Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Controledatum 20-02-2018
Kwashiorkor is een vorm van ondervoeding die zich voordoet wanneer er onvoldoende eiwit in het dieet zit.
Oorzaken
Kwashiorkor komt het meest voor in gebieden waar sprake is van:
- Hongersnood
- Beperkte voedselvoorziening
- Lage niveaus van onderwijs (wanneer mensen niet begrijpen hoe ze een goed dieet moeten eten)
Deze ziekte komt vaker voor in zeer arme landen. Het komt vaak voor tijdens een droogte of andere natuurramp, of tijdens politieke onrust. Deze omstandigheden zijn verantwoordelijk voor een gebrek aan voedsel, wat leidt tot ondervoeding.
Kwashiorkor is zeldzaam bij kinderen in de Verenigde Staten. Er zijn alleen geïsoleerde gevallen. Een schatting van de overheid suggereert echter dat maar liefst 50% van de ouderen in verpleeghuizen in de Verenigde Staten niet genoeg eiwit in hun dieet krijgt.
Wanneer kwashiorkor in de Verenigde Staten voorkomt, is dit meestal een teken van kindermishandeling en ernstige verwaarlozing.
symptomen
Symptomen zijn onder meer:
- Veranderingen in huidpigment
- Verminderde spiermassa
- Diarree
- Nalaten om aan te komen en te groeien
- Vermoeidheid
- Haarveranderingen (verandering in kleur of textuur)
- Verhoogde en meer ernstige infecties als gevolg van beschadigd immuunsysteem
- Prikkelbaarheid
- Grote buik die uitsteekt (uitsteekt)
- Lethargie of apathie
- Verlies van spiermassa
- Huiduitslag (dermatitis)
- Shock (late fase)
- Zwelling (oedeem)
Examens en Tests
Het fysieke onderzoek kan een vergrote lever (hepatomegalie) en algemene zwelling vertonen.
Tests kunnen zijn:
- Arterieel bloedgas
- BUN
- Volledig bloedbeeld (CBC)
- Creatinineklaring
- Serum creatinine
- Serum kalium
- Totaal eiwitniveau
- urineonderzoek
Behandeling
Meer calorieën en eiwitten krijgen, corrigeert kwashiorkor als de behandeling vroeg genoeg is gestart. Kinderen die deze aandoening hebben gehad, zullen echter nooit hun volledige potentieel voor lengte en groei bereiken.
De behandeling hangt af van de ernst van de aandoening. Mensen die in shock verkeren, hebben meteen een behandeling nodig om het bloedvolume te herstellen en de bloeddruk te handhaven.
Calorieën worden het eerst gegeven in de vorm van koolhydraten, eenvoudige suikers en vetten. Eiwitten worden gestart nadat andere bronnen van calorieën al energie hebben geleverd. Vitamine- en mineralensupplementen zijn essentieel.
Omdat de persoon lange tijd zonder veel voedsel heeft gezeten, kan eten problemen veroorzaken, vooral als de calorieën in het begin te hoog zijn. Voedsel moet langzaam opnieuw worden ingevoerd.
Veel ondervoede kinderen ontwikkelen een intolerantie voor melksuiker (lactose-intolerantie). Ze moeten supplementen krijgen met het enzym lactase, zodat ze zuivelproducten kunnen verdragen.
Outlook (Prognose)
Vroegtijdige behandeling leidt over het algemeen tot goede resultaten. Het behandelen van kwashiorkor in de latere stadia zal de algehele gezondheid van het kind verbeteren. Het kind kan echter blijvende fysieke en mentale problemen hebben. Als de behandeling niet wordt gegeven of te laat komt, is deze aandoening levensbedreigend.
Mogelijke complicaties
Complicaties kunnen zijn:
- coma
- Permanente mentale en fysieke beperking
- Schok
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw zorgverzekeraar als uw kind symptomen van kwashiorkor heeft.
het voorkomen
Om kwashiorkor te voorkomen, zorg ervoor dat het dieet voldoende koolhydraten, vet (ten minste 10% van de totale calorieën) en eiwitten (12% van de totale calorieën) bevat.
Alternatieve namen
Eiwit ondervoeding; Eiwit-calorie ondervoeding; Kwaadaardige ondervoeding
Afbeeldingen
Kwashiorkor symptomen
Referenties
Ashworth A. Voeding, voedselzekerheid en gezondheid. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 46.
Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Milieu- en voedingsziekten. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Robbins en Cotran pathologische basis van ziekte. 9de ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 9.
Manary MJ, Trehan I. Eiwit-energie ondervoeding. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 215.
Controledatum 20-02-2018
Bijgewerkt door Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.