Encyclopedie

Borstkanker

Posted on
Schrijver: Randy Alexander
Datum Van Creatie: 4 April 2021
Updatedatum: 16 November 2024
Anonim
Voorlichtingsfilm over bestraling bij borstkanker
Video: Voorlichtingsfilm over bestraling bij borstkanker

Inhoud

Borstkanker is kanker die in de borstweefsels begint. Er zijn twee hoofdtypen borstkanker:


  • Ductaal carcinoom begint in de buizen (kanalen) die melk van de borst naar de tepel voeren. De meeste borstkankers zijn van dit type.
  • Lobulair carcinoom begint in de delen van de borst, lobules genaamd, die melk produceren.

In zeldzame gevallen kan borstkanker in andere delen van de borst beginnen.


Oorzaken

Risicofactoren voor borstkanker zijn dingen die de kans op het ontwikkelen van borstkanker vergroten:

  • Sommige risicofactoren die u kunt beheersen, zoals alcohol drinken. Anderen, zoals familiegeschiedenis, kunt u niet controleren.
  • Hoe meer risicofactoren u heeft, hoe groter uw risico wordt. Maar dat betekent niet dat je kanker zult krijgen. Veel vrouwen die borstkanker krijgen, hebben geen bekende risicofactoren of een familiegeschiedenis.
  • Als u uw risicofactoren begrijpt, weet u hoe u borstkanker kunt voorkomen.

Borstimplantaten, gebruik van anti-transpiranten en het dragen van beugelbeha's verhogen het risico op borstkanker niet. Er is ook geen bewijs voor een rechtstreeks verband tussen borstkanker en pesticiden.


symptomen

Vroege borstkanker veroorzaakt vaak geen symptomen. Dit is de reden waarom regelmatige borstonderzoeken en mammogrammen belangrijk zijn, dus kankers die geen symptomen hebben, kunnen eerder worden gevonden.

Naarmate de kanker groeit, kunnen de volgende symptomen optreden:

  • Borstklont of knobbeltje in de oksel dat hard is, heeft ongelijke randen en doet meestal geen pijn.
  • Verandering in de maat, vorm of het gevoel van de borst of tepel. U kunt bijvoorbeeld roodheid, kuiltjes of rimpelen hebben die lijkt op de huid van een sinaasappel.
  • Vloeistof uit de tepel. Vloeistof is mogelijk bloederig, helder tot geel, groen of lijkt op pus.

Bij mannen omvatten borstkankersymptomen borstknobbels en pijnlijke borsten en gevoeligheid.

Symptomen van gevorderde borstkanker kunnen zijn:

  • Bot pijn
  • Borstpijn of ongemak
  • Huidzweren
  • Zwelling van de lymfeklieren in de oksel (naast de borst met kanker)
  • Gewichtsverlies

Examens en Tests

De zorgverlener zal vragen stellen over uw symptomen en risicofactoren. Vervolgens voert de provider een fysiek onderzoek uit. Het examen omvat zowel borsten, oksels en de nek en borst.


Vrouwen worden elke maand aangemoedigd zelf borstonderzoek te doen. Het belang van zelfexamens voor het opsporen van borstkanker is echter discutabel.


Tests die worden gebruikt om mensen met borstkanker te diagnosticeren en te controleren, kunnen zijn:

  • Borst-MRI om de borstklomp beter te identificeren of om een ​​abnormale verandering op een mammogram te evalueren
  • Borst echografie om te laten zien of de klomp solide of met vloeistof gevuld is
  • Borstbiopsie, met behulp van methoden zoals naaldaspiratie, echografie, stereotactisch of open
  • CT-scan om te controleren of de kanker zich buiten de borst heeft verspreid
  • Mammografie om op borstkanker te screenen of de borstklomp te helpen identificeren
  • PET-scan om te controleren of de kanker zich heeft verspreid
  • Schildwachtklierbiopsie om te controleren of de kanker zich heeft verspreid naar de lymfeklieren

Als uw arts ontdekt dat u borstkanker heeft, zullen er meer tests worden uitgevoerd. Dit wordt 'staging' genoemd, dat controleert of de kanker zich heeft verspreid. Staging helpt bij de begeleiding van de behandeling en de follow-up. Het geeft je ook een idee van wat je in de toekomst kunt verwachten.


Borstkankerstadia gaan van 0 tot IV. Hoe hoger het stadium, hoe geavanceerder de kanker.


Behandeling

De behandeling is gebaseerd op vele factoren, waaronder:

  • Type borstkanker
  • Stadium van de kanker (stadiëring is een hulpmiddel dat uw leveranciers gebruiken om erachter te komen hoe geavanceerd de kanker is)
  • Of de kanker gevoelig is voor bepaalde hormonen
  • Of de kanker het HER2 / neu-eiwit overproduceert (tot overexpressie brengt)

Kankerbehandelingen kunnen zijn:

  • Hormoontherapie.
  • Chemotherapie, die geneesmiddelen gebruikt om kankercellen te doden.
  • Bestralingstherapie, die wordt gebruikt om kankerweefsel te vernietigen.
  • Operatie om kankerweefsel te verwijderen: een lumpectomie verwijdert de borstklomp. Mastectomie verwijdert alle of een deel van de borst en mogelijk nabijgelegen structuren. Nabijgelegen lymfeklieren kunnen ook tijdens operaties worden verwijderd.
  • Gerichte therapie gebruikt medicijnen om de genveranderingen in kankercellen aan te vallen. Hormoontherapie is een voorbeeld van gerichte therapie. Het blokkeert bepaalde hormonen die de groei van kanker bevorderen.


De behandeling van kanker kan lokaal of systemisch zijn:

  • Lokale behandelingen hebben alleen betrekking op het gebied van ziekte. Straling en chirurgie zijn vormen van lokale behandeling. Ze zijn het meest effectief als de kanker zich niet buiten de borst heeft verspreid.
  • Systemische behandelingen beïnvloeden het hele lichaam. Chemotherapie en hormonale therapie zijn vormen van systemische behandeling.

De meeste vrouwen krijgen een combinatie van behandelingen. Voor vrouwen met stadium I, II of III borstkanker, is het belangrijkste doel om de kanker te behandelen en te voorkomen dat deze terugkeert (terugkerende). Voor vrouwen met stadium-IV-kanker is het doel de symptomen te verbeteren en hen langer te laten leven. In de meeste gevallen kan borstkanker stadium IV niet worden genezen.

  • Stadium 0 en ductaal carcinoom: Lumpectomy plus bestraling of mastectomie is de standaardbehandeling.
  • Stadium I en II: Lumpectomy plus bestraling of borstamputatie met lymfeklierverwijdering is de standaardbehandeling. Chemotherapie, hormonale therapie en andere gerichte therapie kunnen ook na een operatie worden gebruikt.
  • Stadium III: Behandeling omvat chirurgie, mogelijk gevolgd door chemotherapie, hormoontherapie en andere gerichte therapie.
  • Stadium IV: De behandeling kan een operatie, bestraling, chemotherapie, hormoontherapie, andere gerichte therapie of een combinatie van deze behandelingen omvatten.

Na de behandeling blijven sommige vrouwen een tijdje medicijnen gebruiken. Alle vrouwen blijven na de behandeling bloedonderzoeken, mammogrammen en andere tests ondergaan om de terugkeer van kanker of de ontwikkeling van nog een borstkanker te controleren.

Vrouwen die een borstamputatie hebben gehad, hebben mogelijk een reconstructieve borstoperatie. Dit wordt gedaan op het moment van borstamputatie of later.

Steungroepen

Je kunt de stress van ziekte verlichten door lid te worden van een kankerondersteunende groep. Delen met anderen met gemeenschappelijke ervaringen en problemen kan je helpen om je niet alleen te voelen.

Outlook (Prognose)

Nieuwe, verbeterde behandelingen helpen mensen met borstkanker langer te leven. Zelfs met behandeling kan borstkanker zich uitbreiden naar andere delen van het lichaam. Soms komt kanker terug, zelfs nadat de gehele tumor is verwijderd en de nabijgelegen lymfeklieren vrij van kanker blijken te zijn.

Sommige vrouwen die borstkanker hebben gehad ontwikkelen een nieuwe borstkanker die niet gerelateerd is aan de oorspronkelijke tumor.

Hoe goed je het doet nadat je bent behandeld voor borstkanker, hangt van veel dingen af. Hoe geavanceerder je kanker, hoe slechter de uitkomst. Andere factoren die het risico op recidief bepalen en de waarschijnlijkheid van een succesvolle behandeling zijn:

  • Locatie van de tumor en hoe ver hij zich heeft verspreid
  • Of de tumor hormoonreceptor-positief of -negatief is
  • Tumormarkers
  • Genexpressie
  • Tumorgrootte en vorm
  • Snelheid van celdeling of hoe snel de tumor groeit

Na al het bovenstaande te hebben overwogen, kan uw leverancier uw risico van het optreden van een recidief van borstkanker bespreken.

Mogelijke complicaties

U kunt bijwerkingen of complicaties ondervinden van de behandeling van kanker. Deze kunnen tijdelijke pijn of zwelling van de borst en het omliggende gebied omvatten. Vraag uw leverancier naar de mogelijke bijwerkingen van de behandeling.

Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional

Neem contact op met uw provider als:

  • Je hebt een borst- of okselklomp
  • Je hebt tepellossing

Nadat u bent behandeld voor borstkanker, belt u uw zorgverlener als u symptomen ontwikkelt zoals:

  • Tepelafvoer
  • Uitslag op de borst
  • Nieuwe knobbeltjes in de borst
  • Zwelling in het gebied
  • Pijn, vooral pijn op de borst, buikpijn of botpijn

het voorkomen

Praat met uw leverancier over hoe vaak u een mammogram of andere tests moet hebben om op borstkanker te screenen. Vroege mammacarcanen die door een mammogram worden gevonden, hebben een goede kans om te worden genezen.

Tamoxifen is goedgekeurd voor de preventie van borstkanker bij vrouwen van 35 jaar en ouder met een hoog risico. Bespreek dit met uw provider.

Vrouwen met een zeer hoog risico op borstkanker kunnen een preventieve (profylactische) borstamputatie overwegen. Dit is een operatie om de borsten te verwijderen voordat borstkanker wordt vastgesteld. Mogelijke kandidaten zijn:

  • Vrouwen die al één borst hebben verwijderd vanwege kanker
  • Vrouwen met een sterke familiegeschiedenis van borstkanker
  • Vrouwen met genen of genetische mutaties die het risico op borstkanker verhogen (zoals BRCA1 of BRCA2)

Veel risicofactoren, zoals uw genen en familiegeschiedenis, kunnen niet worden gecontroleerd. Maar het maken van gezonde veranderingen in de levensstijl kan uw algemene kans op kanker verminderen. Dit bevat:

  • Gezond eten
  • Een gezond gewicht behouden
  • Beperking van het alcoholgebruik tot 1 drankje per dag

Alternatieve namen

Kanker - borst; Carcinoma - ductaal; Carcinoom - lobulair; DCIS; LCI's; HER2-positieve borstkanker; ER-positieve borstkanker; Ductaal carcinoom in situ; Lobulair carcinoom in situ

Instructies voor de patiënt

  • Borststraling - ontlading
  • Chemotherapie - wat moet u uw arts vragen
  • Lymfoedeem - zelfzorg
  • Mastectomie en borstreconstructie - wat moet u uw arts vragen
  • Mastectomie - ontslag
  • Stralingstherapie - vragen om uw arts te raadplegen

Afbeeldingen


  • Vrouwelijke borst


  • Naald biopsie van de borst


  • Open biopsie van de borst


  • Borstzelf-examen


  • Borstzelf-examen


  • Borstzelf-examen


  • lumpectomy


  • Borstklont verwijderen - serie


  • Mastectomie - serie


  • Sentinelknoopbiopsie

Referenties

Makhoul I. Therapeutische strategieën voor borstkanker. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. The Breast: Comprehensive Management of Benign and Malignant Diseases. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 24.

Moyer VA; Amerikaanse Preventieve Services Task Force. Risicobeoordeling, genetische counseling en genetische testen voor kanker gerelateerd aan BRCA bij vrouwen: Aanbevelingverklaring Amerikaanse Preventiedienstentaakgroep. Ann Intern Med. 2014; 160 (4): 271-281. PMID: 24366376 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24366376.

Website van het National Cancer Institute. PDQ behandeling van borstkanker. Bijgewerkt 13 oktober 2017. Toegang tot 10 november 2017. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq.

Nationale Comprehensive Cancer Network-website. Praktische richtlijnen van NCCN in de oncologie (NCCN-richtlijnen): Borstkanker. Versie 2.2017. Toegang tot 10 november 2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast.pdf.

Siu AL, namens de U.S. Preventive Services Task Force. Screening voor borstkanker: Aanbevelingverklaring van de Amerikaanse Preventive Services Task Force. Ann Intern Med. 2106, 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26757170.

Beoordeling Datum 10/21/2017

Bijgewerkt door: Todd Gersten, MD, Hematology / Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.