Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Alternatieve namen
- Referenties
- Controleer datum 4/1/2017
Opioïde-gebaseerde geneesmiddelen omvatten morfine, oxycodon en synthetische (door de mens gemaakte) opioïde narcotica, zoals fentanyl. Ze zijn voorgeschreven voor de behandeling van pijn na een operatie of een tandheelkundige ingreep. Soms worden ze gebruikt voor de behandeling van ernstige hoest of diarree. De illegale drugs-heroïne is ook een opioïde. Bij misbruik zorgen opioïden ervoor dat een persoon zich ontspannen en intens gelukkig voelt (euforie). Kortom, de medicijnen worden gebruikt om high te worden.
Opioïdintoxicatie is een aandoening waarbij u niet alleen high bent van het gebruik van het medicijn, maar u hebt ook lichaamsbreed voorkomende symptomen die u ziek en beperkt kunnen maken.
Oorzaken
Opioïdintoxicatie kan optreden wanneer een zorgverlener een opioïde voorschrijft, maar:
- De aanbieder weet niet dat de persoon al thuis een andere opioïde gebruikt.
- De persoon heeft een gezondheidsprobleem, zoals een lever- of nierprobleem, dat gemakkelijk kan leiden tot bedwelming.
- De leverancier schrijft naast het opioïde een slaapgeneesmiddel (kalmerend middel) voor.
- De aanbieder weet niet dat een andere leverancier al een opioïde heeft voorgeschreven.
Bij mensen die opioïden gebruiken om high te worden, kan intoxicatie worden veroorzaakt door:
- Gebruik te veel van het medicijn
- Een opioïde gebruiken met bepaalde andere geneesmiddelen, zoals slaapmiddelen of alcohol
- Het opioïde gebruiken op manieren die normaal niet worden gebruikt, zoals gerookt of ingeademd door de neus (snuivend)
symptomen
De symptomen hangen af van hoeveel van het medicijn wordt ingenomen.
Symptomen van opioïdintoxicatie kunnen zijn:
- Veranderde mentale status, zoals verwarring, delirium of verminderd bewustzijn of reactievermogen
- Ademhalingsproblemen (ademhalen kan vertragen en uiteindelijk stoppen)
- Extreme slaperigheid of verlies van alertheid
- Misselijkheid en overgeven
- Kleine leerlingen
Examens en Tests
Tests die worden besteld, zijn afhankelijk van de bezorgdheid van de zorgverlener voor extra medische problemen. Tests kunnen zijn:
- Bloedtesten
- CT-scan van de hersenen, als de persoon epileptische aanvallen heeft of een hoofdwond kan hebben
- ECG (elektrocardiogram) om elektrische activiteit in het hart te meten
- Borst röntgenfoto om te controleren op longontsteking
- Toxicologie (gif) screening
Behandeling
De zorgverlener meet en bewaakt de vitale functies van de persoon, inclusief temperatuur, hartslag, ademhalingsfrequentie en bloeddruk. Symptomen worden als passend behandeld. De persoon kan ontvangen:
- Ademhalingsondersteuning, inclusief zuurstof, of een slangetje dat door de mond in de longen gaat en gehecht aan een ademhalingsmachine
- IV-vloeistoffen
- Geneesmiddel genaamd naloxon (Evzio, Narcan) om het effect van het opioïde op het centrale zenuwstelsel te blokkeren
- Andere medicijnen indien nodig
Omdat het effect van de naloxon vaak kort is, zal het team van de gezondheidszorg de patiënt gedurende 4 tot 6 uur op de afdeling spoedeisende hulp monitoren. Mensen met matige tot ernstige intoxicaties zullen waarschijnlijk 24 tot 48 uur in het ziekenhuis worden opgenomen.
Een evaluatie van de geestelijke gezondheid is nodig als de persoon suïcidaal is.
Outlook (Prognose)
Veel factoren bepalen de uitkomst op korte en lange termijn na opioïdintoxicatie. Sommige hiervan zijn:
- De mate van vergiftiging, bijvoorbeeld als de persoon niet meer ademt, en voor hoe lang
- Hoe vaak de medicijnen worden gebruikt
- Effect van onzuiverheden vermengd met illegale stoffen
- Verwondingen die optreden als gevolg van het gebruik van drugs
- Onderliggende medische aandoeningen
Mogelijke complicaties
Gezondheidsproblemen die kunnen optreden, omvatten een van de volgende:
- Permanente longschade
- Aanvallen, bevingen
- Verminderd vermogen om helder te denken
- Onstandvastigheid en moeilijk lopen
- Infecties of zelfs permanente schade aan de organen als gevolg van het gebruik van het geneesmiddel door de injectie
Alternatieve namen
Intoxicatie - opioïden; Opioïde misbruik - intoxicatie; Opioïde gebruik - intoxicatie
Referenties
Bardsley CH. Opioïden. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 162.
Lank PM, Kusin S. Ethanol en opioïdintoxicatie en -ontwenning. In: Adams JG, ed. Noodgeval medicijn. 2e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: hoofdstuk 154.
Nationaal Instituut voor drugsmisbruik. Opioïden. Nationaal Instituut voor Drugsmisbruik Website. Bijgewerkt mei 2016. www.drugabuse.gov/drugs-abuse/opioids. Toegankelijk 2 mei 2017.
Nationaal Instituut voor drugsmisbruik. Wat zijn de medische complicaties van chronisch heroïnegebruik? Nationaal Instituut voor Drugsmisbruik Website. Bijgewerkt november 2014. www.drugabuse.gov/publications/research-reports/heroin/what-are-medical-complications-cronic-heroin-use. Toegankelijk 2 mei 2017.
Controleer datum 4/1/2017
Bijgewerkt door: Jacob L. Heller, MD, MHA, Emergency Medicine, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.