Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Controledatum 27-2-2018
Geneesmiddelallergieën zijn een groep symptomen die wordt veroorzaakt door een allergische reactie op een medicijn (geneesmiddel).
Oorzaken
Een geneesmiddelallergie omvat een immuunreactie in het lichaam die een allergische reactie op een medicijn veroorzaakt.
De eerste keer dat u het geneesmiddel inneemt, heeft u mogelijk geen problemen. Maar het immuunsysteem van uw lichaam kan een stof (antilichaam) tegen dat medicijn produceren. De volgende keer dat u het geneesmiddel inneemt, kan het antilichaam uw witte bloedcellen vertellen om een chemische stof te maken die histamine wordt genoemd. Histamines en andere chemicaliën veroorzaken uw allergiesymptomen.
Veel voorkomende allergieveroorzakende medicijnen zijn:
- Geneesmiddelen voor de behandeling van aanvallen
- Insuline (met name dierlijke insulinebronnen)
- Stoffen die jodium bevatten, zoals röntgencontrastkleurstoffen (deze kunnen allergie-achtige reacties veroorzaken)
- Penicilline en aanverwante antibiotica
- Sulfa-medicijnen
De meeste bijwerkingen van geneesmiddelen zijn niet het gevolg van een allergische reactie. Bijvoorbeeld, aspirine kan netelroos veroorzaken of astma teweegbrengen zonder het immuunsysteem te beïnvloeden. Veel mensen verwarren een onplezierig, maar niet ernstig, bijeffect van een medicijn (zoals misselijkheid) met een medicijnallergie.
symptomen
De meeste medicijnallergieën veroorzaken kleine huiduitslag en netelroos. Deze symptomen kunnen onmiddellijk of uren na ontvangst van het medicijn optreden. Serumziekte is een vertraagde vorm van medicijnallergie die optreedt een week of langer nadat u bent blootgesteld aan een medicijn of vaccin.
Veel voorkomende symptomen van een medicijnallergie zijn:
- Hives
- Jeuk van de huid of ogen (vaak)
- Huiduitslag (vaak)
- Zwelling van de lippen, tong of gezicht
- wheezing
Symptomen van anafylaxie zijn onder andere:
- Buikpijn of kramp
- Verwarring
- Diarree
- Moeilijk ademhalen met piepende ademhaling of schorre stem
- Duizeligheid
- Flauwvallen, duizeligheid
- Netelroos over verschillende delen van het lichaam
- Misselijkheid, braken
- Snelle pols
- Gevoel van het voelen van de hartslag (hartkloppingen)
Examens en Tests
Een onderzoek kan aantonen:
- Verlaagde bloeddruk
- Hives
- Uitslag
- Zwelling van de lippen, het gezicht of de tong (angio-oedeem)
- wheezing
Huidtesten kunnen helpen bij het diagnosticeren van een allergie voor geneesmiddelen van het penicillinetype. Er zijn geen goede huid- of bloedtesten om andere geneesmiddelenallergieën te diagnosticeren.
Als u allergie-achtige symptomen hebt gehad na het nemen van een geneesmiddel of het krijgen van contrast (kleurstof) voordat u een röntgenfoto krijgt, zal uw zorgverlener u vaak vertellen dat dit een bewijs is van een medicijnallergie. U hoeft niet meer te testen.
Behandeling
Het doel van de behandeling is om de symptomen te verlichten en een ernstige reactie te voorkomen.
De behandeling kan zijn:
- Antihistaminica om milde symptomen te verlichten, zoals uitslag, netelroos en jeuk
- Bronchodilatoren zoals albuterol om astma-achtige symptomen te verminderen (matig piepen of hoesten)
- Corticosteroïden op de huid aangebracht, via de mond toegediend of via een ader toegediend (intraveneus)
- Epinefrine door injectie om anafylaxie te behandelen
Het beledigende medicijn en soortgelijke medicijnen moeten worden vermeden. Zorg ervoor dat al uw leveranciers - inclusief tandartsen en ziekenhuispersoneel - op de hoogte zijn van eventuele geneesmiddelenallergieën die u of uw kinderen hebben.
In sommige gevallen reageert een penicilline (of andere medicijn) allergie op desensibilisatie. Deze behandeling omvat in eerste instantie zeer kleine doses, gevolgd door grotere en grotere doses van een geneesmiddel om uw tolerantie voor het geneesmiddel te verbeteren. Dit proces moet alleen door een allergoloog worden uitgevoerd, als er geen alternatief medicijn voor u is.
Outlook (Prognose)
De meeste medicijnallergieën reageren op de behandeling. Maar soms kunnen ze leiden tot ernstige astma, anafylaxie of de dood.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw leverancier als u een geneesmiddel inneemt en er een reactie op lijkt te hebben.
Ga naar de eerste hulp of bel het lokale noodnummer (zoals 911) als u moeite hebt met ademhalen of andere symptomen van ernstige astma of anafylaxie ontwikkelt. Dit zijn noodsituaties.
het voorkomen
Er is meestal geen manier om een allergie voor medicijnen te voorkomen.
Als u een bekende allergie voor geneesmiddelen heeft, is het vermijden van het medicijn de beste manier om een allergische reactie te voorkomen. U kunt ook worden verteld om soortgelijke medicijnen te vermijden.
In sommige gevallen kan een leverancier het gebruik van een medicijn dat een allergie veroorzaakt goedkeuren als u voor het eerst wordt behandeld met geneesmiddelen die de immuunrespons vertragen of blokkeren. Deze omvatten corticosteroïden (zoals prednison) en antihistaminica. Probeer dit niet zonder toezicht van een provider. Er is aangetoond dat voorbehandeling met corticosteroïden en antihistaminica allergische reacties kan voorkomen bij mensen die röntgencontrastverf moeten krijgen.
Uw provider kan ook desensitisatie aanbevelen.
Alternatieve namen
Allergische reactie - medicijn (medicatie); Overgevoeligheid van geneesmiddelen; Medicatie overgevoeligheid
Afbeeldingen
anafylaxie
Hives
Allergische reacties op medicatie
Dermatitis, contact
Dermatitis, pustulair contact
Geneesmiddel uitslag, Tegretol
Vaste medicijnuitbarsting
Vaste drugsuitbarsting, bullebak
Vaste medicijnuitbarsting op de wang
Geneesmiddel uitslag op de rug
antilichamen
Referenties
Barksdale AN, Muelleman RL. Allergie, overgevoeligheid en anafylaxie. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9de ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 109.
Çelik GE, Pichler WJ, Adkinson NF Jr. Drug-allergie. In: Adkinson NF Jr, Bochner BS, Burks AW, et al, eds. Middleton's Allergy: Principles and Practice. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 79.
Grammer LC. Medicijn allergie. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 254.
Controledatum 27-2-2018
Bijgewerkt door: Stuart I. Henochowicz, MD, FACP, Associate Clinical Professor of Medicine, Division of Allergy, Immunology, and Rheumatology, Georgetown University Medical School, Washington, DC. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.