Encyclopedie

cryptococcose

Posted on
Schrijver: Peter Berry
Datum Van Creatie: 14 Augustus 2021
Updatedatum: 1 Kunnen 2024
Anonim
Cryptococcose, Pneumocystose, Microsporidiose
Video: Cryptococcose, Pneumocystose, Microsporidiose

Inhoud

Cryptokokkose is een infectie met de schimmels Cryptococcus neoformans en Cryptococcus gattii.


Oorzaken

C neoformans en C gattii zijn de schimmels die deze ziekte veroorzaken. Infectie met C neoformans wordt wereldwijd gezien. Infectie met C gattii is voornamelijk waargenomen in de regio Pacific Northwest van de Verenigde Staten, British Columbia in Canada, Zuidoost-Azië en Australië. Cryptococcus is de meest voorkomende schimmel die een ernstige infectie veroorzaakt.

Beide soorten schimmels komen voor in de bodem. Als je de schimmel inademt, infecteert het je longen. De infectie kan vanzelf verdwijnen, alleen in de longen blijven of zich door het lichaam verspreiden (verspreiden). Cryptococcosis wordt meestal gezien bij mensen met een zwak immuunsysteem, zoals degenen die:

  • Zijn besmet met HIV / AIDS
  • Gebruik hoge doses corticosteroïden
  • Kanker
  • Zijn op chemotherapie geneesmiddelen voor kanker
  • Heb de ziekte van Hodgkin
  • Ik heb een orgaantransplantatie gehad

C gattii kan invloed hebben op mensen met een normaal immuunsysteem.


C neoformans is de meest voorkomende levensbedreigende oorzaak van schimmelinfectie bij mensen met HIV / AIDS.

Mensen tussen de 20 en 40 jaar oud hebben deze infectie.

symptomen

De infectie kan zich verspreiden naar de hersenen bij mensen met een verzwakt immuunsysteem. Neurologische (hersen) symptomen beginnen langzaam. De meeste mensen hebben zwelling en irritatie van de hersenen en het ruggenmerg wanneer ze worden gediagnosticeerd. Symptomen van een herseninfectie kunnen zijn:

  • Koorts en hoofdpijn
  • Nek stijfheid
  • Misselijkheid en overgeven
  • Wazig zicht of dubbel zicht
  • Verwarring

De infectie kan ook de longen en andere organen aantasten. Lenzensymptomen kunnen zijn:

  • Moeilijkheden met ademhalen
  • Hoesten
  • Pijn op de borst

Andere symptomen kunnen zijn:

  • Botpijn of tederheid van het borstbeen
  • Vermoeidheid
  • Huiduitslag, inclusief rode vlekken (petechiën), zweren of andere huidlaesies
  • Zweten - ongebruikelijk, overmatig 's nachts
  • Opgezwollen klieren
  • Onbedoeld gewichtsverlies

Mensen met een gezond immuunsysteem kunnen helemaal geen symptomen hebben.


Examens en Tests

De zorgverlener voert een lichamelijk onderzoek uit en vraagt ​​naar symptomen en reisgeschiedenis. Het fysieke examen kan onthullen:

  • Abnormale ademgeluiden
  • Snelle hartslag
  • Koorts
  • Mentale status verandert
  • Stijve nek

Tests die kunnen worden gedaan zijn onder meer:

  • Bloedcultuur om onderscheid te maken tussen de twee schimmels
  • CT-scan van het hoofd
  • Sputum-cultuur en vlek
  • Longbiopsie
  • Bronchoscopie en bronchoalveolaire lavage
  • Spinal tap om een ​​monster van cerebrospinale vloeistof (CSF) te verkrijgen
  • Cerebrospinale vloeistof (CSF) -cultuur en andere tests om te controleren op tekenen van infectie
  • X-thorax
  • Cryptococcal antigeentest (zoekt naar een bepaald molecuul dat wordt afgestoten van de celwand van deCryptococcus neoformans schimmel in de bloedbaan of CSF)

Behandeling

Sommige infecties vereisen geen behandeling. Toch moeten er regelmatig een jaar lang controles plaatsvinden om er zeker van te zijn dat de infectie zich niet heeft verspreid. Als er longlesies zijn of de ziekte zich verspreidt, zal uw leverancier u antischimmelmiddelen voorschrijven. Deze geneesmiddelen moeten mogelijk lange tijd worden ingenomen.

Geneesmiddelen omvatten:

  • Amphotericin B (kan ernstige bijwerkingen hebben)
  • flucytosine
  • fluconazol

Outlook (Prognose)

De betrokkenheid van het centrale zenuwstelsel veroorzaakt vaak de dood of leidt tot permanente schade.

Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional

Bel uw leverancier als u symptomen van cryptokokkose ontwikkelt, vooral als u een verzwakt immuunsysteem heeft.

Alternatieve namen

C. neoformans var. neoformans-infectie; C. neoformans var. Gatti-infectie; C. neoformans var. grubii-infectie

Afbeeldingen


  • Cryptococcus, huidaandoening


  • Cryptokokkose op het voorhoofd


  • paddestoel

Referenties

Kauffman CA. Cryptokokkose. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 336.

Perfecte JR. Cryptococcose (Cryptococcus neoformans en Cryptococcus gattii). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennet's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 264.

Robles WS, Ameen M. Cryptococcosis. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Behandeling van huidziekten: uitgebreide therapeutische strategieën. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 49.

Evaluatiedatum 22-09-2018

Bijgewerkt door: Jatin M. Vyas, MD, PhD, universitair docent geneeskunde, Harvard Medical School; Assistent in de geneeskunde, Afdeling Infectieziekten, Afdeling Geneeskunde, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.