Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Evaluatie Datum 5/18/2017
Anthrax is een infectieziekte veroorzaakt door een bacterie genaamd Bacillus anthracis. Infectie bij mensen betreft meestal de huid, het maag-darmkanaal of de longen.
Oorzaken
Miltvuur treft vaak hoefdieren zoals schapen, runderen en geiten. Mensen die in contact komen met geïnfecteerde dieren kunnen ook ziek worden van miltvuur.
Er zijn drie hoofdroutes van anthrax-infectie: huid (huid), long (inhalatie) en mond (gastro-intestinaal).
Cutane miltvuur treedt op wanneer anthraxsporen een snee raken of schrapen op de huid.
- Het is het meest voorkomende type miltvuurinfectie.
- Het grootste risico is contact met dierenhuiden of haar, botproducten en wol of met besmette dieren. Mensen die het meeste risico lopen op miltvuur van de huid zijn landbouwers, dierenartsen, leerlooiers en wolarbeiders.
Inhalatie Anthrax ontwikkelt zich wanneer miltvuursporen via de luchtwegen de longen bereiken. Het wordt meestal gecontracteerd wanneer werknemers adrenaline-anthraxsporen ademen tijdens processen zoals het looien van huiden en het verwerken van wol.
Ademen in sporen betekent dat een persoon is blootgesteld aan miltvuur. Maar het betekent niet dat de persoon symptomen zal hebben.
- De bacteriële sporen moeten ontkiemen of ontkiemen (op dezelfde manier als een zaadje ontspruit voordat een plant groeit) voordat de eigenlijke ziekte optreedt. Dit proces duurt meestal 1 tot 6 dagen.
- Zodra de sporen ontkiemen, geven ze verschillende giftige stoffen af. Deze stoffen veroorzaken inwendige bloedingen, zwelling en weefselsterfte.
Gastro-intestinale anthrax treedt op wanneer iemand anthrax-besmet vlees eet.
Anthrax van injectie kan optreden bij iemand die heroïne injecteert.
Anthrax kan worden gebruikt als een biologisch wapen of voor bioterrorisme.
symptomen
Symptomen van miltvuur verschillen, afhankelijk van het type miltvuur.
Symptomen van cutane miltvuurstart 1 tot 7 dagen na blootstelling:
- Een jeukende pijn ontwikkelt zich die vergelijkbaar is met een insectenbeet. Deze pijnlijke plek kan blaasjes vormen en een zwarte zweer (pijnlijk of korstig) vormen.
- De pijn is meestal pijnloos, maar wordt vaak omgeven door zwelling.
- Een schurft vormt zich vaak en droogt dan binnen twee weken af. Volledige genezing kan langer duren.
Symptomen van anthrax inademing:
- Begint met koorts, malaise, hoofdpijn, hoest, kortademigheid en pijn op de borst
- Koorts en shock kunnen later optreden
Symptomen van gastro-intestinale miltvuur komen meestal binnen 1 week voor en kunnen zijn:
- Buikpijn
- Bloedige diarree
- Diarree
- Koorts
- Zweertjes in de mond
- Misselijkheid en braken (het braaksel kan bloed bevatten)
Symptomen van injectie miltvuur zijn vergelijkbaar met die van cutane miltvuur. Bovendien kan de huid of spieren onder de injectieplaats geïnfecteerd raken.
Examens en Tests
De zorgverlener voert een lichamelijk onderzoek uit.
De tests om miltvuur te diagnosticeren, zijn afhankelijk van het type ziekte dat wordt vermoed.
Een huidcultuur, en soms een biopsie, worden gedaan op de huidzweren. Het monster wordt onder een microscoop bekeken om de miltvuurbacterie te identificeren.
Tests kunnen zijn:
- Bloedcultuur
- CT-scan van de borst of röntgenfoto van de borst
- Spinal tap om te controleren op infectie rond de wervelkolom
- Sputum-cultuur
Er kunnen meer tests worden uitgevoerd op vloeistof- of bloedmonsters.
Behandeling
Antibiotica worden meestal gebruikt om miltvuur te behandelen. Antibiotica die kunnen worden voorgeschreven omvatten penicilline, doxycycline en ciprofloxacine.
Inademing Miltvuur wordt behandeld met een combinatie van antibiotica zoals ciprofloxacine plus een ander geneesmiddel. Ze worden gegeven door IV (intraveneus). Antibiotica worden meestal gedurende 60 dagen ingenomen omdat het sporen kan opnemen die lang moeten ontkiemen.
Cutane miltvuur wordt behandeld met antibiotica via de mond, meestal gedurende 7 tot 10 dagen. Doxycycline en ciprofloxacine worden het meest gebruikt.
Outlook (Prognose)
Wanneer het wordt behandeld met antibiotica, wordt cutane miltvuur waarschijnlijk beter. Maar sommige mensen die niet behandeld worden, kunnen sterven als miltvuur zich naar het bloed verspreidt.
Mensen met anthrax in de tweede fase van inademing hebben een slechte kijk, zelfs met antibiotische therapie. Veel gevallen in de tweede fase zijn fataal.
Gastro-intestinale anthrax-infectie kan zich verspreiden naar de bloedbaan en kan de dood tot gevolg hebben.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw leverancier als u denkt dat u bent blootgesteld aan miltvuur of als u symptomen ontwikkelt van elk type anthrax.
het voorkomen
Er zijn twee manieren om miltvuur te voorkomen.
Voor mensen die zijn blootgesteld aan miltvuur (maar geen symptomen van de ziekte hebben), kunnen artsen preventieve antibiotica voorschrijven, zoals ciprofloxacine, penicilline of doxycycline, afhankelijk van de miltvuurreserve.
Een anthrax-vaccin is beschikbaar voor militair personeel en enkele leden van het grote publiek. Het wordt gegeven in een reeks van 5 doses gedurende 18 maanden.
Er is geen bekende manier om cutane miltvuur van persoon tot persoon te verspreiden. Mensen die samenwonen met iemand die anthrax van de huid heeft, hebben geen antibiotica nodig, tenzij ze ook zijn blootgesteld aan dezelfde miltvuurbron.
Alternatieve namen
De ziekte van Woolsorter; De ziekte van Ragpicker; Cutane miltvuur; Maag-darm miltvuur
Afbeeldingen
Cutane miltvuur
Cutane miltvuur
Inhalatie Anthrax
antilichamen
Bacillus anthracis
Referenties
Centers for Disease Control and Prevention-website. Miltvuur. www.cdc.gov/anthrax/index.html. Bijgewerkt 31 januari 2017. Toegang tot 5 juli 2017.
Lucey DR, Grinberg LM. Miltvuur. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 294.
Martin GJ, Friedlander AM. Bacillus anthracis (miltvuur). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennet's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 209.
Evaluatie Datum 5/18/2017
Bijgewerkt door: Jatin M. Vyas, MD, PhD, universitair docent geneeskunde, Harvard Medical School; Assistent in de geneeskunde, Afdeling Infectieziekten, Afdeling Geneeskunde, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.