Hoe hypertensie wordt behandeld

Inhoud

• Home remedies en levensstijl
• Voorschriften
• Complementaire geneeskunde (CAM)
• Vrij verkrijgbare therapieën

Hypertensie kan effectief worden behandeld met aanpassingen van de levensstijl, medicijnen en natuurlijke remedies. De meeste mensen met hypertensie ervaren verbetering met voorgeschreven behandelingen zoals diuretica, ACE-remmers, bètablokkers of andere opties, en sommigen hebben mogelijk meer dan één voorgeschreven medicijn nodig om een ​​optimale bloeddruk te bereiken. Als uw hypertensie een medische oorzaak heeft (secundaire hypertensie), heeft u mogelijk ook een behandeling nodig voor medische problemen die bijdragen aan uw hoge bloeddruk.

Home remedies en levensstijl

Vaak kan hypertensie verbeteren door veranderingen in levensstijl. In sommige gevallen kan hoge bloeddruk dalen tot een normaal niveau met alleen aanpassingen aan de levensstijl, vooral als u stadium 1 hypertensie heeft (systolische bloeddruk van 130 mmHg tot 139 mmHg of diastolische bloeddruk 80 mmHg tot 89 mmHg), of als u een verhoogde bloeddruk hebben (systolisch bloed van 120 mmHg tot 129 mmHg en diastolisch minder dan 80 mmHg).

Als u een extreem hoge bloeddruk heeft, kunnen aanpassingen van uw levensstijl uw bloeddruk verlagen, hoewel deze waarschijnlijk niet optimaal is.

Stoppen met roken

Roken is een van de belangrijkste factoren die hypertensie veroorzaakt en verergert Als u rookt en lijdt aan hypertensie, kunt u een aanzienlijke verbetering van uw bloeddruk ervaren als u stopt.

Gewichtsverlies

Als u te zwaar bent, kan afvallen helpen om uw bloeddruk te verlagen. Met enige volharding kunnen de meeste mensen dit doen door een combinatie van dieet en lichaamsbeweging te gebruiken. Van bariatrische chirurgie, die voor sommige personen nodig kan zijn, is ook aangetoond dat het hypertensie verbetert.

Dieetaanpassing

Voedingsmiddelen met een hoog watergehalte, zoals vers fruit en groenten, helpen de vocht- en elektrolytenbalans te behouden, wat kan helpen de bloeddruk op het ideale niveau te houden. Fruit en groenten bevatten ook antioxidanten, die helpen bij het voorkomen van schade aan uw bloedvaten en gerelateerde vaatziekten, die vaak gepaard gaan met hypertensie.

De Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) -dieet bevat weinig verzadigd vet, cholesterol, rood vlees en suiker en wordt beschouwd als een goede voedingsbenadering om uw optimale bloeddruk te behouden. Dit dieet legt de nadruk op groenten, fruit, laag -vette zuivelproducten, volle granen, magere eiwitten, noten en peulvruchten.

Oefening

Regelmatige lichaamsbeweging kan helpen om een ​​optimale bloeddruk te handhaven, zelfs als u niet hoeft te trainen om af te vallen. Aangenomen wordt dat de cardiovasculaire, hormonale en cholesterolveranderingen die het gevolg zijn van lichaamsbeweging, allemaal bijdragen aan het handhaven van een gezonde bloeddruk.

Weinig zout

Een dieet met een laag natriumgehalte kan uw bloeddruk helpen verlagen. Overtollig zout blijkt de bloeddruk bij sommige mensen te verhogen, maar niet bij iedereen.

U kunt het beste advies inwinnen bij een diëtist over uw zoutinname. Sommige mensen hebben een matige zoutinname nodig, terwijl anderen een zeer zoutarm dieet moeten volgen om te voorkomen dat de bloeddruk te hoog wordt.

Voorschriften

Er zijn veel voorgeschreven medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van hypertensie. Deze medicijnen vallen in categorieën op basis van hun verschillende werkingsmechanismen.

Behandelingsdoelen

Volgens het American College of Cardiology en de American Heart Association is het doel van bloeddrukbehandeling om een ​​bloeddrukmeting te krijgen die lager is dan 130/80 mmHg systolisch en minder dan 80 mmHg diastolisch. In het algemeen, als u hypertensie heeft, het is waarschijnlijk dat u gedurende uw hele leven moet worden behandeld om deze streefbloeddruk te handhaven.

Diuretica ook wel waterpillen genoemd, verhoog de hoeveelheid vloeistof die in de urine wordt uitgescheiden. Aangenomen wordt dat ze de bloeddruk verlagen door het volume van de vloeistof die in de bloedvaten circuleert te verminderen.

Bijwerkingen zijn onder meer lage kaliumspiegels, frequent urineren en verergering van jicht. Voorbeelden van deze medicijnen zijn:

• Thalitone, Tenoretic en Clorpres (chloortalidon)
• HydroDiuril, Microzide en Esidrix (hydrochloorthiazide)
• Lozol (indapamide)
• Zaroxolyn, Mykrox (metolazon)

Angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmers de bloeddruk verlagen door de slagaders te verwijden (verwijden). Bijwerkingen zijn onder meer hoesten, verminderde smaakzin en verhoogde kaliumspiegels. Voorbeelden van ACE-remmers zijn:

• Lotensin (benazepril)
• Capoten (captopril)
• Vasotec, Vaseretic (enalapril)
• Monopril (fosinopril)
• Prinivil, Zestril (lisinopril)
• Univasc (moexipril)
• Accupril (quinapril)
• Altace (ramipril)
• Mavik (trandolapril)

Calciumantagonisten de bloeddruk verlagen door de slagaders te verwijden en de kracht van de samentrekkingen van het hart te verminderen. Bijwerkingen zijn constipatie, zwelling van de benen en hoofdpijn. Voorbeelden zijn:

• Norvasc, Caduet en Lotrel (amlodipine)
• Cardizem, Dilacor en Tiazac (diltiazem)
• Plendil (felodipine)
• DynaCirc (isradipine)
• Cardene (nicardipine)
• Procardia XL, Adalat (nifedipine)
• Sular (nisoldipine)
• Isoptin, Calan, Verelan en Covera (verapamilhydrochloride)

Bètablokkers het effect van adrenaline op het cardiovasculaire systeem verminderen, de hartslag vertragen en de belasting van het hart en de bloedvaten verminderen Bijwerkingen zijn onder meer verergering van kortademigheid als u chronische obstructieve longziekte of astma heeft; seksuele disfunctie; vermoeidheid; depressie; en verergering van de symptomen als u een perifere aderziekte heeft. Voorbeelden van bètablokkers zijn:

• Sectraal (acebutolol)
• Tenormin (atenolol)
• Kerlone (betaxolol)
• Zebeta, Ziac (bisoprolol)
• Cartrol (carteolol)
• Coreg (carvedilol)
• Normodyne, Trandate (labetalol)
• Lopressor, Toprol (metoprolol)
• Corgard (nadolol)
• Levatol (penbutolol)
• Inderal, Inderal LA (propranolol)
• Blocadren (timolol)

Angiotensine II-receptorblokkers (ARB's) de bloeddruk verlagen door de slagaders te verwijden. Bijwerkingen zijn onder meer allergische reacties, duizeligheid en hoge kaliumspiegels. ARB's zijn onder meer:

• Atacand (candesartan)
• Avapro (irbesartan)
• Cozaar (losartan)
• Micardis (telmisartan)
• Diovan (valsartan)

Lotensin (minoxidil) is een vaatverwijder. Het werkt door ervoor te zorgen dat de bloedvaten ontspannen en verwijden, waardoor de druk die nodig is om bloed erdoorheen te duwen, wordt verlaagd. Minoxidil werkt niet rechtstreeks in op de bloedvaten. Het stimuleert de werking van een enzym om chemicaliën te produceren die de ontspanning van bloedvaten vergemakkelijken.

Bijwerkingen zijn onder meer zwelling, lage bloeddruk, duizeligheid, misselijkheid, verlies van eetlust en ongewenste haargroei.

Monotherapie en combinatietherapie

Het gebruik van een eenmalige antihypertensiva wordt monotherapie genoemd. Als een medicijn niet effectief is of als het ondraaglijke bijwerkingen veroorzaakt, kan uw arts overschakelen op een andere monotherapie en vervolgens op een derde, indien nodig.

Als drie of meer pogingen tot monotherapie uw bloeddruk niet verlagen zonder nadelige bijwerkingen te veroorzaken, is de volgende stap combinatietherapie met twee of meer voorgeschreven antihypertensiva. Soms kan het combineren van medicijnen met een ander werkingsmechanisme de therapeutische effecten versterken zonder de bijwerkingen te verergeren.

Resistente hypertensie

Resistente hypertensie wordt gedefinieerd als een bloeddruk die ver boven de beoogde doelen blijft ondanks het gebruik van een optimale therapie met drie geneesmiddelen.

Er zijn een paar dingen die resistente hypertensie kunnen veroorzaken:

• Geen medicijnen nemen zoals voorgeschreven
• Secundaire hypertensie
• Vochtophoping, vaak het gevolg van nierfalen

Als u resistente hypertensie heeft, zal uw arts vragen of u uw medicijnen gebruikt zoals voorgeschreven; opties en / of doses kunnen worden aangepast.

Mogelijk hebt u ook of in plaats daarvan medische behandeling nodig voor een andere aandoening die uw hoge bloeddruk zou kunnen veroorzaken, zoals slaapapneu, chronische nierziekte of aldosteronisme (overmatige hormoonproductie in de bijnieren).

Complementaire geneeskunde (CAM)

Er zijn enkele natuurlijke remedies die de bloeddruk kunnen verlagen, vooral als u pre-hypertensie heeft.

• Knoflook: Van knoflook wordt lang gedacht dat het hypertensie vermindert. Studies tonen aan dat knoflookextract de bloeddruk kan verlagen, hoewel de optimale dosis, frequentie en vorm niet goed zijn vastgesteld. Knoflook kan dit effect produceren door rechtstreeks op de nieren in te werken om overtollig zout te verwijderen. Het wordt beschouwd als een veilige specerij om te consumeren, hoewel het wat maagklachten kan veroorzaken.
• Magnesium: Magnesium, dat aanwezig is in noten, zaden, avocado en groene bladgroenten, is ook voorgesteld als een natuurlijke manier om de bloeddruk te verlagen. Supplementen zijn ook verkrijgbaar in pilvorm. Studies tonen aan dat hogere magnesiumgehaltes geassocieerd zijn met een lagere bloeddruk, maar het is nog steeds niet helemaal duidelijk of er een oorzaak-gevolgrelatie is.
• Visolie: Regelmatig vis eten wordt in verband gebracht met een lagere hoge bloeddruk. Ook het gebruik van visoliepillen is onderzocht en het is niet duidelijk of het consumeren van pillen hetzelfde effect heeft als het consumeren van vis.
• Stressbeheersing en ontspanning: Stress en angst verhogen de bloeddruk tijdelijk. Aangenomen wordt dat methoden voor stressbeheersing de bloeddruk op korte termijn bescheiden verlagen, en er is meer onderzoek nodig om de voordelen op de lange termijn aan te pakken.

Hoewel sommige van de vele kruidengeneesmiddelen die er zijn, de bloeddruk kunnen verlagen, kunnen sommige de bloeddruk verhogen. Als u kruidengeneesmiddelen gebruikt, zorg er dan voor dat u bekend bent met bijwerkingen en medicatie-interacties en bespreek deze met uw arts.

Hypertensie Doctor Discussiegids

Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.

Download PDF

Vrij verkrijgbare therapieën

Er zijn geen vrij verkrijgbare medicijnen om uw bloeddruk te verlagen. Er zijn echter een aantal opties die dat ook kunnen oorzaakhoge bloeddruk als bijwerking. Hoewel dit niet iedereen overkomt die deze medicijnen gebruikt, kan dit een probleem voor u zijn, vooral als u een medicijn voor de eerste keer gebruikt.

6 veel voorkomende medicijnen die uw bloeddruk kunnen verhogen

De meest voorkomende soorten OTC-medicijnen die hoge bloeddruk kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• Niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's): Medicijnen zoals ibuprofen en aspirine kunnen bij sommige mensen de bloeddruk verhogen.
• Decongestiva:Sommige decongestiva bevatten pseudo-efedrine of fenylefrine, stimulerende middelen die de bloeddruk verhogen.
• Gewichtsverlies supplementen / eetlustremmers: Veel van deze vrij verkrijgbare producten bevatten stimulerende middelen en / of cafeïne, die beide de bloeddruk verhogen.
• Cafeïnehoudende stimulerende middelen / energiepillen: Pillen die worden gebruikt om alert te blijven of om wakker te blijven, bevatten doorgaans cafeïne als het actieve ingrediënt.

Goed leven met hypertensie