Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Datum van herziening 8/7/2016
Een bedreigde miskraam is een aandoening die duidt op een miskraam of een vroeg zwangerschapsverlies. Het kan vóór de 20e week van de zwangerschap plaatsvinden.
Oorzaken
Sommige zwangere vrouwen hebben tijdens de eerste 3 maanden van de zwangerschap last van vaginaal bloedverlies, met of zonder buikkrampen. Wanneer de symptomen aangeven dat een miskraam mogelijk is, wordt de aandoening een "bedreigde abortus" genoemd. (Dit verwijst naar een natuurlijk voorkomende gebeurtenis, niet vanwege medische abortussen of chirurgische abortus.)
Miskraam is normaal. Kleine vallen, verwondingen of stress tijdens het eerste trimester van de zwangerschap kunnen een bedreigde miskraam veroorzaken. Het komt voor in bijna de helft van alle zwangerschappen. De kans op een miskraam is groter bij oudere vrouwen. Ongeveer de helft van de vrouwen die in het eerste trimester een bloeding hebben gehad, krijgt een miskraam.
symptomen
Symptomen van een dreigende miskraam zijn onder meer:
- Vaginale bloeding tijdens de eerste 20 weken van de zwangerschap (laatste menstruatie was minder dan 20 weken geleden). Vaginale bloeding vindt plaats in bijna alle bedreigde miskramen.
- Buikkrampen kunnen ook optreden. Als buikkrampen optreden in afwezigheid van een significante bloeding, raadpleegt u uw zorgverlener om naast een dreigende miskraam andere problemen op te sporen.
Opmerking: tijdens een miskraam kunnen lage rugpijn of buikpijn (mat tot scherp, constant tot intermitterend) optreden. Weefsel of stolselachtig materiaal kan uit de vagina komen.
Examens en Tests
Uw zorgverlener kan een buik- of vaginale echografie uitvoeren om de ontwikkeling en hartslag van de baby en de mate van bloeding te controleren. Een bekkenexamen kan ook worden gedaan om uw baarmoederhals te controleren.
Bloedonderzoeken kunnen zijn:
- Beta HCG (kwantitatieve) test (zwangerschapstest) over een periode van dagen of weken om te bevestigen of de zwangerschap aanhoudt
- Volledig bloedbeeld (CBC) om de aanwezigheid van bloedarmoede te bepalen
- Progesteron-niveau
- Wit bloedtelling (WBC) met differentieel om infectie uit te sluiten
Behandeling
Afgezien van het beheersen van het bloedverlies, hebt u mogelijk geen specifieke behandeling nodig. Als u Rh-negatief bent, kunt u immunoglobulinen krijgen. Mogelijk wordt u verteld om bepaalde activiteiten te vermijden of te beperken. Het hebben van geslachtsgemeenschap wordt meestal aanbevolen totdat de waarschuwingssignalen verdwenen zijn.
Outlook (Prognose)
De meeste vrouwen met een bedreigde miskraam krijgen een normale zwangerschap.
Vrouwen die twee of meer miskramen achter elkaar hebben gehad, hebben meer kans dan andere vrouwen om opnieuw een miskraam op te lopen.
Mogelijke complicaties
Complicaties kunnen zijn:
- Bloedarmoede van matig tot zwaar bloedverlies, waarbij af en toe een bloedtransfusie nodig is.
- Infectie.
- Miskraam.
- De arts zorgt ervoor dat de symptomen die optreden niet te wijten zijn aan een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, een mogelijk levensbedreigende complicatie.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Als u weet dat u zwanger bent (of waarschijnlijk zwanger wilt worden) en als u symptomen van een bedreigde miskraam heeft, neem dan onmiddellijk contact op met uw prenatale zorgverlener.
het voorkomen
De meeste miskramen kunnen niet worden voorkomen. De meest voorkomende oorzaak van een miskraam is een willekeurige genetische afwijking in de zich ontwikkelende zwangerschap. Als je twee of meer herhaalde miskramen hebt, moet je een specialist raadplegen om te weten te komen of je een behandelbare aandoening hebt die de miskramen veroorzaakt. Vrouwen die prenatale zorg krijgen, hebben betere zwangerschapsresultaten voor zichzelf en hun baby's.
Een gezonde zwangerschap is waarschijnlijker wanneer u dingen vermijdt die schadelijk zijn voor uw zwangerschap, zoals:
- Alcohol
- Infectieziekten
- Hoge inname van cafeïne
- Recreatieve drugs
- röntgenstralen
Het nemen van een prenataal vitamine- of foliumzuursupplement voordat je zwanger wordt en tijdens je zwangerschap, kan je kans op een miskraam verlagen en de kans op een gezonde baby vergroten.
Het is beter om gezondheidsproblemen te behandelen voordat u zwanger wordt dan te wachten tot u al zwanger bent. Miskramen veroorzaakt door ziektes die uw hele lichaam beïnvloeden, zoals hoge bloeddruk, zijn zeldzaam. Maar u kunt deze miskramen voorkomen door de ziekte te ontdekken en te behandelen voordat u zwanger wordt.
Andere factoren die uw risico op een miskraam kunnen verhogen, zijn onder andere:
- zwaarlijvigheid
- Schildklier problemen
- Ongecontroleerde diabetes
Alternatieve namen
Bedreigde miskraam; Bedreigde spontane abortus; Abortus - bedreigd; Bedreigde abortus; Vroeg verlies van de zwangerschap; Spontane abortie
Afbeeldingen
Vroege zwangerschap
Dreigende miskraam
Referenties
Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Preconceptie en prenatale zorg. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrie: normale en probleemzwangerschappen. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 6.
Hobel CJ, Willaims J. Antepartum zorgen. In: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker & Moore's Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 7.
Houry DE, Salhi BA. Acute complicaties van zwangerschap. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rosen's Emergency Medicine. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 178.
Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Spontane abortus en herhaald zwangerschapsverlies. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Uitgebreide gynaecologie. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 16.
Datum van herziening 8/7/2016
Bijgewerkt door: John D. Jacobson, MD, hoogleraar verloskunde en gynaecologie, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for Fertility, Loma Linda, CA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD en de A.D.A.M. Redactie.