Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Datum van herziening 6/21/2018
Een volvulus is een verdraaiing van de darm die in de kindertijd kan voorkomen. Het veroorzaakt een blokkering die de bloedstroom kan afsnijden. Een deel van de darm kan hierdoor beschadigd raken.
Oorzaken
Een aangeboren afwijking, intestinale malrotatie genoemd, kan een baby meer kans geven op het ontwikkelen van een volvulus. Er kan echter een volvulus optreden zonder dat deze voorwaarde aanwezig is.
Volvulus als gevolg van malrotatie komt het vaakst voor in het eerste levensjaar.
symptomen
Veel voorkomende symptomen van volvulus zijn:
- Bloederige of donkerrode ontlasting
- Constipatie of moeilijkheid om ontlasting vrij te geven
- Verstoorde buik
- Pijn of tederheid in de buik
- Misselijkheid of braken
- Schok
- Groen materiaal braken
Symptomen zijn heel vaak ernstig. Het kind wordt in dergelijke gevallen naar de eerste hulp gebracht. Vroegtijdige behandeling kan van cruciaal belang zijn om te overleven.
Examens en Tests
Uw zorgverlener kan de volgende tests bestellen om een diagnose van de aandoening te stellen:
- Barium klysma
- Bloedonderzoek om elektrolyten te controleren
- CT-scan
- Kruk guaiac (toont bloed in de ontlasting)
- Upper GI-serie
Behandeling
In sommige gevallen kan colonoscopie worden gebruikt om het probleem te verhelpen. Dit omvat het gebruik van een flexibele buis met een lampje aan het uiteinde dat door het rectum in de dikke darm (dikke darm) wordt geleid.
Een spoedoperatie is vaak nodig om de volvulus te repareren. Een chirurgische snede wordt gemaakt in de buik. De darmen worden gedraaid en de bloedtoevoer wordt hersteld.
Als een klein deel van de darm dood is door een gebrek aan bloedstroom (necrotisch), wordt het verwijderd. De uiteinden van de darm worden dan aan elkaar genaaid. Of ze worden gebruikt om een verbinding van de darmen met de buitenkant van het lichaam te vormen (colostoma of ileostoma). De darminhoud kan door deze opening worden verwijderd.
Outlook (Prognose)
Meestal leidt een snelle diagnose en behandeling van de volvulus tot een goed resultaat.
Als de darm dood is, zijn de vooruitzichten slecht. De situatie kan fataal zijn, afhankelijk van hoeveel van de darm dood is.
Mogelijke complicaties
Mogelijke complicaties van volvulus zijn:
- Secundaire peritonitis
- Short bowel syndrome (na verwijdering van een groot deel van de dunne darm)
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Dit is een noodsituatie. De symptomen van volvulus bij kinderen ontwikkelen zich snel en het kind zal erg ziek worden. Roep onmiddellijk medische hulp in als dit gebeurt.
Alternatieve namen
Volvulus voor kinderen; Buikpijn - volvulus
Afbeeldingen
volvulus
Volvulus - x-ray
Referenties
Bales C, Liacouras CA. Intestinale atresie, stenose en malrotatie. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 330.
Herline A, Geiger TM. Het beheer van dikke darm colon. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Huidige chirurgische therapie. 12e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 191-193.
Peterson MA, Wu AW. Aandoeningen van de dikke darm. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9de ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 85.
Turay F, Rudolph JA. Voeding en gastro-enterologie. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, eds. Zitelli en Davis 'atlas van pediatrische fysieke diagnose. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 11.
Datum van herziening 6/21/2018
Bijgewerkt door: Michael M. Phillips, MD, Clinical Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.