Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Review Datum 8/14/2017
Schizofrenie is een psychische aandoening die het moeilijk maakt om het verschil te zien tussen wat echt is en niet echt.
Het maakt het ook moeilijk om helder te denken, normale emotionele reacties te hebben en normaal te handelen in sociale situaties.
Oorzaken
Schizofrenie is een complexe ziekte. Experts op het gebied van geestelijke gezondheid weten niet precies wat de oorzaak is. Genen kunnen een rol spelen.
Schizofrenie komt voor bij evenveel mannen als vrouwen. Het begint meestal in de tienerjaren of jonge volwassen jaren, maar het kan later in het leven beginnen. Bij vrouwen begint het later en is het milder.
Schizofrenie bij kinderen begint meestal na de leeftijd van 5. Schizofrenie bij kinderen is zeldzaam en kan moeilijk te onderscheiden zijn van andere ontwikkelingsproblemen, zoals een autismespectrumstoornis.
symptomen
Symptomen ontwikkelen zich meestal langzaam gedurende maanden of jaren. De persoon kan veel symptomen hebben, of slechts een paar.
Mensen met schizofrenie kunnen problemen hebben om vrienden te houden en te werken. Ze kunnen ook problemen hebben met angst, depressie en zelfmoordgedachten of -gedrag.
Vroege symptomen kunnen zijn:
- Prikkelbare of gespannen gevoelens
- Concentratieproblemen
- Moeite met slapen
Naarmate de ziekte voortduurt, kan de persoon problemen hebben met denken, emoties en gedrag, waaronder:
- Dingen horen of zien die er niet zijn (hallucinaties)
- Isolatie
- Verminderde emoties in toon van stem of uitdrukking van gezicht
- Problemen met begrijpen en beslissingen nemen
- Problemen met opletten en doorwerken van activiteiten
- Sterk vastgehouden overtuigingen die niet echt zijn (waanideeën)
- Praten op een manier die niet logisch is
- Gedachten die 'springen' tussen verschillende onderwerpen (losse associaties)
Examens en Tests
Er zijn geen medische tests om schizofrenie te diagnosticeren. Een psychiater moet de persoon onderzoeken en de diagnose stellen. De diagnose wordt gesteld op basis van een interview met de persoon en familieleden.
De psychiater zal het volgende vragen:
- Hoe lang de symptomen hebben geduurd
- Hoe het vermogen van de persoon om te functioneren is veranderd
- Hoe de ontwikkelingsachtergrond van de persoon eruit zag
- Over de genetische en familiegeschiedenis van de persoon
- Hoe goed medicijnen hebben gewerkt
- Of de persoon problemen heeft met middelenmisbruik
- Andere medische aandoeningen die de persoon heeft
Hersenscans (zoals CT of MRI) en bloedtests kunnen helpen andere aandoeningen met vergelijkbare symptomen uit te sluiten.
Behandeling
Tijdens een episode van schizofrenie moet de persoon mogelijk om veiligheidsredenen in het ziekenhuis blijven.
MEDICIJNEN
Antipsychotica zijn de meest effectieve behandeling voor schizofrenie. Ze veranderen de balans van chemicaliën in de hersenen en kunnen helpen de symptomen onder controle te houden.
Deze medicijnen kunnen bijwerkingen veroorzaken, maar veel bijwerkingen kunnen worden behandeld. Bijwerkingen moeten niet voorkomen dat de persoon wordt behandeld voor deze ernstige aandoening.
Vaak voorkomende bijwerkingen van antipsychotica kunnen zijn:
- Duizeligheid
- Gevoelens van rusteloosheid of zenuwachtigheid
- Slaperigheid (sedatie)
- Vertraagde bewegingen
- Tremor
- Gewichtstoename
Langdurig gebruik van antipsychotica kan het risico op een bewegingsstoornis, tardieve dyskinesie genaamd, verhogen. Deze toestand veroorzaakt herhaalde bewegingen die de persoon niet kan controleren. Bel de zorgverzekeraar meteen als u denkt dat u of uw familielid deze aandoening kan hebben vanwege het geneesmiddel.
Wanneer schizofrenie niet verbetert met antipsychotica, kunnen andere geneesmiddelen worden geprobeerd.
Schizofrenie is een levenslange ziekte. De meeste mensen met deze aandoening moeten voor het leven op antipsychotica blijven.
STEUN PROGRAMMA'S EN THERAPIEËN
Ondersteunende therapie kan nuttig zijn voor veel mensen met schizofrenie. Gedragstechnieken, zoals training van sociale vaardigheden, kunnen de persoon helpen beter te functioneren in sociale en werksituaties. Jobtraining en relatieopbouwende lessen zijn ook belangrijk.
Familieleden en zorgverleners zijn erg belangrijk tijdens de behandeling. Therapie kan belangrijke vaardigheden aanleren, zoals:
- Omgaan met symptomen die blijven bestaan, zelfs tijdens het gebruik van medicijnen
- Een gezonde levensstijl volgen, waaronder voldoende slaap krijgen en wegblijven van recreatieve drugs
- Medicijnen innemen en bijwerkingen beheren
- Letten op de terugkeer van symptomen en weten wat te doen wanneer ze terugkeren
- De juiste ondersteuningsdiensten krijgen
Outlook (Prognose)
Outlook is moeilijk te voorspellen. Meestal verbeteren de symptomen met medicijnen. Maar veel mensen kunnen problemen hebben met functioneren. Ze lopen het risico op herhaalde episodes, vooral in de vroege stadia van de ziekte.
Mensen met schizofrenie hebben mogelijk huisvesting, beroepstraining en andere programma's voor gemeenschapsondersteuning nodig. Degenen met de meest ernstige vormen van deze aandoening kunnen mogelijk niet alleen leven. Mogelijk moeten ze in groepshuizen of andere langetermijngestructureerde woningen wonen.
Symptomen zullen zeer waarschijnlijk terugkeren wanneer het medicijn wordt gestopt.
Mogelijke complicaties
Het hebben van schizofrenie verhoogt het risico op:
- Een probleem met alcohol of drugs ontwikkelen. Het gebruik van deze stoffen verhoogt de kans dat de symptomen terugkeren.
- Fysieke ziekte. Dit komt door een inactieve levensstijl en bijwerkingen van medicijnen.
- Zelfmoord.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw provider als u (of een familielid):
- Hoor stemmen die zeggen dat je jezelf of anderen pijn moet doen
- Heb de neiging om jezelf of anderen pijn te doen
- Voel je bang of overweldigd
- Zie dingen die er niet echt zijn
- Voel dat je het huis niet kunt verlaten
- Voel dat je niet voor jezelf kunt zorgen
het voorkomen
Schizofrenie kan niet worden voorkomen.
Symptomen kunnen worden voorkomen door het geneesmiddel precies in te nemen zoals de arts heeft voorgeschreven. Symptomen zullen waarschijnlijk terugkeren als het medicijn wordt gestopt.
Het veranderen of stoppen van geneesmiddelen mag alleen worden gedaan door de arts die ze heeft voorgeschreven.
Alternatieve namen
Psychose - schizofrenie; Psychotische stoornissen - schizofrenie
Afbeeldingen
Schizofrenie
Referenties
American Psychiatric Association. Schizofrenie spectrum en andere psychotische stoornissen. In: American Psychiatric Association. Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen. 5e druk. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 87-122.
Freudenreich O, Brown HE, Holt DJ. Psychose en schizofrenie. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Uitgebreide klinische psychiatrie. 2e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 28.
Review Datum 8/14/2017
Bijgewerkt door: Fred K. Berger, MD, verslaafde en forensisch psychiater, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Interne beoordeling en update op 11/06/2018 door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.