Inhoud
- Symptoomvariaties
- Veel voorkomende symptomen
- Zeldzame symptomen
- Complicaties
- Wanneer moet je een dokter zien?
Symptoomvariaties
De symptomen van AS beginnen meestal in de vroege volwassenheid. Deze symptomen treffen niet iedereen op dezelfde manier. Met andere woorden, sommige mensen met as hebben een veel mildere ziekte met een minimale impact op hun dagelijks leven. Anderen hebben veel meer slopende symptomen.
Hoewel de symptomen variëren in type en ernst, kunnen ze ook per geslacht verschillen. In een studie uit 2011 in Klinische reumatologie, werd rugpijn gerapporteerd als het belangrijkste AS-probleem bij zowel mannen als vrouwen. Maar vrouwen met AS hadden meer kans op pijn in hun nek, knie of heup, terwijl mannen meer kans hadden op pijn in de voeten.
Vrouwen hebben een grotere kans op vermoeidheid en depressie in relatie tot AS.
Onderzoek naar sekseverschillen is echter nog relatief recent en mensen van beide geslachten kunnen alle symptomen van as hebben.
Veel voorkomende symptomen
Onderrug pijn
Het meest voorkomende symptoom van AS is lage rugpijn en stijfheid, die wordt veroorzaakt door een ontsteking van de wervelkolomgewrichten (wervels genoemd). Om deze reden wordt het soms "inflammatoire rugpijn" genoemd.
De inflammatoire rugpijn van AS heeft verschillende kenmerken. Deze functies helpen artsen om het te onderscheiden van mechanische rugpijn, die veel vaker voorkomt. Ontstekingspijn in de rug wordt vaak gekenmerkt door het volgende:
- Chronisch, duurt drie maanden of langer
- Begint wanneer een persoon jonger is dan 40 jaar
- Langzaam aan het komen gedurende weken tot maanden
- Verbeteren met lichaamsbeweging en niet verbeteren met rust of liggen
- 'S Nachts erger zijn (zelfs iemand wakker maken)
- Verbeteren met een niet-steroïde ontstekingsremmer (NSAID)
De kwaliteit van de pijn bij AS kan ook helpen om deze te onderscheiden van mechanische rugpijn. Een persoon met as zal bijvoorbeeld zijn of haar rugpijn gewoonlijk omschrijven als saai en 'overal', hoewel de pijn soms uitstraalt naar de bilstreek.
De duur van rugstijfheid kan een aanwijzing zijn bij het identificeren van inflammatoire rugpijn. Rugstijfheid bij AS duurt gewoonlijk meer dan 30 minuten bij het ontwaken in de ochtend, en verbetert bij inspanning Rugstijfheid door artrose (een niet-inflammatoire vorm van artritis) duurt minder dan 30 minuten.
Rugpijn bij AS kan behoorlijk invaliderend worden en heeft de neiging om met de tijd uit te breiden.
Dus hoewel de pijn van AS aan één kant van de rug kan beginnen, beweegt deze uiteindelijk naar beide kanten. De pijn kan uiteindelijk langs de wervelkolom en zelfs in de nek gaan.
Gewrichtspijn
Soms veroorzaakt AS pijn in gewrichten buiten de wervelkolom. Sommige mensen met AS ervaren bijvoorbeeld ook gewrichtspijn op plaatsen zoals de schouders, heupen, knieën, ellebogen en enkels. Niet iedereen met as zal echter problemen hebben met deze andere gewrichten.
Enthesitis
Een ander symptoom van AS is een ontsteking van de entheses (enthesitis genaamd), de delen van het lichaam waar een pees of ligament verbinding maakt met een bot. De hiel is de meest voorkomende plaats van enthesitis. Dit kan leiden tot symptomen van hielpijn Afhankelijk van welke entheses worden aangetast, kunt u ook pijn hebben op andere lichaamsdelen.
Anterieure uveïtis
Anterieure uveïtis, die verwijst naar een ontsteking van het gekleurde deel van het oog, komt voor bij ongeveer 26 procent van de mensen met as, volgens een onderzoek uit 2015 in Annals of Rheumatic Disease. Uveïtis veroorzaakt meestal pijn in één oog, gevoeligheid voor licht en wazig zicht.
Het komt vaker voor bij degenen die al langere tijd AS hebben en die positief testen op de genetische variatie humaan leukocytenantigeen (HLA) -B27.
Systemische symptomen
Naast gewrichts- en weefselontsteking kan een persoon ook symptomen van ontsteking van het hele lichaam ervaren, zoals malaise, vermoeidheid, lichte koorts en verminderde eetlust. Sommige mensen ervaren ook slaapproblemen vanwege pijn.
'Gebochelde'-verschijning en beperkte mobiliteit
Naarmate spondylitis ankylopoetica geavanceerder wordt, kan de ontsteking spinale misvormingen van de wervelkolom veroorzaken.Deze nieuwe botvorming kan leiden tot spinale fusie, waardoor de rug van een persoon naar voren buigt (hyperkyfose genoemd). In ernstige gevallen kan dit een permanente "gebochelde" verschijning veroorzaken. In sommige gevallen kunnen ook andere veranderingen aan de wervelkolom optreden.
Het is echter belangrijk op te merken dat dit alleen gebeurt bij een subgroep van mensen. Dit proces kan de mobiliteit van de wervelkolom beperken, waardoor het moeilijker wordt om iets van de vloer op te pakken.
Door vroegtijdig te worden behandeld, kunt u deze problemen op de lange termijn voorkomen.
Zeldzame symptomen
Minder vaak kan AS ook andere systemen van het lichaam beïnvloeden. Sommige complicaties kunnen bijvoorbeeld het hart, de longen of de nieren aantasten. Zowel ontsteking van de aorta als regurgitatie van de aortaklep kunnen hartfalen veroorzaken, wat fataal kan zijn. Hartgeleidingsstoornissen zijn ook mogelijk.
Longproblemen bij AS kunnen ontstaan door beperkte beweging van de borstwand en wervelkolom, of door longfibrose. Nierproblemen zoals IgA-nefropathie kunnen ook voorkomen. Hoewel sommige van deze problemen levensbedreigend kunnen zijn, komen ze veel minder vaak voor dan de spinale symptomen van AS.
Onderzoek toont ook een verhoogde prevalentie van inflammatoire darmaandoeningen en psoriasis aan bij mensen met as, dus mensen met as hebben meer kans op deze andere ziekten, maar er wordt niet gedacht dat dit directe complicaties van de ziekte zijn. In plaats daarvan weerspiegelen ze waarschijnlijk gedeelde genetische factoren die het risico op alle drie de ziekten kunnen verhogen.
Complicaties
Complicaties van vertebrale compressie of breuken
Mensen met as hebben een verhoogd risico op een wervelfractuur, in sommige gevallen kan een dergelijke fractuur het ruggenmerg beschadigen. Een dwarslaesie kan leiden tot een verscheidenheid aan neurologische symptomen, zoals zwakte, gevoelloosheid of zelfs verlamming.
Ernstige uitlijning van de wervelkolom door AS kan ook compressie van het ruggenmerg veroorzaken, wat een neurologische noodsituatie is. Het is echter belangrijk op te merken dat de meeste mensen met as deze complicaties niet zullen ervaren.
Wanneer moet je een dokter zien?
Als uw symptomen verergeren of niet op de behandeling reageren, maak dan een afspraak met uw arts. Mogelijk moet u andere behandelingsopties onderzoeken.
Zorg er ook voor dat u de symptomen kent die kunnen wijzen op een ernstige complicatie van AS, zoals plotselinge zwakte of verlamming.
Als u plotselinge symptomen ervaart zoals zwakte, verlamming, intense rugpijn, oogpijn of pijn op de borst, raadpleeg dan onmiddellijk een arts. Dat geeft u de meeste kans op een goed medisch resultaat.
Spondylitis ankylopoetica Discussiegids voor artsen
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Een woord van Verywell
Spondylitis ankylopoetica is een levenslange vorm van artritis die de wervelkolom, sacro-iliacale gewrichten, perifere gewrichten en mogelijk andere organen in het lichaam zoals het oog, het hart en de longen aantast. Het is een ernstige aandoening en treft iedereen een beetje anders. Maar door nauwe communicatie met uw gezondheidsteam kunt u uw gezondheid optimaliseren en mogelijke complicaties tot een minimum beperken.
Wat veroorzaakt spondylitis ankylopoetica?