Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Beoordeling Datum 12/13/2017
Difterie is een acute infectie veroorzaakt door de bacteriën Corynebacterium diphtheriae.
Oorzaken
De bacteriën die difterie veroorzaken verspreiden zich door ademhalingsdruppels (zoals van een hoest of niesgeluid) van een geïnfecteerde persoon of iemand die de bacterie draagt maar geen symptomen heeft.
De bacteriën infecteren het vaakst je neus en keel. De keelontsteking veroorzaakt een grijs tot zwart, taai, vezelachtig omhulsel dat uw luchtwegen kan blokkeren. In sommige gevallen infecteert difterie eerst je huid en veroorzaakt het huidlaesies.
Zodra je besmet bent, maken de bacteriën gevaarlijke stoffen, gifstoffen genaamd. De gifstoffen verspreiden zich via uw bloedbaan naar andere organen, zoals het hart en de hersenen, en veroorzaken schade.
Vanwege de wijdverbreide vaccinatie (immunisatie) van kinderen, is difterie nu zeldzaam in vele delen van de wereld.
Risicofactoren voor difterie omvatten overvolle omgevingen, slechte hygiëne en gebrek aan immunisatie.
symptomen
Symptomen treden meestal 1 tot 7 dagen op nadat de bacteriën in uw lichaam terechtkomen:
- Koorts en koude rillingen
- Keelpijn, heesheid
- Pijnlijk slikken
- Croupe-achtige (blaffende) hoest
- Kwijlen (suggereert dat blokkering van de luchtwegen zal optreden)
- Blauwachtige verkleuring van de huid
- Bloedige, waterige afwatering van de neus
- Ademhalingsproblemen, waaronder ademhalingsproblemen, snelle ademhaling, hoog piepend ademgeluid (stridor)
- Huidzweren (meestal gezien in tropische gebieden)
Soms zijn er geen symptomen.
Examens en Tests
De zorgverlener voert een lichamelijk onderzoek uit en kijkt in je mond. Dit kan een grijze tot zwarte bedekking (pseudomembrane) in de keel, vergrote lymfeklieren en zwelling van de nek of stembanden onthullen.
De gebruikte tests kunnen zijn:
- Gramkleuring of keelkweek om de difteriebacteriën te identificeren
- Toxine-analyse (om de aanwezigheid van het door de bacteriën gemaakte toxine te detecteren)
- Elektrocardiogram (ECG)
Behandeling
Als de zorgverlener denkt dat u difterie heeft, zal de behandeling waarschijnlijk meteen worden gestart, zelfs voordat de testresultaten terugkomen.
Difterie Antitoxine wordt toegediend als een injectie in een spier of via een IV (intraveneuze lijn). De infectie wordt vervolgens behandeld met antibiotica, zoals penicilline en erythromycine.
U moet mogelijk in het ziekenhuis blijven terwijl u het antitoxine krijgt. Andere behandelingen kunnen zijn:
- Vloeistoffen door IV
- Zuurstof
- Bedrust
- Hartmonitoring
- Inbrengen van een beademingsslang
- Correctie van luchtwegblokkades
Mensen zonder symptomen die difterie hebben, moeten worden behandeld met antibiotica.
Outlook (Prognose)
Difterie kan mild of ernstig zijn. Sommige mensen hebben geen symptomen. In andere kan de ziekte langzaam erger worden. Herstel van de ziekte is traag.
Mensen kunnen doodgaan, vooral wanneer de ziekte het hart beïnvloedt.
Mogelijke complicaties
De meest voorkomende complicatie is ontsteking van de hartspier (myocarditis). Het zenuwstelsel wordt ook vaak en ernstig aangetast, wat kan resulteren in tijdelijke verlamming.
Het difterietoxine kan ook de nieren beschadigen.
Er kan ook een allergische reactie op het antitoxine zijn.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Neem onmiddellijk contact op met uw leverancier als u in contact bent gekomen met een persoon met difterie.
Difterie is een zeldzame ziekte. Het is ook een te melden ziekte en gevallen worden vaak gepubliceerd in de krant of op televisie. Dit helpt u te weten of difterie aanwezig is in uw omgeving.
het voorkomen
Routinematige kinderimmunisaties en volwassen boosters voorkomen de ziekte.
Iedereen die in contact is geweest met een geïnfecteerde persoon, moet een immunisatie of booster-injectie krijgen tegen difterie, als ze die nog niet hebben ontvangen. Bescherming tegen het vaccin duurt slechts 10 jaar. Het is dus belangrijk voor volwassenen om elke 10 jaar een boostervaccin te krijgen. De booster wordt tetanus-difterie (Td) genoemd. (Het schot heeft ook een vaccin tegen een infectie die tetanus wordt genoemd.)
Als u in nauw contact bent geweest met iemand met difterie, neem dan onmiddellijk contact op met uw leverancier. Vraag of je antibiotica nodig hebt om difterie te voorkomen.
Alternatieve namen
Ademhalingsdifterie; Faryngeale difterie; Difterische cardiomyopathie; Difterische polyneuropathie
Afbeeldingen
antilichamen
Referenties
Centers for Disease Control and Prevention-website. Difterie. www.cdc.gov/diphtheria. Bijgewerkt 15 januari 2016. Betreden 15 februari 2018.
MacGregor RR. Corynebacterium diphtheriae (difterie). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennet's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 206.
Stechenberg BW. Difterie. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin en Cherry's Textbook of Paediatric Infectious Diseases. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 90.
Beoordeling Datum 12/13/2017
Bijgewerkt door: Jatin M. Vyas, MD, PhD, universitair docent geneeskunde, Harvard Medical School; Assistent in de geneeskunde, Afdeling Infectieziekten, Afdeling Geneeskunde, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.