Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Beoordeling Datum 9/27/2017
Leishmaniasis is een infectieziekte die wordt verspreid door de beet van de vrouwelijke zandvlieg.
Oorzaken
Leishmaniasis wordt veroorzaakt door een kleine parasiet genaamd leishmania-protozoa. Protozoa zijn eencellige organismen.
Er zijn verschillende vormen van leishmaniasis.
- Cutane leishmaniasis tast de huid en de slijmvliezen aan. Huiduitslag begint meestal op de plaats van de zandvliegbeet. Bij een paar mensen kunnen zweren op de slijmvliezen ontstaan.
- Systemische of viscerale leishmaniasis beïnvloedt het hele lichaam. Deze vorm vindt plaats 2 tot 8 maanden nadat een persoon is gebeten door de zandvlieg. De meeste mensen herinneren zich niet dat ze een huidpijn hebben. Deze vorm kan leiden tot dodelijke complicaties. De parasieten beschadigen het immuunsysteem door het aantal ziektebestrijdende cellen te verminderen.
Gevallen van leishmaniasis zijn gemeld op alle continenten behalve Australië en Antarctica. In Amerika is leishmaniasis te vinden in Mexico en Zuid-Amerika. Leishmaniasis is gemeld bij militair personeel dat terugkeerde uit de Perzische Golf.
symptomen
Symptomen van cutane leishmaniasis zijn afhankelijk van waar de laesies zich bevinden en kunnen omvatten:
- Ademhalingsproblemen
- Huidzweren, die een huidzweer kunnen worden die heel langzaam geneest
- Verstopte neus, loopneus en neusbloedingen
- Slikproblemen
- Zweren en wegslijten (erosie) in de mond, tong, tandvlees, lippen, neus en binnenste neus
Systemische viscerale infectie bij kinderen begint meestal plotseling met:
- Hoesten
- Diarree
- Koorts
- braken
Volwassenen hebben gewoonlijk 2 weken tot 2 maanden koorts, samen met symptomen zoals vermoeidheid, zwakte en verlies van eetlust. Zwakte neemt toe naarmate de ziekte verergert.
Andere symptomen van systemische viscerale leishmaniose kunnen zijn:
- Buikpijn
- Koorts die weken duurt; kan komen en gaan in cycli
- Nacht zweet
- Schilferig, grijs, donker, asmerig huid
- Dunner wordend haar
- Gewichtsverlies
Examens en Tests
Uw zorgverlener zal u onderzoeken en kan vaststellen dat uw milt, lever en lymfeklieren zijn vergroot. U wordt gevraagd of u zich herinnert dat u bent gebeten door sandflies of dat u in een gebied bent geweest waar leishmaniasis gebruikelijk is.
Tests die kunnen worden uitgevoerd om de aandoening te diagnosticeren zijn onder meer:
- Biopsie van de milt en cultuur
- Beenmerg biopsie en cultuur
- Direct agglutinatie assay
- Indirecte immunofluorescerende antilichaamtest
- Leishmania-specifieke PCR-test
- Leverbiopsie en -cultuur
- Lymfeklierbiopsie en -cultuur
- Montenegro huidtest (niet goedgekeurd in de Verenigde Staten)
- Huidbiopsie en -cultuur
Andere tests die mogelijk worden gedaan zijn:
- Voltooi bloedbeeld
- Serologisch testen
- Serumalbumine
- Serum immunoglobuline niveaus
- Serum eiwit
Behandeling
Geneesmiddelen die antimoonbevattende verbindingen worden genoemd, zijn de belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt om leishmaniasis te behandelen. Waaronder:
- Meglumine antimonaat
- Natriumstibogluconaat
Andere geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt, zijn onder andere:
- Amphotericin B
- ketoconazol
- miltefosine
- paromomycin
- pentamidine
Plastische chirurgie kan nodig zijn om de misvorming veroorzaakt door zweren in het gezicht (cutane leishmaniasis) te corrigeren.
Outlook (Prognose)
Cure-snelheden zijn hoog met het juiste medicijn, vooral wanneer de behandeling wordt gestart voordat het immuunsysteem is beschadigd. Cutane leishmaniasis kan leiden tot misvorming.
De dood wordt meestal veroorzaakt door complicaties (zoals andere infecties), in plaats van door de ziekte zelf. De dood komt vaak binnen 2 jaar voor.
Mogelijke complicaties
Leishmaniose kan leiden tot het volgende:
- Bloeding (bloeding)
- Dodelijke infecties als gevolg van schade aan het immuunsysteem
- Ontsiering van het gezicht
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Neem contact op met uw leverancier als u symptomen heeft van leishmaniasis nadat u een gebied heeft bezocht waarvan bekend is dat de ziekte voorkomt.
het voorkomen
Het nemen van maatregelen om zandbeten te voorkomen kan leishmaniasis helpen voorkomen:
- Het plaatsen van fijnmazig net rondom het bed (in gebieden waar de ziekte voorkomt)
- Screening windows
- Het dragen van insectenwerend middel
- Beschermende kleding dragen
Maatregelen voor de volksgezondheid om zandvliegen te verminderen zijn belangrijk. Er zijn geen vaccins of medicijnen die leishmaniasis voorkomen.
Alternatieve namen
Kala-azar; Cutane leishmaniasis; Viscerale leishmaniasis; Leishmaniasis uit de oude wereld; Leishmaniose van de nieuwe wereld
Afbeeldingen
leishmaniasis
Leishmaniasis, mexicana - laesie op de wang
Leishmaniasis op de vinger
Leishmania panamensis op de voet
Leishmania-panamensis - close-up
Referenties
Boelaert M, Sundar S. Leishmaniasis. In: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, eds. Manson's tropische ziekten. 23e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 47.
Magill AJ. Leishmania-soorten. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennet's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 277.
Beoordeling Datum 9/27/2017
Bijgewerkt door: Jatin M. Vyas, MD, PhD, universitair docent geneeskunde, Harvard Medical School; Assistent in de geneeskunde, Afdeling Infectieziekten, Afdeling Geneeskunde, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.