Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Beoordeling Datum 4/11/2018
Wilms-tumor (WT) is een vorm van nierkanker die voorkomt bij kinderen.
Oorzaken
WT is de meest voorkomende vorm van nierkanker bij kinderen. De exacte oorzaak van deze tumor bij de meeste kinderen is onbekend.
Een ontbrekende iris van het oog (aniridie) is een aangeboren afwijking die soms wordt geassocieerd met WT. Andere geboorteafwijkingen die verband houden met dit type nierkanker zijn onder meer bepaalde urinewegproblemen en zwelling van één kant van het lichaam, een aandoening die hemihypertrofie wordt genoemd.
Het komt vaker voor bij sommige broers en zussen en tweelingen, wat een mogelijke genetische oorzaak suggereert.
De ziekte komt het vaakst voor bij kinderen van ongeveer 3 jaar oud. Meer dan 90% van de gevallen wordt gediagnosticeerd vóór de leeftijd van 10 jaar. In zeldzame gevallen wordt het gezien bij kinderen ouder dan 15 jaar en bij volwassenen.
symptomen
Symptomen kunnen een van de volgende zijn:
- Buikpijn
- Abnormale urinekleur
- Constipatie
- Koorts
- Algemeen ongemak of onbehagen (malaise)
- Hoge bloeddruk
- Verhoogde groei aan slechts één kant van het lichaam
- Verlies van eetlust
- Misselijkheid en overgeven
- Zwelling in de buik (abdominale hernia of massa)
- Zweten ('s nachts)
- Bloed in de urine (hematurie)
Examens en Tests
De zorgverlener voert een lichamelijk onderzoek uit en stelt vragen over de symptomen en medische geschiedenis van uw kind. U wordt gevraagd of u een familiegeschiedenis van kanker heeft.
Een lichamelijk onderzoek kan een buikmassa tonen. Hoge bloeddruk kan ook aanwezig zijn.
Testen omvatten:
- Abdominale echografie
- Abdominale röntgenfoto
- BUN
- X-thorax of CT-scan
- Volledig bloedbeeld (CBC), kan bloedarmoede vertonen
- creatinine
- Creatinineklaring
- CT-scan van de buik met contrast
- MRI
- Intraveneus pyelogram
- MR angiografie (MRA)
- urineonderzoek
- Alkalisch fosfaat
- Calcium
- Transaminasen (leverenzymen)
Andere tests die nodig zijn om te bepalen of de tumor zich heeft verspreid, kunnen zijn:
- echocardiogram
- Long scan
- PET-scan
- biopsie
Behandeling
Als uw kind de diagnose WT krijgt, prik dan niet op het buikgebied van het kind. Wees voorzichtig tijdens het baden en hanteren om letsel aan de tumorlocatie te voorkomen.
De eerste stap in de behandeling is het stadium van de tumor. Staging helpt de leverancier om te bepalen hoe ver de kanker zich heeft verspreid en om te plannen voor de beste behandeling. Een operatie om de tumor te verwijderen is zo snel mogelijk gepland. Omringende weefsels en organen moeten mogelijk ook worden verwijderd als de tumor is uitgezaaid.
Radiotherapie en chemotherapie zullen vaak worden gestart na de operatie, afhankelijk van het stadium van de tumor.
Chemotherapie die vóór de operatie wordt gegeven, is ook effectief in het voorkomen van complicaties.
Outlook (Prognose)
Kinderen van wie de tumor zich niet heeft verspreid, hebben een genezingspercentage van 90% met de juiste behandeling. Prognose is ook beter bij kinderen jonger dan 2 jaar.
Mogelijke complicaties
De tumor kan vrij groot worden, maar blijft meestal zelfomsluitend. De verspreiding van de tumor naar de longen, lymfeklieren, lever, botten of hersenen is de meest zorgwekkende complicatie.
Hoge bloeddruk en nierbeschadiging kunnen optreden als gevolg van de tumor of de behandeling.
Verwijdering van WT uit beide nieren kan de nierfunctie beïnvloeden.
Andere mogelijke complicaties van de langdurige behandeling van WT kunnen zijn:
- Hartfalen
- Secundaire kanker elders in het lichaam die zich ontwikkelt na de behandeling van de eerste kanker
- Korte hoogte
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel de provider van uw kind als:
- U ontdekt een knobbel in de buik van uw kind, bloed in de urine of andere symptomen van WT.
- Uw kind wordt behandeld voor deze aandoening en de symptomen verergeren of er ontwikkelen zich nieuwe symptomen, voornamelijk hoest, pijn op de borst, gewichtsverlies of aanhoudende koorts.
het voorkomen
Voor kinderen met een bekend hoog risico op WT kan screening met behulp van echografie van de nieren of prenatale genetische analyse worden voorgesteld.
Alternatieve namen
nefroblastoom; Niertumor - Wilms
Afbeeldingen
Nier anatomie
Wilms-tumor
Referenties
Babaian KN, Delacroix SE, Wood CG, Jonasch E. Kidney cancer. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner en Rector's The Kidney. 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 41.
Website van het National Cancer Institute. Wilms-tumor en andere kindertumoren voor niertumoren (PDQ) - professionele versie voor de gezondheid. www.cancer.gov/types/kidney/hp/wilms-treatment-pdq. Bijgewerkt op 2 april 2018. Toegang tot 7 mei 2018.
Nationale Comprehensive Cancer Network-website. Praktische richtlijnen voor NCCN in de oncologie (NCCN-richtlijnen): nierkanker. Versie 4.2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/kidney.pdf. Bijgewerkt op 23 april 2018. Toegang tot 7 mei 2018.
Beoordeling Datum 4/11/2018
Bijgewerkt door: Todd Gersten, MD, Hematology / Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.