Encyclopedie

Endometriumkanker

Posted on
Schrijver: Randy Alexander
Datum Van Creatie: 4 April 2021
Updatedatum: 16 November 2024
Anonim
Kanker rahim / kanker endometrium
Video: Kanker rahim / kanker endometrium

Inhoud

Endometriumkanker is kanker die begint in het baarmoederslijmvlies, de bekleding van de baarmoeder (baarmoeder).


Oorzaken

Endometriumkanker is het meest voorkomende type baarmoederkanker. De exacte oorzaak van endometriumkanker is niet bekend. Een verhoogd niveau van oestrogeenhormoon kan een rol spelen. Dit stimuleert de opbouw van de bekleding van de baarmoeder. Dit kan leiden tot overgroei van het baarmoederslijmvlies en kanker.

De meeste gevallen van endometriumkanker komen voor in de leeftijd tussen 60 en 70. Enkele gevallen kunnen vóór de leeftijd van 40 optreden.

De volgende factoren met betrekking tot uw hormonen verhogen uw risico op endometriumkanker:

  • Oestrogeensubstitutietherapie zonder het gebruik van progesteron
  • Geschiedenis van endometriale poliepen
  • Onregelmatige periodes
  • Nooit zwanger zijn
  • zwaarlijvigheid
  • suikerziekte
  • Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS)
  • Beginnende menstruatie op jonge leeftijd (vóór de leeftijd van 12)
  • Beginnende menopauze na de leeftijd van 50
  • Tamoxifen, een medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van borstkanker

Vrouwen met de volgende aandoeningen lijken ook een hoger risico te lopen op endometriumkanker:


  • Colon of borstkanker
  • Galblaas ziekte
  • Hoge bloeddruk

symptomen

Symptomen van endometriumkanker zijn onder andere:

  • Abnormale bloeding uit de vagina, inclusief bloeding tussen de menstruatie of spotting / bloeding na de menopauze
  • Extreem lange, zware of frequente episoden van vaginale bloedingen na de leeftijd van 40 jaar
  • Pijn in de onderbuik of bekkenkramp

Examens en Tests

Tijdens de vroege stadia van de ziekte is een bekkenonderzoek vaak normaal.

  • In vergevorderde stadia kunnen er veranderingen zijn in de grootte, vorm of het gevoel van de baarmoeder of de omliggende structuren.
  • Pap-uitstrijkje (kan een vermoeden wekken voor endometriumkanker, maar diagnosticeert het niet)

Op basis van uw symptomen en andere bevindingen kunnen andere tests nodig zijn. Sommige kunnen worden gedaan in het kantoor van uw zorgverzekeraar. Anderen kunnen worden gedaan in een ziekenhuis of een chirurgisch centrum:


  • Endometriale biopsie: met behulp van een kleine of dunne katheter (buis), wordt weefsel uit de bekleding van de baarmoeder (endometrium) genomen. Het wordt onder een microscoop bekeken.
  • Hysteroscopie: een dun telescoopachtig apparaat wordt ingebracht door de vagina en de opening van de baarmoederhals. Hiermee kan de provider de binnenkant van de baarmoeder bekijken.
  • Echografie: geluidsgolven worden gebruikt om een ​​beeld te maken van de bekkenorganen. De echografie kan abdominaal of vaginaal worden uitgevoerd.
  • Sonohysterografie: vloeistof wordt in de baarmoeder geplaatst door een dunne buis, terwijl vaginale echoscopie van de baarmoeder wordt gemaakt.
  • Magnetic resonance imaging (MRI): In deze beeldvormingstest worden krachtige magneten gebruikt om afbeeldingen van interne organen te maken.

Als kanker wordt gevonden, kunnen beeldvormende tests worden uitgevoerd om te zien of de kanker zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam. Dit wordt staging genoemd.

Stadia van endometriumkanker zijn:

  • Fase 1: de kanker is alleen in de baarmoeder.
  • Stadium 2: de kanker bevindt zich in de baarmoeder en de baarmoederhals.
  • Fase 3: de kanker heeft zich buiten de baarmoeder verspreid, maar niet buiten het echte bekkengebied. Kanker kan betrekking hebben op de lymfeklieren in het bekken of in de buurt van de aorta (de belangrijkste slagader in de buik).
  • Stadium 4: de kanker is uitgezaaid naar het binnenoppervlak van de darm, blaas, onderbuik of andere organen.

Kanker wordt ook omschreven als klasse 1, 2 of 3. Graad 1 is het minst agressief en klasse 3 is het meest agressief. Agressief betekent dat de kanker groeit en zich snel verspreidt.

Behandeling

Behandelingsopties zijn onder meer:

  • Chirurgie
  • Bestralingstherapie
  • chemotherapie

Een operatie om de baarmoeder te verwijderen (hysterectomie) kan worden gedaan bij vrouwen met kanker in het eerste stadium van de zwangerschap. De arts kan ook de eileiders en de eierstokken verwijderen.

Chirurgie in combinatie met bestralingstherapie is een andere behandelingsoptie. Het wordt vaak gebruikt voor vrouwen met:

  • Fase 1 ziekte die een hoge kans op terugkeer heeft, heeft zich verspreid naar de lymfeklieren, of is een graad 2 of 3
  • Fase 2 ziekte

Chemotherapie of hormonale therapie kan in sommige gevallen worden overwogen, meestal voor mensen met stadium 3 en 4 ziekte.

Steungroepen

Je kunt de stress van ziekte verlichten door lid te worden van een kankerondersteunende groep. Delen met anderen met gemeenschappelijke ervaringen en problemen kan je helpen om je niet alleen te voelen.

Outlook (Prognose)

Endometriumkanker wordt meestal in een vroeg stadium gediagnosticeerd.

Als de kanker zich niet heeft verspreid, leeft 95% van de vrouwen na 5 jaar. Als de kanker zich heeft verspreid naar verre organen, leeft ongeveer 25% van de vrouwen na 5 jaar nog steeds.

Mogelijke complicaties

Complicaties kunnen een van de volgende zijn:

  • Bloedarmoede door bloedverlies (vóór diagnose)
  • Perforatie (gat) van de baarmoeder, die kan optreden tijdens een D- en C-endometriale biopsie
  • Problemen met operaties, bestraling en chemotherapie

Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional

Bel voor een afspraak met uw provider als u een van de volgende zaken hebt:

  • Elke bloeding of spotting die optreedt na het begin van de menopauze
  • Bloeden of spotten na geslachtsgemeenschap of douchen
  • Bloeding langer dan 7 dagen
  • Perioden die elke 21 dagen of eerder voorkomen
  • Nieuwe ontslag na de menopauze is begonnen
  • Bekkenpijn of kramp die niet weggaat

het voorkomen

Er is geen effectieve screeningtest voor endometriumkanker (baarmoeder).

Vrouwen met risicofactoren voor endometriumkanker moeten op de voet worden gevolgd door hun arts. Dit omvat vrouwen die nemen:

  • Oestrogeensubstitutietherapie zonder progesterontherapie
  • Tamoxifen voor meer dan 2 jaar

Frequente bekkenexamens, Pap-uitstrijkjes, vaginale echografie en endometriale biopsie kunnen in sommige gevallen worden overwogen.

Het risico op endometriumkanker wordt verminderd door:

  • Een normaal gewicht handhaven
  • Gebruik anticonceptiepillen langer dan een jaar

Alternatieve namen

Endometriale adenocarcinoom; Baarmoeder adenocarcinoom; Baarmoederkanker; Adenocarcinoom - endometrium; Adenocarcinoom - baarmoeder; Kanker - baarmoeder; Kanker - endometrium; Uterus corpuskanker

Instructies voor de patiënt

  • Hysterectomie - abdominale - afscheiding
  • Hysterectomie - laparoscopisch - ontslag
  • Hysterectomie - vaginaal - afscheiding
  • Bekkenstraling - ontlading

Afbeeldingen


  • Bekken-laparoscopie


  • Vrouwelijke voortplantingsanatomie


  • D en C


  • Endometriale biopsie


  • hysterectomie


  • Baarmoeder


  • Endometriumkanker

Referenties

Boggess JF, Kilgore JE. Baarmoederkanker. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff's klinische oncologie. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 88.

Morice P, Leary A, Creutzberg C, Abu-Rustum N, Darai E. Endometriumkanker. Lancet. 2016; 387 (10023): 1094-1108. PMID: 26354523 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26354523.

Website van het National Cancer Institute. Behandeling van behandeling van endometriumkanker (PDQ) - versie voor de professionele gezondheid. www.cancer.gov/types/uterine/hp/endometrial-treatment-pdq. Bijgewerkt op 19 januari 2018. Toegang tot 9 februari 2018.

Nationale Comprehensive Cancer Network-website. Praktische richtlijnen voor NCCN in oncologie (NCCN-richtlijnen): uteriene gezwellen. Versie 1. 2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/uterine.pdf. Bijgewerkt 13 oktober 2017. Toegang tot 28 maart 2018.

Silasi D-A, Azodi M. Kanker van het baarmoederslijmvlies. In: Kellerman RD, Bope ET, eds. Conn's huidige therapie 2018. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 1084-1086.

Datum van herziening 1/14/2018

Bijgewerkt door: John D. Jacobson, MD, hoogleraar verloskunde en gynaecologie, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for Fertility, Loma Linda, CA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.