Inhoud
- Wanneer je in het ziekenhuis bent
- Wat te verwachten thuis
- Het eetpatroon van uw kind
- Omgaan met stress
- Medicijnen
- Wanneer moet je de dokter bellen?
- Alternatieve namen
- Referenties
- Beoordeling Datum 22-6-2018
Uw kind werd in het ziekenhuis behandeld voor de ziekte van Crohn. Dit artikel vertelt je hoe je later voor je kind thuis kunt zorgen.
Wanneer je in het ziekenhuis bent
Uw kind was in het ziekenhuis vanwege de ziekte van Crohn. Dit is een ontsteking van het oppervlak en diepe lagen van de dunne darm, dikke darm of beide.
De ziekte kan mild of ernstig zijn. Uw kind heeft mogelijk examens, laboratoriumtesten en röntgenfoto's gehad. Mogelijk heeft de zorgverlener de binnenzijde van het rectum en de dikke darm van uw kind onderzocht met behulp van een flexibele slang (colonoscopie). Mogelijk is een weefselmonster (biopsie) genomen.
Uw kind kan gevraagd zijn om niets te eten of te drinken en is alleen gevoed via een IV (intraveneuze lijn). Ze heeft mogelijk speciale voedingsstoffen ontvangen via een voedingssonde.
Uw kind is mogelijk begonnen met het nemen van geneesmiddelen om de ziekte van Crohn te behandelen.
Uw kind heeft mogelijk ook een van deze soorten operaties nodig:
- Fistula reparatie
- Kleine darmresectie
- ileostoma
- Gedeeltelijke of totale colectomie
Wat te verwachten thuis
Na een opflakkering van de ziekte van Crohn is uw kind mogelijk meer moe en heeft het minder energie dan vroeger. Dit zou beter moeten worden. Vraag de verstrekker van uw kind over eventuele bijwerkingen van nieuwe geneesmiddelen. U zou de provider van uw kind regelmatig moeten zien. Uw kind kan ook regelmatig bloedonderzoeken ondergaan, vooral als het nieuwe medicijnen betreft.
Als uw kind naar huis ging met een voedingssonde, moet u leren hoe u de slang en het gebied waar de buis in het lichaam van uw kind komt, moet gebruiken en schoonmaken. Als uw kind oud genoeg is, kunt u hem helpen meer te weten te komen over de ziekte en ook voor zichzelf te zorgen.
Het eetpatroon van uw kind
Wanneer uw kind voor het eerst naar huis gaat, kunnen zij mogelijk alleen vloeistoffen drinken. Of ze moeten misschien ander voedsel eten dan wat ze normaal eten. Vraag de aanbieder wanneer uw kind kan beginnen met het eten van hun normale dieet.
Je moet je kind geven:
- Een evenwichtig, gezond dieet. Het is belangrijk dat uw kind voldoende calorieën, eiwitten en voedingsstoffen binnenkrijgt uit verschillende voedselgroepen.
- Een dieet met weinig verzadigde vetten en suiker.
- Kleine, frequente maaltijden en veel vloeistoffen.
Bepaalde voedingsmiddelen en dranken kunnen de symptomen van uw kind verergeren. Deze voedingsmiddelen kunnen altijd voor problemen zorgen of alleen tijdens een opflakkering.
Probeer de volgende voedingsmiddelen te vermijden die de symptomen van uw kind kunnen verergeren:
- Als ze zuivelproducten niet goed kunnen verteren, beperk dan zuivelproducten. Probeer kazen met een lage lactose, zoals Swiss en Cheddar, of een enzymproduct, zoals Lactaid, om lactose af te breken. Als uw kind moet stoppen met het eten van zuivelproducten, praat dan met een diëtist om ervoor te zorgen dat ze voldoende calcium en vitamine D krijgen.
- Te veel vezels kunnen de symptomen verergeren. Als het eten van rauw fruit of groenten hen hindert, probeer ze te bakken of te stoven. Als dat niet genoeg helpt, geef ze vezelrijk voedsel.
- Vermijd voedsel waarvan bekend is dat het gas veroorzaakt, zoals bonen, pittig eten, kool, broccoli, bloemkool, rauwe vruchtensappen en fruit, vooral citrusfruit.
- Vermijd of beperk cafeïne. Het kan diarree verergeren. Vergeet niet dat sommige frisdranken, energiedranken, thee en chocolade allemaal cafeïne bevatten.
Vraag de leverancier van uw kind om extra vitamines en mineralen die uw kind nodig heeft:
- IJzersupplementen (als ze bloedarm zijn)
- Voedingssupplementen
- Calcium- en vitamine D-supplementen om haar botten sterk te houden
- Vitamine B-12-opnamen, om bloedarmoede te voorkomen
Praat met een diëtist om ervoor te zorgen dat uw kind goede voeding krijgt. Zorg ervoor dat u dit doet als uw kind is afgevallen of als het dieet zeer beperkt is.
Omgaan met stress
Uw kind maakt zich misschien zorgen over een darmongeval, zich in verlegenheid gebracht of zelfs verdrietig of depressief over het hebben van deze aandoening. Uw kind kan het zelfs moeilijk vinden om deel te nemen aan activiteiten op school. U kunt uw kind ondersteunen en hem helpen begrijpen hoe te leven met de ziekte.
Deze tips kunnen u helpen de ziekte van Crohn van uw kind te bestrijden:
- Praat open met uw kind en beantwoord al zijn vragen over de aandoening.
- Help uw kind actief te zijn. Praat met de provider van uw kind over activiteiten en oefeningen die uw kind kan doen.
- Eenvoudige dingen zoals yoga of tai chi, luisteren naar muziek, ontspanningsoefeningen, meditatie, lezen of weken in een warm bad kunnen uw kind ontspannen en helpen stress te verminderen.
- Laat uw kind een counselor zien die hem kan helpen meer zelfvertrouwen te krijgen.
- Wees alert als uw kind zijn interesse in school, vrienden en activiteiten verliest. Als u denkt dat uw kind misschien depressief is, praat dan met een mentor voor geestelijke gezondheidszorg.
Misschien wil je lid worden van een steungroep om jou en je kind te helpen bij het beheren van de ziekte. Crohn's & Colitis Foundation of America (CCFA) is een van dergelijke groepen. CCFA biedt een lijst met bronnen, een database van artsen die gespecialiseerd zijn in de behandeling van de ziekte van Crohn, informatie over lokale steungroepen en een website voor tieners - www.crohnscolitisfoundation.org.
Medicijnen
De leverancier van uw kind kan uw kind medicijnen geven om de symptomen te verlichten. De leverancier kan een of meer van de volgende geneesmiddelen geven op basis van de ernst van de Crohn-ziekte bij uw kind en hoe uw kind op de behandeling reageert:
- Middelen tegen diarree kunnen helpen als uw kind slechte diarree heeft. Loperamide (Imodium) kan zonder recept worden gekocht. Praat altijd met de leverancier van uw kind voordat u deze geneesmiddelen gebruikt.
- Vezel supplementen kunnen de symptomen van uw kind helpen. Je kunt psylliumpoeder (metamucil) of methylcellulose (citrucel) zonder recept kopen.
- Praat altijd met de leverancier van uw kind voordat u laxerende geneesmiddelen gebruikt.
- U kunt uw kind paracetamol geven voor milde pijn. Geneesmiddelen zoals aspirine, ibuprofen of naproxen kunnen de symptomen verergeren. Praat met de leverancier van uw kind over welke geneesmiddelen u kunt gebruiken. U heeft mogelijk een recept nodig voor sterkere pijnmedicijnen.
Er zijn veel soorten medicijnen die kunnen helpen bij het voorkomen of behandelen van aanvallen van uw ziekte van Crohn. Sommige hebben mogelijk meer ernstige bijwerkingen. U krijgt waarschijnlijk een van deze geneesmiddelen voorgeschreven zodra u hersteld bent van uw operatie.
U kunt ook het volgende doen om uw kind te helpen:
- Praat met uw kind over medicijnen. Help uw kind het gebruik van het medicijn te begrijpen dat zij gaan gebruiken en hoe het hen zal helpen zich beter te voelen. Dit zal uw kind helpen begrijpen waarom het belangrijk is om het geneesmiddel te nemen zoals voorgeschreven.
- Als uw kind oud genoeg is, leer uw kind dan hoe het medicijn alleen moet worden ingenomen.
Wanneer moet je de dokter bellen?
Geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken, lopen een risico op complicaties. Als uw kind deze geneesmiddelen gebruikt, wil de zorgverlener uw kind mogelijk elke 3 maanden om eventuele problemen te controleren.
U moet de provider bellen als uw kind:
- Krampen of pijn in de onderbuik
- Bloedige diarree, vaak met slijm of etter
- Diarree die niet onder controle kan worden gehouden met dieetveranderingen en medicijnen
- Problemen bij het verkrijgen van gewicht
- Rectale bloeding, drainage of zweren
- Koorts die langer duurt dan 2 of 3 dagen of koorts hoger dan 100,4 ° F (38 ° C) zonder een verklaring
- Misselijkheid en braken die meer dan een dag duurt
- Huidzweren of laesies die niet genezen
- Gewrichtspijn die voorkomt dat uw kind dagelijkse activiteiten uitvoert
- Bijwerkingen van medicijnen die uw kind neemt
Alternatieve namen
Inflammatoire darmaandoening bij kinderen - ziekte van Crohn; IBD bij kinderen - ziekte van Crohn; Regionale enteritis - kinderen; Ileitis - kinderen; Granulomateuze ileocolitis - kinderen; Colitis bij kinderen; CD - kinderen
Referenties
Verbrandt RC. Inflammatoire darmaandoening. In: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Ashcraft's kinderchirurgie. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 41.
Grossman AB, Baldassano RN. Inflammatoire darmaandoening. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 336.
Nguyen GC, Loftus EV Jr, Hirano I, et al. Amerikaanse Gastroenterological Association Institute richtlijn voor het behandelen van de ziekte van Crohn na chirurgische resectie. Gastroenterology. 2017; 152 (1): 271-275. PMID: 27840074 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27840074.
Sands BE, Seigel CA. Ziekte van Crohn. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger en Fordtran's gastro-intestinale en leverziekte: pathofysiologie / diagnose / management. 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 115.
Beoordeling Datum 22-6-2018
Bijgewerkt door: Michael M. Phillips, MD, Clinical Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.