Encyclopedie

ziekte van Lyme

Posted on
Schrijver: Peter Berry
Datum Van Creatie: 14 Augustus 2021
Updatedatum: 17 November 2024
Anonim
Hoe herken je de ziekte van Lyme?
Video: Hoe herken je de ziekte van Lyme?

Inhoud

De ziekte van Lyme is een bacteriële infectie die wordt verspreid door de beet van een van de verschillende soorten teken.



Oorzaken

De ziekte van Lyme wordt veroorzaakt door bacteriën die worden genoemd Borrelia burgdorferi (B burgdorferi). Blacklegged teken (ook wel herentikken genoemd) kunnen deze bacteriën dragen. Niet alle soorten teken kunnen deze bacteriën dragen. Onrijpe teken worden nimfen genoemd, en ze zijn ongeveer zo groot als een speldenknop. Nimfen nemen bacteriën op wanneer ze zich voeden met kleine knaagdieren, zoals muizen, geïnfecteerd met B burgdorferi. Je kunt de ziekte krijgen als je wordt gebeten door een geïnfecteerde teek.


De ziekte van Lyme werd voor het eerst gemeld in de Verenigde Staten in 1977 in de stad Old Lyme, Connecticut. Dezelfde ziekte komt voor in vele delen van Europa en Azië. In de Verenigde Staten komen de meeste infecties met de ziekte van Lyme voor in de volgende gebieden:


  • Noordoost-staten, van Virginia tot Maine
  • Noord-centrale staten, meestal in Wisconsin en Minnesota
  • Westkust, voornamelijk in het noordwesten

Er zijn drie stadia van de ziekte van Lyme.

  • Fase 1 wordt de vroeg-gelokaliseerde ziekte van Lyme genoemd. De bacteriën zijn nog niet door het hele lichaam verspreid.
  • Stadium 2 wordt de vroeg verspreide ziekte van Lyme genoemd. De bacteriën zijn begonnen zich door het lichaam te verspreiden.
  • Fase 3 wordt late gedissemineerde lymeziekte genoemd. De bacteriën hebben zich door het hele lichaam verspreid.

Risicofactoren voor de ziekte van Lyme zijn:

  • Doe activiteiten buiten die de tekenblootstelling verhogen (bijvoorbeeld tuinieren, jagen of wandelen) in een gebied waar de ziekte van Lyme voorkomt
  • Een huisdier hebben dat geïnfecteerde teken kan vervoeren naar huis
  • Wandelen in hoge grassen



Belangrijke feiten over tekenbeten en de ziekte van Lyme:

  • Een teek moet 24 tot 36 uur aan uw lichaam worden gehecht om de bacteriën in uw bloed te verspreiden.
  • Blacklegged teken kunnen zo klein zijn dat ze bijna niet te zien zijn. Veel mensen met de ziekte van Lyme zien of voelen zelfs nooit een tik op hun lichaam.
  • De meeste mensen die gebeten zijn door een teek krijgen de ziekte van Lyme niet.

symptomen

Symptomen van vroege gelokaliseerde lymeziekte (stadium 1) beginnen dagen of weken na infectie. Ze lijken op de griep en kunnen zijn:

  • Koorts en koude rillingen
  • Algemeen ziek gevoel
  • Hoofdpijn
  • Gewrichtspijn
  • Spierpijn
  • Stijve nek

Er kan een "bull's eye" uitslag zijn, een vlakke of licht verhoogde rode vlek ter hoogte van de tekenbeet. Vaak is er een duidelijk gebied in het centrum. Het kan groot zijn en in omvang toenemen. Deze uitslag wordt erythema migrans genoemd. Zonder behandeling kan het 4 weken of langer duren.


Symptomen kunnen komen en gaan. Onbehandeld kunnen de bacteriën zich verspreiden naar de hersenen, het hart en de gewrichten.

Symptomen van vroeg verspreide ziekte van Lyme (stadium 2) kunnen weken tot maanden na de tekenbeet optreden en kunnen het volgende omvatten:

  • Gevoelloosheid of pijn in het zenuwgebied
  • Verlamming of zwakte in de spieren van het gezicht
  • Hartproblemen, zoals overgeslagen hartslagen (hartkloppingen), pijn op de borst of kortademigheid

Symptomen van de late verspreide ziekte van Lyme (stadium 3) kunnen zich maanden of jaren na de infectie voordoen. De meest voorkomende symptomen zijn spier- en gewrichtspijn. Andere symptomen kunnen zijn:

  • Abnormale spierbeweging
  • Zwelling van de gewrichten
  • Spier zwakte
  • Gevoelloosheid en tintelingen
  • Spraakproblemen
  • Denkende (cognitieve) problemen

Examens en Tests

Er kan een bloedtest worden uitgevoerd om te controleren op antilichamen tegen de bacteriën die de ziekte van Lyme veroorzaken. De meest gebruikte is de ELISA voor de ziektetest van Lyme. Een immunoblottest wordt uitgevoerd om ELISA-resultaten te bevestigen. Houd er echter rekening mee dat bloedonderzoek in het vroege stadium van een infectie normaal kan zijn. Ook als u in het vroege stadium met antibiotica wordt behandeld, maakt uw lichaam mogelijk niet genoeg antilichamen aan om door bloedtesten te worden opgespoord.

In gebieden waar de ziekte van Lyme vaker voorkomt, kan uw zorgverlener mogelijk vroeg gedissemineerde ziekte van Lyme (stadium 2) diagnosticeren zonder laboratoriumonderzoek uit te voeren.

Andere tests die kunnen worden uitgevoerd wanneer de infectie zich heeft verspreid, zijn onder andere:

  • elektrocardiogram
  • Echocardiogram om naar het hart te kijken
  • MRI van de hersenen
  • Spinal tap (lumbale punctie om spinale vloeistof te onderzoeken)

Behandeling

Mensen die door een teek zijn gebeten, moeten minstens 30 dagen nauwlettend in de gaten worden gehouden om te zien of zich uitslag of symptomen ontwikkelen.


Een enkele dosis van het antibioticum doxycycline kan aan iemand worden gegeven kort na gebeten te zijn door een teek, wanneer aan al deze voorwaarden is voldaan:

  • De persoon heeft een teek die de ziekte van Lyme kan dragen die aan zijn of haar lichaam is gehecht. Dit betekent meestal dat een verpleegkundige of een arts de teek heeft bekeken en geïdentificeerd.
  • De teek wordt verondersteld gedurende ten minste 36 uur aan de persoon te zijn gehecht.
  • De persoon kan beginnen met het nemen van het antibioticum binnen 72 uur na het verwijderen van de teek.
  • De persoon is 8 jaar of ouder en is niet zwanger of geeft geen borstvoeding.
  • Lokaal tarief van teken dragen B burgdorferi is 20% of hoger.

Een antibioticakuur van 10 dagen tot 4 weken wordt gebruikt om mensen met de ziekte van Lyme te behandelen, afhankelijk van de keuze van het geneesmiddel:

  • De keuze van het antibioticum is afhankelijk van het stadium van de ziekte en de symptomen.
  • Veelvoorkomende keuzes zijn doxycycline, amoxicilline, azithromycine, cefuroxim en ceftriaxon.

Pijnstillers, zoals ibuprofen, worden soms voorgeschreven voor gezamenlijke stijfheid.

Outlook (Prognose)

Als de diagnose in de vroege stadia wordt gesteld, kan de ziekte van Lyme worden genezen met antibiotica. Zonder behandeling kunnen complicaties optreden met betrekking tot de gewrichten, het hart en het zenuwstelsel. Maar deze symptomen zijn nog steeds behandelbaar en geneesbaar.

In zeldzame gevallen blijft een persoon symptomen hebben die het dagelijks leven verstoren nadat ze met antibiotica zijn behandeld. Dit staat ook bekend als het post-Lyme-ziektesyndroom. De oorzaak van dit syndroom is onbekend.

Symptomen die optreden nadat antibiotica zijn gestopt, zijn mogelijk geen tekenen van actieve infectie en kunnen mogelijk niet reageren op antibiotica.

Mogelijke complicaties

Fase 3, of laat verspreid, de ziekte van Lyme kan langdurige gewrichtsontsteking (Lyme-artritis) en hartritmeproblemen veroorzaken. Problemen met het brein en het zenuwstelsel zijn ook mogelijk en kunnen omvatten:

  • Verminderde concentratie
  • Geheugenstoornissen
  • Zenuwschade
  • Doof gevoel
  • Pijn
  • Verlamming van de gezichtsspieren
  • Slaapproblemen
  • Zichtproblemen

Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional

Bel uw provider als u:

  • Een grote, rode, uitzettende uitslag die er misschien als een schot in de roos uitziet.
  • Had een tekenbeet en ontwikkelde zwakte, gevoelloosheid, tintelingen of hartproblemen.
  • Symptomen van de ziekte van Lyme, vooral als u mogelijk bent blootgesteld aan teken.

het voorkomen

Neem voorzorgsmaatregelen om tekenbeten te voorkomen. Wees extra voorzichtig tijdens de warmere maanden. Vermijd, indien mogelijk, wandelen of wandelen in de bossen en gebieden met hoog gras.

Als u in deze gebieden wandelt of wandelt, neem dan maatregelen om tekenbeten te voorkomen:

  • Draag lichtgekleurde kleding, zodat als teken op je terechtkomen, ze kunnen worden opgemerkt en verwijderd.
  • Draag lange mouwen en een lange broek met pant benen die in je sokken zijn gestopt.
  • Spuit de blootgestelde huid en uw kleding in met insectenwerend middel, zoals DEET of permethrin. Volg de instructies op de verpakking.
  • Na thuiskomst, verwijder je je kleding en inspecteer grondig alle huidoppervlakken, inclusief je hoofdhuid. Douche zo snel mogelijk om onzichtbare teken af ​​te wassen.

Als er een vinkje aan je is gekoppeld, volg je deze stappen om het te verwijderen:

  • Grijp de teek dicht bij zijn hoofd of mond met een pincet. Gebruik GEEN blote vingers. Gebruik zo nodig een tissue of papieren handdoek.
  • Trek het recht naar buiten met een langzame en gelijkmatige beweging. Vermijd knijpen of pletten van de teek. Zorg ervoor dat de kop niet in de huid wordt ingebed.
  • Reinig het gebied grondig met water en zeep. Was ook je handen grondig.
  • Bewaar het vinkje in een pot.
  • Bekijk de volgende week of twee zorgvuldig op tekenen van de ziekte van Lyme.
  • Als alle delen van de teek niet verwijderd kunnen worden, zoek dan medische hulp. Breng het vinkje in de pot naar uw arts.

Alternatieve namen

borreliose; Bannwarth-syndroom

Instructies voor de patiënt

  • Ziekte van Lyme - wat moet u uw arts vragen

Afbeeldingen


  • Ziekte van de ziekte van Lyme, Borrelia burgdorferi


  • Tick, herten gezwollen op de huid


  • Ziekte van Lyme - Borrelia burgdorferi organism


  • Tik, herten - volwassen vrouw


  • ziekte van Lyme


  • Ziekte van Lyme, erythema migrans


  • Tertiaire ziekte van Lyme

Referenties

Cameron DJ, Johnson LB, Maloney EL. Evidence assessments en richtlijnaanbevelingen bij de ziekte van Lyme: de klinische behandeling van bekende tekenbeten, erythema migrans huiduitslag en aanhoudende ziekte. Expert Rev Anti Infect Ther. 2014; 12 (9): 1103-1135. PMID: 25077519 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077519.

Centers for Disease Control-website. Ziekte van Lyme. www.cdc.gov/lyme/. Bijgewerkt 16 november 2017. Toegang tot 11 januari 2018.

Steere AC. Ziekte van Lyme (Lyme-borreliose) als gevolg van Borrelia burgdorferi. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennet's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 243.

Controledatum 31-1-2018

Bijgewerkt door: Jatin M. Vyas, MD, PhD, universitair docent geneeskunde, Harvard Medical School; Assistent in de geneeskunde, Afdeling Infectieziekten, Afdeling Geneeskunde, Massachusetts General Hospital, Boston, MA.Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.