Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Steungroepen
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Referenties
- Evaluatie Datum 5/21/2017
Kwaadaardige hyperthermie (MH) is een ziekte die een snelle stijging van de lichaamstemperatuur en ernstige spiersamentrekkingen veroorzaakt wanneer iemand met de MH algemene anesthesie krijgt. MH wordt door families doorgegeven.
Hyperthermie betekent hoge lichaamstemperatuur. Deze aandoening is niet hetzelfde als hyperthermie van medische noodsituaties zoals hitteberoerte of infectie.
Oorzaken
MH is geërfd. Slechts één ouder moet de ziekte bij zich hebben voor een kind om de aandoening te erven.
Het kan voorkomen bij andere erfelijke spierziekten, zoals multifactorische myopathie en centrale kernaandoening.
symptomen
Symptomen van MH zijn onder andere:
- Bloeden
- Donkerbruine urine
- Spierpijn zonder een duidelijke oorzaak, zoals oefening of letsel
- Spierstijfheid en stijfheid
- Stijging van de lichaamstemperatuur tot 105 ° F (40,6 ° C) of hoger
Examens en Tests
MH wordt vaak ontdekt nadat iemand tijdens de operatie anesthesie heeft gekregen.
Mogelijk is er een familiegeschiedenis van MH of onverklaarde dood tijdens anesthesie.
De persoon kan een snelle en vaak onregelmatige hartslag hebben.
Tests voor MH kunnen zijn:
- Bloedstollingstudies (PT, of prothombinetijd, PTT, of gedeeltelijke thrombloplastinetijd)
- Bloedchemisch panel, inclusief CPK (creatinine phosphokinase, dat hoger in het bloed is wanneer spieren tijdens een aanval van de ziekte worden vernietigd)
- Genetische testen om te zoeken naar defecten in de genen die verband houden met de ziekte
- Spierbiopsie
- Urine-myoglobine (spiereiwit)
Behandeling
Tijdens een MH-episode wordt vaak een geneesmiddel met de naam dantrolene gegeven. Het inpakken van de persoon in een koeldeken kan helpen koorts en het risico op ernstige complicaties te verminderen.
Om de nierfunctie tijdens een episode te behouden, kan de persoon vocht via een ader ontvangen.
Steungroepen
Deze bronnen kunnen meer informatie over MH bieden:
- Malignante Hyperthermia Association of the United States - www.mhaus.org
- Nationale organisatie voor zeldzame aandoeningen - rarediseases.org/rare-diseases/malignant-hyperthermia
- NIH Genetics Home Reference - ghr.nlm.nih.gov/condition/malignant-hyperthermia
Outlook (Prognose)
Herhaalde of onbehandelde afleveringen kunnen nierfalen veroorzaken. Onbehandelde afleveringen kunnen dodelijk zijn.
Mogelijke complicaties
Deze ernstige complicaties kunnen optreden:
- Amputatie
- Afbraak van spierweefsel
- Zwelling van de handen en voeten en problemen met de bloedstroom en zenuwfunctie (compartimentsyndroom)
- Dood
- Abnormale bloedstolling en bloeding
- Hartritmestoornissen
- Nierfalen
- Opbouw van zuur in de lichaamsvloeistoffen (metabole acidose)
- Vloeistofophoping in de longen
- Zwakke of misvormde spieren (myopathie of spierdystrofie)
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Als u een operatie nodig heeft, vertel dan zowel uw chirurg als de anesthesist voor de operatie als:
- U weet dat u of een familielid problemen heeft gehad met algemene anesthesie
- U weet dat u een familiegeschiedenis van MH heeft
Het gebruik van bepaalde medicijnen kan de complicaties van MH tijdens de operatie voorkomen.
het voorkomen
Vertel uw zorgverstrekker als u of iemand in uw familie MH heeft, vooral voordat u een operatie ondergaat met algehele anesthesie.
Vermijd stimulerende medicijnen zoals cocaïne, amfetamine (snelheid) en extase. Deze medicijnen kunnen problemen veroorzaken die vergelijkbaar zijn met MH bij mensen die vatbaar zijn voor deze aandoening.
Genetische counseling wordt aanbevolen voor iedereen met een familiegeschiedenis van myopathie, spierdystrofie of MH.
Alternatieve namen
Hyperthermie - kwaadaardig; Hyperpyrexia - kwaadaardig; MH
Referenties
American Association of Nurse Anesthetists. Kwaadaardige hyperthermie crisisparaatheid en behandeling: positieverklaring. sharepoint.aana.com/resources2/professionalpractice/Pages/Malignant-Hyperthermia-Crisis-Preparedness-and-Treatment.aspx. Bijgewerkt april 2015. Toegang tot 8 juni 2017.
Kulaylat MN, Dayton MT. Chirurgische complicaties. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Handboek voor chirurgie. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 12.
Zhou J, Bose D, Allen PD, Pessah IN. Kwaadaardige hyperthermie en spier-gerelateerde stoornissen. In: Miller RD, ed. Millers anesthesie. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 43.
Evaluatie Datum 5/21/2017
Bijgewerkt door: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board gecertificeerd in interne geneeskunde en hospice en palliatieve geneeskunde, Atlanta, GA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.