Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Review Datum 10/24/2016
Erythema multiforme (EM) is een huidreactie die afkomstig is van een infectie of een andere trigger.
Oorzaken
EM is een soort allergische reactie. In de meeste gevallen komt het voor als reactie op een infectie. In zeldzame gevallen wordt het veroorzaakt door bepaalde medicijnen of door het hele lichaam (systemische) ziekte.
Infecties die kunnen leiden tot EM zijn:
- Virussen, zoals herpes simplex die koortsblaasjes en genitale herpes veroorzaken (meest voorkomende)
- Bacteriën, zoals Mycoplasma pneumoniae die longinfectie veroorzaken
- Funguses, zoals Histoplasma capsulatum, die histoplasmose veroorzaken
Geneesmiddelen die EM kunnen veroorzaken, zijn onder andere:
- NSAID's
- Allopurinol (behandelt jicht)
- Bepaalde antibiotica, zoals sulfonamiden en aminopenicillines
- Middelen tegen epilepsie
Systemische ziekten die geassocieerd zijn met EM zijn onder andere:
- Inflammatoire darmaandoening, zoals de ziekte van Crohn
- Systemische lupus erythematosus
EM komt meestal voor bij volwassenen van 20 tot 40 jaar oud. Mensen met EM hebben vaak familieleden die ook EM hebben gehad.
symptomen
Symptomen van EM zijn onder andere:
- Koorts
- Algemeen ziek gevoel
- Jeukende huid
- Gewrichtspijn
- Veel huidlaesies (zweren of abnormale gebieden)
Huidzweren kunnen:
- Begin snel
- Terugkomen
- Verspreiding
- Opgeheven of verkleurd zijn
- Zie netelroos
- Heb een centrale pijnlijke plek omringd door lichtrode ringen, ook wel een doelwit, iris of bullshy genoemd
- Zorg voor met vloeistof gevulde bulten of blaren van verschillende grootte
- Zich bevinden op het bovenlichaam, benen, armen, handpalmen, handen of voeten
- Neem het gezicht of de lippen op
- Verschijnen gelijk aan beide zijden van het lichaam (symmetrisch)
Andere symptomen kunnen zijn:
- Bloeddoorlopen ogen
- Droge ogen
- Oogverbranding, jeuk en afscheiding
- Oogpijn
- Zweertjes in de mond
- Zichtproblemen
Er zijn 2 vormen van EM:
- EM minderjarige heeft meestal betrekking op de huid en soms zweertjes in de mond.
- EM major begint vaak met koorts en gewrichtspijnen. Naast de zweren in de huid en zweertjes in de mond, kunnen er zweren in de ogen, geslachtsdelen, longluchtwegen of darmen zijn.
Examens en Tests
Uw zorgverlener zal naar uw huid kijken om EM te diagnosticeren. U wordt gevraagd naar uw medische geschiedenis, zoals recente infecties of medicijnen die u heeft gebruikt.
Tests kunnen zijn:
- Huidlesie biopsie
- Onderzoek van huidweefsel onder een microscoop
Behandeling
EM verdwijnt meestal vanzelf, met of zonder behandeling.
Uw zorgverlener zal ervoor zorgen dat u stopt met het gebruik van geneesmiddelen die het probleem kunnen veroorzaken. Stop echter niet met het innemen van medicijnen zonder eerst met uw leverancier te praten.
Behandelingsverschijnselen kunnen zijn:
- Geneesmiddelen, zoals antihistaminica, om jeuk te beheersen
- Vochtige kompressen op de huid aangebracht
- Pijn geneesmiddelen om koorts en ongemak te verminderen
- Mondspoelingen om het ongemak van zweertjes in de mond te verminderen die interfereert met eten en drinken
- Antibiotica voor huidinfecties
- Corticosteroïden om ontstekingen te beheersen
- Geneesmiddelen voor oogklachten
Goede hygiëne en het wegblijven van andere mensen kan secundaire infecties helpen voorkomen (infecties die optreden bij de eerste infectie).
Outlook (Prognose)
Milde vormen van EM worden meestal binnen 2 tot 6 weken beter, maar het probleem kan terugkeren.
Mogelijke complicaties
Complicaties van EM kunnen zijn:
- Onzuivere huidskleur
- Terugkeer van EM, vooral met HSV-infectie
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw provider meteen als u symptomen van EM hebt.
Alternatieve namen
EM; Erythema multiforme minor; Erythema multiforme major; Erythema multiforme minor - erythema multiforme von Hebra; Acute bulleuze aandoening - erythema multiforme; Herpes simplex - erythema multiforme
Afbeeldingen
Erythema multiforme op de handen
Erythema multiforme, circulaire laesies - handen
Erythema multiforme, doelwonden op de handpalm
Erythema multiforme op het been
Erythema multiforme op de hand
Afschilfering na erythroderma
Referenties
French LE, Prins C. Erythema multiforme, Stevens-Johnson-syndroom en toxische epidermale necrolyse. In: Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, eds. Dermatologie. 3e druk Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: hoofdstuk 20.
Revuz J. Erythema multiforme. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Behandeling van huidziekten: uitgebreide therapeutische strategieën. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 72.
Sokumbi O, Wetter DA. Klinische kenmerken, diagnose en behandeling van erythema multiforme: een beoordeling voor de praktiserende dermatoloog. Int J Dermatol. 2012; 51 (8): 889-902. PMID: 22788803 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22788803.
Review Datum 10/24/2016
Bijgewerkt door: David L. Swanson, MD, vice-voorzitter van Medical Dermatology, Associate Professor of Dermatology, Mayo Medical School, Scottsdale, AZ. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD en de A.D.A.M. Redactie.