Inhoud
Heeft u ooit antibiotica gebruikt voor een infectie, om vervolgens te eindigen met ernstige diarree? Het is misschien niet een bug of iets dat je hebt gegeten; het kan het gevolg zijn van een nadelig effect van een antibioticum.Het goede nieuws is dat diarree in de meeste gevallen zal verdwijnen als de antibioticakuur voorbij is en een normaal dieet wordt hervat. Als dit niet het geval is, kan uw arts mogelijk een behandeling voorschrijven om de bacteriën in het spijsverteringskanaal weer in harmonie te brengen.
Antibiotica en darmflora
Normaal gesproken handhaaft de dikke darm een delicaat evenwicht met de miljarden bacteriën die erin leven. De meeste hiervan zijn de "goede bacteriën" die helpen bij de spijsvertering en "slechte bacteriën" onder controle houden.
Antibiotica werken door bacteriën te doden, maar kunnen geen onderscheid maken tussen "goede" en "slechte" bacteriën. Als het natuurlijke evenwicht van de darmflora wordt verstoord, kunnen de ‘slechte’ bacteriën soms overheersen en zorgen voor dunne ontlasting en diarree.
Antibiotica-gerelateerde diarree komt vaker voor als:
- Er wordt meer dan één antibioticum voorgeschreven
- Een antibioticum wordt gedurende een langere periode gebruikt
- Een antibioticum wordt in een hogere dosis ingenomen
- Er wordt een krachtig breedspectrumantibioticum gebruikt
Af en toe kan zelfs een mild antibioticum met een smal spectrum darmveranderingen veroorzaken.
Een van de meest voorkomende "slechte" bacteriën wordt genoemd Clostridium difficile. Hoewel het meestal wordt gecontroleerd door gunstige bacteriële flora, kunnen antibiotica soms het lichaam van die bescherming ontdoen. Als dit gebeurt, C moeilijk kan beginnen te vermenigvuldigen en symptomen veroorzaken.
Acuut C. difficile infectie is een ernstige aandoening die kan leiden tot ernstige diarree, pseudomembraneuze colitis (ontsteking van de dikke darm als gevolg van overgroei van C. difficile) en een levensbedreigende noodsituatie die bekend staat als toxisch megacolon.
Behandeling
Over het algemeen zal antibiotica-gerelateerde diarree verbeteren zodra de antibioticakuur is voltooid. Soms kan het nodig zijn om op een ander antibioticum over te schakelen als de symptomen ondraaglijk zijn.
Om uitdroging te voorkomen, drinkt u veel water (ongeveer acht tot tien 8-ounce glazen per dag) met af en toe een sportdrank om het elektrolytpeil op peil te houden. Kippen- en runderbouillon helpen natrium te vervangen, terwijl vruchtensap en frisdrank verloren kalium helpen vervangen.
Omdat diarree het lichaam van de infectie opruimt, schrijven artsen gewoonlijk geen medicijnen tegen diarree voor, tenzij er geen andere keuze is. Als een C moeilijk infectie is bevestigd, kunnen de antibiotica metronidazol en vancomycine worden voorgeschreven om de bacteriën te doden en de normale spijsverteringsflora te herstellen.
In 2011 werd het antibioticum Dificid (fidaxomicine) goedgekeurddoor de Amerikaanse Food and Drug Administration en wordt tegenwoordig beschouwd als de eerstelijnsbehandeling voor C. difficile-gerelateerde diarree.
Preventie-inspanningen zijn nodig om de verspreiding van infecties te voorkomen. Dit omvat het goed wassen van de handen en het desinfecteren van elk oppervlak of object dat per ongeluk met ontlasting is besmet.
Rol van probiotica
Studies hebben aangetoond dat het vervangen van de goede bacteriën in de darmen ook nuttig kan zijn bij de behandeling van diarree. Lactobacillus is een bacterie die voorkomt in veel yoghurt met levende actieve culturenculturen, in acidophilus-melk en als supplement.
Volgens een studie uit 2015 van de Universiteit van Kopenhagen, waarin 17 gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken met 3631 volwassenen werden geanalyseerd, halveerden probiotische supplementen het risico op antibiotica-gerelateerde diarree in vergelijking met helemaal geen behandeling (8,8% versus 17,7%).
In 2020 bracht de American Gastroenterology Association een verklaring uit waarin werd gesuggereerd dat sommige volwassenen en kinderen die een antibioticabehandeling ondergaan, baat kunnen hebben bij het nemen van probiotica als maatregel om infectie met c. difficile bacteriën.
Resistentie tegen antibiotica
Het is belangrijk om de instructies van uw arts op te volgen wanneer u een antibioticakuur voorgeschreven krijgt. Stel herinneringen in op uw mobiele telefoon zodat u geen dosis mist. Als u dat toch doet, neem de dosis dan onmiddellijk in, maar neem geen dubbele dosis om in te halen. Als u dit wel doet, kan het risico op diarree en andere bijwerkingen van geneesmiddelen toenemen.
Het belangrijkste is dat u altijd de hele cursus afmaakt, ook als u zich beter voelt. Dit kan leiden tot de ontwikkeling van antibioticaresistentie.
Door antibiotica te stoppen voordat een infectie is verdwenen, kunnen resistente bacteriën blijven bestaan en zich vermenigvuldigen. Als de infectie zich opnieuw voordoet, kan de gemuteerde stam volledig of gedeeltelijk resistent zijn tegen het antibioticum, waardoor genezing nog moeilijker wordt.
Een update uit 2017 in het Journal of Clinical Microbiology meldde dat de snelheid van moxifloxacine-resistentC. difficile schommelt al tussen 2% en 87%, afhankelijk van waar u woont. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
Een woord van Verywell
Het lijdt geen twijfel dat antibiotica zoveel goeds doen door infecties op te ruimen die vroeger een einde aan het leven van mensen maakten. Antibiotica moeten echter verantwoord en met zorg worden gebruikt.
In sommige gevallen zullen artsen aanbevelen om probiotica aan uw dieet toe te voegen terwijl u antibiotica gebruikt. Met de hand wassen kan verdere verspreiding van de infectie voorkomen, vooral onder mensen die ziek zijn of in het ziekenhuis liggen.
Ernstige diarree mag nooit worden genegeerd of zelf behandeld met geneesmiddelen tegen diarree. Als u dit wel doet, kan de onderliggende infectie moeilijker te behandelen zijn en kan constipatie ontstaan, wat niet minder verontrustend kan zijn.
- Delen
- Omdraaien
- Tekst