Inhoud
- Omschrijving
- Waarom de procedure wordt uitgevoerd
- Risico's
- Vóór de procedure
- Na de procedure
- Outlook (Prognose)
- Alternatieve namen
- Instructies voor de patiënt
- Afbeeldingen
- Referenties
- Herzieningsdatum 2/11/2017
Een huidtransplantatie is een stukje huid dat operatief wordt verwijderd uit één deel van het lichaam en wordt getransplanteerd of bevestigd aan een ander gebied.
Omschrijving
Deze operatie wordt meestal gedaan terwijl u onder algemene anesthesie bent. Dat betekent dat je slaapt en pijnvrij bent.
Een gezonde huid wordt genomen vanaf een plaats op uw lichaam die de donorsite wordt genoemd. De meeste mensen die een huidtransplantatie hebben, hebben een huidtransplantaat met een gedeelde dikte. Dit neemt de twee bovenste lagen van de huid van de donorplaats (de opperhuid) en de laag onder de epidermis (de dermis).
De donorplaats kan elk deel van het lichaam zijn. Meestal is het een gebied dat wordt verborgen door kleding, zoals de bil of de binnenkant van de dij.
Het transplantaat wordt zorgvuldig verspreid op het naakte gebied waar het wordt getransplanteerd. Het wordt op zijn plaats gehouden door zacht te duwen van een goed gevoerd verband dat het bedekt, of door nietjes of een paar kleine steken. Het gebied van de donorplaats is bedekt met een steriel verband gedurende 3 tot 5 dagen.
Mensen met dieper weefselverlies hebben mogelijk een huidtransplantaat met volledige dikte nodig. Dit vereist een volledige dikte van de huid van de donorplaats, niet alleen de bovenste twee lagen.
Een huidtransplantaat met volledige dikte is een meer gecompliceerde procedure. Veel voorkomende donorplaatsen voor huidtransplantaties met volledige dikte zijn de borstwand, rug of buikwand.
Waarom de procedure wordt uitgevoerd
Huidtransplantaties kunnen worden aanbevolen voor:
- Gebieden waar een infectie is opgetreden die een grote hoeveelheid huidverlies heeft veroorzaakt
- Burns
- Cosmetische redenen of reconstructieve operaties waarbij huidschade of huidverlies heeft plaatsgevonden
- Huidkanker operatie
- Chirurgie die huidtransplantaties nodig heeft om te genezen
- Veneuze zweren, decubitus of diabetische ulcera die niet genezen
- Zeer grote wonden
- Een wond die de chirurg niet goed heeft kunnen sluiten
Transplantaten van volledige dikte worden gedaan wanneer veel weefsel verloren is gegaan. Dit kan gebeuren met open fracturen van het onderbeen of na ernstige infecties.
Risico's
Risico's voor anesthesie zijn:
- Reacties op medicijnen
- Problemen met ademhalen
Risico's voor deze operatie zijn:
- Bloeden
- Chronische pijn (zelden)
- Infectie
- Verlies van geënte huid (het transplantaat geneest niet, of het transplantaat geneest langzaam)
- Verminderde of verloren huidsensatie of verhoogde gevoeligheid
- littekens
- Huidverkleuring
- Oneffen huidoppervlak
Vóór de procedure
Vertel uw chirurg of verpleegkundige:
- Welke medicijnen neemt u in, zelfs medicijnen of kruiden die u zonder recept hebt gekocht.
- Als je veel alcohol hebt gedronken.
Tijdens de dagen vóór de operatie:
- Mogelijk wordt u gevraagd om te stoppen met het nemen van medicijnen die het moeilijk maken voor uw bloed om te stollen. Deze omvatten aspirine, ibuprofen, warfarine (Coumadin) en andere.
- Vraag uw chirurg welke medicijnen u op de dag van uw operatie nog moet innemen.
- Als je rookt, probeer dan te stoppen. Roken vergroot uw kans op problemen zoals trage genezing. Vraag uw zorgverzekeraar om hulp bij het stoppen.
Op de dag van de operatie:
- Volg instructies over wanneer u moet stoppen met eten en drinken.
- Neem de medicijnen die uw chirurg u heeft voorgeschreven om te nemen met een klein slokje water.
Na de procedure
Je moet snel herstellen na huidtransplantatie met split-thickness. Transplanten met volledige dikte hebben een langere hersteltijd nodig. Als u dit soort transplantaat heeft gekregen, moet u mogelijk 1 tot 2 weken in het ziekenhuis blijven.
Nadat u uit het ziekenhuis bent ontslagen, volgt u instructies voor het verzorgen van uw huidtransplantaat, waaronder:
- Het dragen van een verband gedurende 1 tot 2 weken. Vraag uw provider hoe u voor de dressing moet zorgen, zoals bescherming tegen nat worden.
- Bescherming van het transplantaat tegen trauma gedurende 3 tot 4 weken. Dit omvat het voorkomen van een klap of het uitvoeren van oefeningen die de graft kunnen beschadigen of strekken.
- Fysieke therapie krijgen, als uw chirurg het aanbeveelt.
Outlook (Prognose)
De meeste huidtransplantaties zijn succesvol, maar sommige genezen niet goed. Mogelijk hebt u een tweede transplantaat nodig.
Alternatieve namen
Huidtransplantatie; Autografting van de huid; FTSG; STSG; Gespleten dikte huidtransplantatie; Huidtransplantaat met volledige dikte
Instructies voor de patiënt
- Preventie van decubitus
- Chirurgische wondverzorging - open
Afbeeldingen
Huid transplantatie
Huidlagen
Huidtransplantatie - series
Referenties
McGrath MH, Pomerantz JH. Plastische chirurgie. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Handboek voor chirurgie. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 68.
Scherer-Pietramaggiori SS, Pietramaggiori G, Orgill DP. Huid transplantatie. In: Neligan PC, ed. Plastische chirurgie. 3e druk Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: hoofdstuk 17.
Herzieningsdatum 2/11/2017
Bijgewerkt door: Debra G. Wechter, MD, FACS, algemene chirurgische praktijk gespecialiseerd in borstkanker, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.