Inhoud
- Omschrijving
- Waarom de procedure wordt uitgevoerd
- Risico's
- Vóór de procedure
- Na de procedure
- Outlook (Prognose)
- Alternatieve namen
- Instructies voor de patiënt
- Afbeeldingen
- Referenties
- Datum van herziening 30-01-2017
Octrooi-urachus-reparatie is een operatie om een blaasdefect op te lossen. In een open (of patent) urachus is er een opening tussen de blaas en de navel. De urachus is een buisje tussen de blaas en de navel dat voor de geboorte aanwezig is. In de meeste gevallen wordt het volledig afgesloten voordat de baby wordt geboren. Een open urachus komt meestal voor bij baby's.
Omschrijving
Kinderen die deze operatie ondergaan, zullen algemene anesthesie hebben (slapend en pijnvrij).
De chirurg zal een snee maken in de onderbuik van het kind. Vervolgens vindt de chirurg de urachalebuis en verwijdert deze. De blaasopening wordt gerepareerd en de snede wordt gesloten.
De operatie kan ook met een laparoscoop worden uitgevoerd. Dit is een instrument met een kleine camera en licht aan het eind.
- De chirurg maakt 3 kleine chirurgische sneden in de buik van het kind. De chirurg zal de laparoscoop door een van deze sneden en ander gereedschap door de andere sneden steken.
- De chirurg gebruikt de hulpmiddelen om de urachalebuis te verwijderen en de blaas en het gebied af te sluiten waar de buis verbinding maakt met de navel (navel).
Deze operatie kan worden gedaan bij kinderen vanaf 6 maanden.
Waarom de procedure wordt uitgevoerd
Chirurgie wordt aanbevolen voor een patent urachus die niet sluit na de geboorte. Problemen die kunnen optreden wanneer een patent urachal buis niet is gerepareerd zijn:
- Een hoger risico op urineweginfecties
- Een hoger risico op kanker van de urachalebuis later in het leven
- Verdere lekkage van urine uit de urachus
Risico's
Risico's voor een anesthesie zijn:
- Reacties op medicijnen
- Ademhalingsproblemen
Risico's voor elke operatie zijn:
- Bloeden
- Infectie
- Bloedstolsels in de benen die naar de longen kunnen stromen
Extra risico's voor deze operatie zijn:
- Blaasontsteking.
- Blaasfistel (verbinding tussen de blaas en de huid) - in dit geval wordt een katheter (dunne buis) in de blaas geplaatst om urine af te tappen. Het wordt op zijn plaats gelaten totdat de blaas geneest.
Vóór de procedure
De chirurg kan uw kind vragen om:
- Een complete medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek.
- Nier echografie.
- Sinogram van de urachus. In deze procedure wordt een radio-opake kleurstof genaamd contrast geïnjecteerd in de urachalopening en worden röntgenfoto's gemaakt.
- Echografie van de urachus.
- VCUG (mictie cystourethrogram), een speciale röntgenfoto om er zeker van te zijn dat de blaas werkt.
- CT-scan of MRI.
Vertel altijd aan de zorgverlener van uw kind:
- Welke medicijnen gebruikt uw kind? Inclusief medicijnen, kruiden, vitamines of andere supplementen die u zonder recept hebt gekocht.
- Over eventuele allergieën die uw kind mogelijk heeft voor medicijnen, latex, plakband of huidreiniger.
Tijdens de dagen vóór de operatie:
- Ongeveer 10 dagen vóór de operatie kan je worden gevraagd om te stoppen met het geven van aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), warfarine (Coumadin) en andere geneesmiddelen die het moeilijk maken om bloed te stollen.
- Vraag welke medicijnen je kind op de dag van de operatie nog moet innemen.
Op de dag van de operatie:
- Uw kind zal waarschijnlijk 4 tot 8 uur vóór de operatie niet kunnen drinken of iets eten.
- Geef uw kind geneesmiddelen die uw kind hoort te krijgen met een klein slokje water.
- De provider van uw kind zal u vertellen wanneer u in het ziekenhuis aankomt.
- De zorgverlener zorgt ervoor dat uw kind vóór de operatie geen tekenen van ziekte heeft. Als uw kind ziek is, kan de operatie worden uitgesteld.
Na de procedure
De meeste kinderen blijven slechts enkele dagen na deze operatie in het ziekenhuis. De meesten herstellen snel. Kinderen kunnen hun normale voedsel eten als ze weer beginnen te eten.
Voordat u het ziekenhuis verlaat, leert u hoe u voor de wond of wonden moet zorgen. Als Steri-Strips werden gebruikt om de wond te sluiten, moesten ze op hun plaats worden gelaten totdat ze er na ongeveer een week vanzelf uit zouden vallen.
U kunt een recept voor antibiotica krijgen om infectie te voorkomen en om een veilig geneesmiddel voor pijn te gebruiken.
Outlook (Prognose)
Het resultaat is meestal uitstekend.
Alternatieve namen
Patent urachal buis reparatie
Instructies voor de patiënt
- Chirurgische wondverzorging - open
Afbeeldingen
Patent urachus
Patent urachus reparatie - serie
Referenties
Frimberger D, Kropp BP. Blaasanomalieën bij kinderen. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh urologie. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 138.
Ordon M, Eichel L, Landman J. Fundamenten van laparoscopische en robotische urologische chirurgie. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh urologie. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 10.
Datum van herziening 30-01-2017
Bijgewerkt door: Jennifer Sobol, DO, uroloog bij het Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.