedeeltelijk of volledig verlies van gevoel in de hand of vingers
- Gedeeltelijk of volledig verlies van pols- of handbewegingen
- Terugkerende of onopgemerkte blessure aan de hand
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw leverancier als u een armletsel heeft en gevoelloosheid, tintelingen, pijn of zwakte ontwikkelt langs uw onderarm en de ring en de kleine vingers.
het voorkomen
Vermijd langdurige druk op de elleboog of handpalm. Vermijd langdurige of herhaalde elleboogbuigen. Casts, spalken en andere apparaten moeten altijd worden onderzocht op de juiste pasvorm.
Alternatieve namen
Neuropathie - ulnaire zenuw; Ulnaire zenuwverlamming; mononeuropathie; Cubitaal tunnelsyndroom
Afbeeldingen
Ulnaire zenuwbeschadiging
Referenties
Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. Rehabilitatie van patiënten met neuropathieën. In: Cifu DX, ed. Braddom's Physical Medicine and Rehabilitation. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 41.
Jobe MT, Martinez SF. Perifere zenuwletsels. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's operatieve orthopedie. 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 62.
Mackinnon SE, Novak CB. Compressie-neuropathieën. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Green's operatieve handchirurgie. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 28.
Controledatum 30-4-2018
Bijgewerkt door: Amit M. Shelat, DO, FACP, Attending Neurologist en universitair docent klinische neurologie, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.