Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Review Datum 8/14/2017
Bipolaire stoornis is een mentale toestand waarin een persoon brede of extreme schommelingen in zijn humeur heeft. Perioden van verdriet en depressiviteit kunnen worden afgewisseld met periodes van erg gelukkig en actief zijn of kruis of prikkelbaar zijn.
Oorzaken
Bipolaire stoornis beïnvloedt gelijkelijk mannen en vrouwen. Het begint meestal tussen de leeftijd van 15 en 25. De exacte oorzaak is niet bekend. Maar het komt vaker voor bij familieleden van mensen met een bipolaire stoornis.
Bij de meeste mensen met een bipolaire stoornis is er geen duidelijke oorzaak voor de periodes (episodes) van extreem geluk en hoge activiteit of energie (manie) of depressie en lage activiteit of energie (depressie). Het volgende kan een manische episode veroorzaken:
- Bevalling
- Geneesmiddelen zoals antidepressiva of steroïden
- Perioden van niet kunnen slapen (slapeloosheid)
- Recreatief drugsgebruik
symptomen
De manische fase kan van dagen tot maanden duren. Het kan deze symptomen omvatten:
- Gemakkelijk afgeleid
- Overmatige betrokkenheid bij activiteiten
- Weinig behoefte aan slaap
- Slecht oordeel
- Slechte temperatuurregeling
- Roekeloos gedrag en gebrek aan zelfbeheersing, zoals drinken, drugsgebruik, seks met veel partners, gokken en geld uitgeven
- Zeer geïrriteerde gemoedstoestand, racistische gedachten, veel praten, en valse overtuigingen over zichzelf of capaciteiten
De depressieve episode kan deze symptomen omvatten:
- Dagelijkse lage stemming of verdriet
- Problemen met concentreren, herinneren of beslissingen nemen
- Eetproblemen zoals verlies van eetlust en gewichtsverlies, of overeten en gewichtstoename
- Vermoeidheid of gebrek aan energie
- Gevoelens van waardeloosheid, hopeloosheid of schuldgevoelens
- Verlies van plezier in eenmaal genoten activiteiten
- Verlies van zelfrespect
- Gedachten overlijden of zelfmoord
- Problemen met slapen of te veel slapen
- Zich terugtrekken van vrienden of activiteiten die ooit werden genoten
Mensen met een bipolaire stoornis lopen een hoog risico op zelfmoord. Ze kunnen alcohol of andere stoffen gebruiken. Dit kan de bipolaire symptomen verergeren en het risico op zelfmoord vergroten.
Episodes van depressie komen vaker voor dan episodes van manie. Het patroon is niet hetzelfde bij alle mensen met een bipolaire stoornis:
- Depressie en manie symptomen kunnen samen voorkomen. Dit wordt een gemengde toestand genoemd.
- Symptomen kunnen ook direct na elkaar voorkomen. Dit wordt rapid cycling genoemd.
Examens en Tests
Om een bipolaire stoornis te diagnosticeren, kan de aanbieder sommige of alle van de volgende dingen doen:
- Vraag of andere familieleden een bipolaire stoornis hebben
- Vraag naar uw recente stemmingswisselingen en hoe lang u ze hebt gehad
- Voer een grondig onderzoek uit en bestel laboratoriumtests om andere ziekten te onderzoeken die mogelijk symptomen veroorzaken die op een bipolaire stoornis lijken
- Praat met familieleden over uw symptomen en de algehele gezondheid
- Vraag naar eventuele gezondheidsproblemen die u heeft en alle medicijnen die u gebruikt
- Let op je gedrag en humeur
Behandeling
Het belangrijkste doel van de behandeling is:
- Maak de afleveringen minder frequent en ernstig
- Help je goed te functioneren en geniet thuis en op het werk van je leven
- Voorkom zelfverwonding en zelfmoord
MEDICIJNEN
Geneesmiddelen vormen een belangrijk onderdeel van de behandeling van bipolaire stoornissen. Meestal worden de eerste geneesmiddelen die worden gebruikt, stemmingsstabilisatoren genoemd. Ze helpen u om stemmingswisselingen en extreme veranderingen in activiteits- en energieniveaus te voorkomen.
Met medicijnen kunt u zich beter gaan voelen. Voor sommige mensen kunnen symptomen van manie echter goed aanvoelen. Of er kunnen bijwerkingen van de geneesmiddelen optreden. Als gevolg hiervan kunt u in de verleiding komen om te stoppen met het gebruik van uw geneesmiddel of de manier waarop u ze gebruikt, te veranderen. Maar als u uw medicijnen stopzet of verkeerd gebruikt, kan dit ertoe leiden dat de symptomen terugkomen of erger worden. Stop NIET met het innemen of wijzigen van de dosering van uw geneesmiddelen. Praat eerst met uw leverancier als u vragen heeft over uw geneesmiddelen.
Vraag familieleden of vrienden om u te helpen medicijnen op de juiste manier te gebruiken. Dit betekent het nemen van de juiste dosis op het juiste moment. Ze kunnen er ook voor zorgen dat episoden van manie en depressie zo snel mogelijk worden behandeld.
Als stemmingsstabilisatoren niet helpen, kan uw leverancier andere geneesmiddelen aanbevelen, zoals antipsychotica of antidepressiva.
U moet regelmatig een bezoek brengen aan een psychiater om te praten over uw medicijnen en hun mogelijke bijwerkingen. Bloedonderzoek is ook vaak nodig.
ANDERE BEHANDELINGEN
Elektroconvulsietherapie (ECT) kan worden gebruikt om de manische of depressieve fase te behandelen als deze niet op de geneeskunde reageert.
Mensen die zich midden in een ernstige manische of depressieve episode bevinden, moeten mogelijk in het ziekenhuis blijven totdat ze stabiel zijn en hun gedrag onder controle is.
STEUNPROGRAMMA'S EN SPREEKTHERAPIE
Deelnemen aan een steungroep kan u en uw dierbaren helpen. Het betrekken van familieleden en zorgverleners bij uw behandeling kan de kans op terugkeer van de symptomen helpen verminderen.
Belangrijke vaardigheden die u bij dergelijke programma's kunt leren, zijn onder andere hoe u:
- Omgaan met symptomen die blijven optreden, zelfs als u medicijnen gebruikt
- Zorg voor voldoende slaap en blijf uit de buurt van recreatieve drugs
- Neem medicijnen op de juiste manier en beheer de bijwerkingen
- Let op de terugkeer van symptomen en weet wat te doen wanneer ze terugkeren
- Ontdek wat de afleveringen triggert en vermijd deze triggers
Praattherapie met een zorgverlener kan nuttig zijn voor mensen met een bipolaire stoornis.
Outlook (Prognose)
Perioden van depressie of terugkeer van de manie bij de meeste mensen, zelfs bij behandeling. Mensen kunnen ook problemen hebben met alcohol- of drugsgebruik. Ze kunnen ook problemen hebben met relaties, school, werk en financiën.
Zelfmoord is een zeer reëel risico tijdens zowel manie als depressie. Mensen met een bipolaire stoornis die denken of praten over zelfmoord hebben meteen noodhulp nodig.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Zoek naar hulp op de juiste manier als u:
- Heb symptomen van manie
- Voel de neiging om jezelf of anderen pijn te doen
- Voel je hopeloos, bang of overweldigd
- Zie dingen die er niet echt zijn
- Ik voel dat je het huis niet kunt verlaten
- Kun je niet voor jezelf zorgen
Bel de behandelaar als:
- De symptomen worden erger
- U hebt bijwerkingen van geneesmiddelen
- Je neemt medicijnen niet op de juiste manier
Alternatieve namen
Manische depressie; Bipolaire affectieve stoornis; Stemmingsstoornis - bipolair; Manische depressieve stoornis
Afbeeldingen
Bipolaire stoornis
Referenties
American Psychiatric Association. Bipolaire en verwante stoornissen. In: American Psychiatric Association. Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen. 5e druk. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 123-154.
Perlis RH, Ostacher MJ. Bipolaire stoornis. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Uitgebreide klinische psychiatrie. 2e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 30.
Review Datum 8/14/2017
Bijgewerkt door: Fred K. Berger, MD, verslaafde en forensisch psychiater, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Interne beoordeling en update op 11/06/2018 door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.