Inhoud
- Omschrijving
- Waarom de procedure wordt uitgevoerd
- Risico's
- Vóór de procedure
- Na de procedure
- Outlook (Prognose)
- Alternatieve namen
- Instructies voor de patiënt
- Afbeeldingen
- Referenties
- Controledatum 23-02-2017
Gespleten lip- en gespleten gehemelteherstel is een operatie om geboorteafwijkingen van de bovenlip en het verhemelte (dak van de mond) te herstellen.
Omschrijving
Een hazenlip is een geboorteafwijking:
- Een gespleten lip kan slechts een kleine inkeping in de lip zijn. Het kan ook een volledige splitsing in de lip zijn die helemaal naar de basis van de neus gaat.
- Een gespleten gehemelte kan aan een of beide zijden van het dak van de mond zijn. Het kan de volle lengte van het gehemelte gaan.
- Uw kind kan bij de geboorte één of beide van deze aandoeningen hebben.
Meestal wordt de reparatie van de lip hersteld wanneer het kind 3 tot 6 maanden oud is.
Voor hazenlipoperaties heeft uw kind algemene narcose (in slaap en geen pijn). De chirurg snijdt de weefsels af en naait de lip samen. De steken zijn erg klein zodat het litteken zo klein mogelijk is. De meeste steken worden in het weefsel opgenomen als het litteken geneest, zodat ze later niet hoeven te worden verwijderd.
Meestal wordt gespleten gehemelteherstel gedaan wanneer het kind ouder is, tussen 9 maanden en 1 jaar oud. Hierdoor kan het gehemelte veranderen als de baby groeit. Het repareren wanneer het kind van deze leeftijd is, zal verdere spraakproblemen voorkomen als het kind zich ontwikkelt.
Bij gespleten gehemelteherstel heeft uw kind algemene anesthesie (slapend en geen pijn). Weefsel van het dak van de mond kan worden verplaatst om het zachte gehemelte te bedekken. Soms heeft een kind meer dan één operatie nodig om het gehemelte te sluiten.
Tijdens deze procedures moet de chirurg mogelijk ook de punt van de neus van uw kind repareren. Deze operatie wordt neuscorrectie genoemd.
Waarom de procedure wordt uitgevoerd
Dit type operatie wordt gedaan om een fysiek defect veroorzaakt door een gespleten lip of gespleten gehemelte te corrigeren. Het is belangrijk om deze aandoeningen te corrigeren, omdat deze problemen kunnen veroorzaken bij verpleging, voeding of spraak.
Risico's
Risico's van anesthesie en elke operatie omvatten:
- Ademhalingsproblemen
- Reacties op de medicijnen
- Bloeden
- Infectie
- Behoefte aan verdere chirurgie
Problemen die deze operaties kunnen veroorzaken zijn:
- De botten in het midden van het gezicht groeien mogelijk niet correct.
- De verbinding tussen mond en neus is mogelijk niet normaal.
Vóór de procedure
Je zult een logopedist of een voedingstherapeut ontmoeten vlak nadat je kind is geboren. De therapeut zal u helpen de beste manier te vinden om uw kind voor de operatie te voeden. Uw kind moet vóór de operatie zwaarder worden en gezond zijn.
De zorgverlener van uw kind kan:
- Test het bloed van uw kind (voer een volledige bloedtelling uit en "type en kruis" om het bloedtype van uw kind te controleren)
- Neem een volledige medische geschiedenis van uw kind
- Voer een volledig lichamelijk onderzoek van uw kind uit
Vertel altijd de provider van uw kind:
- Welke medicijnen geeft u uw kind? Inclusief medicijnen, kruiden en vitamines die u zonder recept hebt gekocht.
Tijdens de dagen vóór de operatie:
- Ongeveer 10 dagen vóór de operatie wordt u gevraagd om te stoppen met het geven van aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarine (Coumadin) en andere geneesmiddelen die het moeilijk maken voor het bloed van uw kind om te stollen.
- Vraag welke medicijnen het kind op de dag van de operatie nog moet innemen.
Op de dag van de operatie:
Meestal kan uw kind enkele uren voor de operatie niets meer drinken of eten.
- Geef uw kind een slok water met geneesmiddelen die uw arts u heeft voorgeschreven om uw kind te geven.
- Er wordt u verteld wanneer u aankomt voor de operatie.
- De zorgverlener zorgt ervoor dat uw kind gezond is voor de operatie. Als uw kind ziek is, kan de operatie worden uitgesteld.
Na de procedure
Uw kind zal waarschijnlijk 5 tot 7 dagen na de operatie in het ziekenhuis zijn. Volledig herstel kan tot 4 weken duren.
De operatiewond moet heel schoon worden gehouden terwijl hij geneest. Het mag gedurende 3 tot 4 weken niet worden uitgerekt of onder druk worden gezet. De verpleegster van je kind moet je laten zien hoe je voor de wond moet zorgen. U moet het reinigen met water en zeep of een speciale reinigingsvloeistof en het vochtig houden met zalf.
Totdat de wond geneest, zal uw kind een vloeibaar dieet volgen. Uw kind zal waarschijnlijk armmanchetten of spalken moeten dragen om te voorkomen dat de wond wordt gepakt. Het is belangrijk voor uw kind om geen handen of speelgoed in de mond te steken.
Outlook (Prognose)
De meeste baby's genezen zonder problemen. Hoe uw kind voor genezing zal zorgen, hangt vaak af van hoe ernstig het defect was. Uw kind kan een nieuwe operatie nodig hebben om het litteken van de operatiewond te repareren.
Een kind met een gespleten gehemelteherstel kan een tandarts of orthodontist nodig hebben. De tanden moeten mogelijk worden gecorrigeerd als ze binnenkomen.
Gehoorproblemen komen vaak voor bij kinderen met een gespleten lip of gespleten gehemelte. Uw kind moet al vroeg een gehoortest ondergaan en dit moet na verloop van tijd worden herhaald.
Uw kind kan na de operatie nog steeds problemen hebben met spraak. Dit wordt veroorzaakt door spierproblemen in het gehemelte. Logopedie helpt uw kind.
Alternatieve namen
Orofaciale kloof; Craniofaciale geboorteafwijking; Cheiloplasty; Gespleten neuscorrectie; Palatoplasty; Tip neuscorrectie
Instructies voor de patiënt
- Gespleten lippen- en gehemelteherstel - ontslag
Afbeeldingen
Gespleten lipreparatie - serie
Referenties
Allen GC. Gespleten lip en gehemelte. In: Scholes MA, Ramakrishnan VR, eds. ENT Secrets. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 51.
Wang TD, Milczuk HA. Gespleten lip en gehemelte. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: hoofd- en halschirurgie. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 187.
Controledatum 23-02-2017
Bijgewerkt door: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.