Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Referenties
- Evaluatie Datum 8/7/2017
Goedaardige positieduizeligheid is het meest voorkomende type duizeligheid. Vertigo is het gevoel dat je draait of dat alles om je draait. Het kan voorkomen wanneer u uw hoofd in een bepaalde positie beweegt.
Oorzaken
Goedaardige positieduizeligheid wordt ook goedaardige paroxismale positieduizeligheid (BPPV) genoemd. Het wordt veroorzaakt door een probleem in het binnenoor.
Het binnenoor heeft met vloeistof gevulde buizen die halfcirkelvormige kanalen worden genoemd. Wanneer u beweegt, beweegt de vloeistof in deze buizen. De kanalen zijn erg gevoelig voor elke beweging van de vloeistof. Het gevoel van de vloeistof die in de buis beweegt, vertelt je hersenen de positie van je lichaam. Dit helpt je om je balans te houden.
BPPV treedt op wanneer kleine stukjes botachtig calcium (canaliths genoemd) losbreken en in de buis zweven. Dit stuurt verwarrende berichten naar je hersenen over de positie van je lichaam.
BPPV heeft geen belangrijke risicofactoren. Maar uw risico op het ontwikkelen van BPPV kan toenemen als u:
- Familieleden met BPPV
- Had een eerdere hoofdwond (zelfs een lichte hobbel tegen het hoofd)
- Had een inwendige oorontsteking genaamd labyrinthitis
symptomen
BPPV-symptomen omvatten een van de volgende:
- Je voelt alsof je ronddraait of beweegt
- Het gevoel alsof de wereld om je heen draait
- Verlies van balans
- Misselijkheid en overgeven
- Gehoorverlies
- Visieproblemen, zoals het gevoel dat dingen springen of bewegen
De draaiende sensatie:
- Wordt meestal geactiveerd door je hoofd te bewegen
- Begint vaak plotseling
- Gaat een paar seconden tot minuten mee
Bepaalde posities kunnen het draaiende gevoel opwekken:
- Rollen in bed
- Je hoofd omhoog houden om iets te bekijken
Examens en Tests
Uw zorgverlener doet een lichamelijk onderzoek en vraagt naar uw medische geschiedenis.
Om BPPV te diagnosticeren, kan uw provider een test uitvoeren die de Dix-Hallpike-manoeuvre wordt genoemd.
- Uw provider houdt uw hoofd in een bepaalde positie. Dan wordt je gevraagd om snel achterover te liggen over een tafel.
- Terwijl u dit doet, zal uw leverancier op zoek gaan naar abnormale oogbewegingen (nystagmus genoemd) en vragen of u denkt dat u ronddraait.
Als deze test geen duidelijk resultaat oplevert, wordt u mogelijk gevraagd andere tests uit te voeren.
Mogelijk hebt u neurologische en neurologische tests om andere oorzaken uit te sluiten. Deze kunnen zijn:
- Electroencephalogram (EEG)
- Electronystagmography (ENG)
- Hoofd CT-scan
- Hoofd MRI-scan
- Hoor test
- Magnetische resonantie-angiografie van het hoofd
- Verwarmen en koelen van het binnenoor met water of lucht om oogbewegingen te testen (calorische stimulatie)
Behandeling
Uw provider kan een procedure uitvoeren die de (Epley-manoeuvre) wordt genoemd. Het is een reeks hoofdbewegingen om de canaliths in je binnenoor te verplaatsen. De procedure moet mogelijk worden herhaald als de symptomen terugkeren, maar deze behandeling werkt het best om BPPV te genezen.
Uw provider kan u andere herpositioneringsoefeningen leren die u thuis kunt doen, maar het kan langer duren dan de Epley-manoeuvre om te werken. Andere oefeningen, zoals balanstherapie, kunnen sommige mensen helpen.
Sommige geneesmiddelen kunnen helpen om draaiende gevoelens te verminderen:
- antihistaminica
- anticholinergica
- Sedatieve hypnotica
Maar deze geneesmiddelen werken vaak niet goed voor de behandeling van duizeligheid.
Volg instructies over hoe u thuis voor uzelf kunt zorgen. Om te voorkomen dat uw symptomen erger worden, vermijdt u de posities die de symptomen veroorzaken.
Outlook (Prognose)
BPPV is ongemakkelijk, maar kan meestal worden behandeld met de Epley-manoeuvre. Het kan zonder waarschuwing terugkomen.
Mogelijke complicaties
Mensen met ernstige duizeligheid kunnen uitdrogen als gevolg van frequent braken.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw provider als:
- Je ontwikkelt duizeligheid.
- De behandeling van duizeligheid werkt niet.
Zoek meteen medische hulp als u ook symptomen heeft zoals:
- Zwakheid
- Onduidelijke spraak
- Zichtproblemen
Dit kunnen tekenen zijn van een ernstigere aandoening.
het voorkomen
Vermijd hoofdposities die verticale vertigo veroorzaken.
Alternatieve namen
Vertigo - positioneel; Goedaardige paroxismale positieduizeligheid; BPPV: duizeligheid-positioneel
Referenties
Baloh RW, Jen JC. Horen en evenwicht. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 428.
Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, et al; American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery Foundation. Leidraad voor klinische praktijk: benigne paroxismale positieduizeligheid (update). Otolaryngol hoofd hals Surg. 2017; 156 (3_Suppl): S1-S47. PMID: 28248609 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28248609.
Crane BT, Minor LB. Perifere vestibulaire aandoeningen. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Hoofd- en halschirurgie. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 165.
Evaluatie Datum 8/7/2017
Bijgewerkt door: Amit M. Shelat, DO, FACP, Attending Neurologist en universitair docent klinische neurologie, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.