Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Steungroepen
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Instructies voor de patiënt
- Afbeeldingen
- Referenties
- Beoordeling Datum 9/7/2017
Scoliose is een abnormale kromming van de wervelkolom. Je wervelkolom is je ruggengraat. Het loopt recht naar beneden. De ruggengraat van iedereen buigt zich natuurlijk een beetje rond. Maar mensen met scoliose hebben een wervelkolom die te veel kromt. De ruggengraat lijkt misschien op de letter C of S.
Oorzaken
Meestal is de oorzaak van scoliose onbekend. Dit wordt idiopathische scoliose genoemd. Het is het meest voorkomende type. Het is gegroepeerd naar leeftijd.
- Bij kinderen van 3 jaar en jonger wordt het infantiele scoliose genoemd.
- Bij kinderen van 4 tot 10 wordt het juveniele scoliose genoemd.
- Bij kinderen van 11 tot 18 jaar wordt het adolescente scoliose genoemd.
Scoliose treft meestal meisjes. Sommige mensen hebben meer kans op het buigen van de wervelkolom. Buigen wordt over het algemeen erger tijdens een groeispurt.
Andere soorten scoliose zijn:
- Congenitale scoliose: dit type scoliose is aanwezig bij de geboorte. Het komt voor wanneer de ribben van de baby of de wervelkolom zich niet goed vormen.
- Neuromusculaire scoliose: dit type wordt veroorzaakt door een probleem met het zenuwstelsel dat de spieren beïnvloedt. Problemen kunnen zijn: hersenverlamming, spierdystrofie, spina bifida en polio.
symptomen
Meestal zijn er geen symptomen.
Als er symptomen zijn, kunnen deze het volgende omvatten:
- Rugpijn of lage rugpijn die langs de benen gaat
- Zwakte of moe gevoel in de ruggengraat na lang zitten of staan
- Ongelijke heupen of schouders (de ene schouder kan hoger zijn dan de andere)
- De wervelkolom buigt meer naar één kant
Examens en Tests
De zorgverlener voert een fysiek onderzoek uit. Er zal je gevraagd worden om voorover te buigen. Dit maakt uw wervelkolom gemakkelijker te zien. Het kan moeilijk zijn om veranderingen in de vroege stadia van scoliose te zien.
Het examen kan laten zien:
- De ene schouder is hoger dan de andere
- Het bekken is gekanteld
Röntgenfoto's van de wervelkolom zijn klaar. Röntgenfoto's zijn belangrijk omdat het eigenlijke buigen van de wervelkolom slechter kan zijn dan wat uw arts tijdens een onderzoek kan zien.
Andere tests kunnen zijn:
- Spinale curve meting (scoliometer screening)
- MRI van de wervelkolom
- CT-scan van de wervelkolom om te kijken naar de benige veranderingen
Behandeling
De behandeling hangt van veel dingen af:
- De oorzaak van scoliose
- Waar de curve in je ruggengraat zit
- Hoe groot de curve is
- Als je lichaam nog groeit
De meeste mensen met idiopathische scoliose hebben geen behandeling nodig. Maar je moet nog steeds elke zes maanden door een arts worden gecontroleerd.
Als u nog in de groei bent, kan uw arts een rugbrace aanbevelen. Een rugbrace voorkomt verder buigen. Er zijn veel verschillende soorten beugels. Wat voor soort je krijgt hangt af van de grootte en locatie van je curve. Uw provider kiest de beste voor u en laat u zien hoe u hem moet gebruiken. Rugsteunen kunnen tijdens het groeien worden aangepast.
Rugbraces werken het beste bij mensen boven de 10 jaar. Braces werken niet voor mensen met een aangeboren of neuromusculaire scoliose.
U moet mogelijk een operatie ondergaan als de wervelkolomcurve ernstig is of erg snel verslechtert.
Bij chirurgie wordt de curve zo veel mogelijk gecorrigeerd:
- Chirurgie wordt gedaan met een snee door de rug, het buikgebied of onder de ribben.
- De ruggengraatsbeenderen worden op hun plaats gehouden met 1 of 2 metalen staven. De staven worden vastgehouden met haken en schroeven totdat het bot samen geneest.
- Na de operatie moet u misschien een tijdje een brace dragen om de wervelkolom stil te houden.
Scoliose behandeling kan ook omvatten:
- Emotionele ondersteuning: sommige kinderen, vooral tieners, kunnen zelfbewust zijn wanneer ze een rugbrace gebruiken.
- Fysiotherapie en andere specialisten helpen de behandelingen te verklaren en zorgen ervoor dat de brace correct past.
Steungroepen
Zoek naar ondersteuning en meer informatie van organisaties die gespecialiseerd zijn in scoliose.
Outlook (Prognose)
Hoe goed een persoon met scoliose het doet, hangt af van het type, de oorzaak en de ernst van de curve. Hoe ernstiger de kromming, hoe groter de kans dat het erger wordt nadat het kind stopt met groeien.
Mensen met milde scoliose doen het goed met beugels. Ze hebben meestal geen problemen op de lange termijn. Rugpijn kan waarschijnlijker zijn als de persoon ouder wordt.
Vooruitzichten voor mensen met neuromusculaire of congenitale scoliose varieert. Ze kunnen een andere ernstige aandoening hebben, zoals hersenverlamming of spierdystrofie, dus hun doelen zijn veel verschillend. Vaak is het doel van chirurgie eenvoudigweg om een kind in staat te stellen rechtop in een rolstoel te zitten.
Congenitale scoliose is moeilijk te behandelen en vereist meestal veel operaties.
Mogelijke complicaties
Complicaties van scoliose kunnen zijn:
- Ademhalingsproblemen (bij ernstige scoliose)
- Onderrug pijn
- Verlaagt het zelfrespect
- Aanhoudende pijn als er slijtage van de wervelkolombeenderen is
- Spinale infectie na de operatie
- Wervelkolom- of zenuwbeschadiging door een ongecorrigeerde curve of wervelkolomchirurgie
- Lekkage van spinale vloeistof
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw provider als u vermoedt dat uw kind scoliose heeft.
het voorkomen
Routine scoliose screening wordt nu uitgevoerd in middelbare scholen. Een dergelijke screening heeft bij veel kinderen vroege scoliose helpen detecteren.
Alternatieve namen
Spinale kromming; Infantiele scoliose; Jeugdscoliose
Instructies voor de patiënt
- Anesthesie - wat moet u uw arts vragen - kind
Afbeeldingen
scoliose
Skeletachtige wervelkolom
scoliose
Spinale krommen
Tekenen van scoliose
Voorwaartse buigtest
Scoliose brace
Spinale fusie
Referenties
Mistovich RJ, Spiegel DA. De ruggengraat. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 679.
Richards BS, Sucato DJ, Johnston CE. Scoliose. In: Herring JA, ed. Pediatrische orthopedie van Tachdjian. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 12.
Thomas MA, Therattil M. Scoliosis en Kyphosis. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Hoofdkenmerken van fysische geneeskunde en revalidatie: musculoskeletale aandoeningen, pijn en rehabilitatie. 3e druk Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 152.
Beoordeling Datum 9/7/2017
Bijgewerkt door: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.