Encyclopedie

Transurethrale resectie van de prostaat

Posted on
Schrijver: Laura McKinney
Datum Van Creatie: 2 April 2021
Updatedatum: 3 Kunnen 2024
Anonim
Transurethral Resection of the Prostate (TURP)
Video: Transurethral Resection of the Prostate (TURP)

Inhoud

Transurethrale resectie van de prostaat (TURP) is een operatie om het binnenste deel van de prostaatklier te verwijderen. Het wordt gedaan om de symptomen van een vergrote prostaat te behandelen.


Omschrijving

De operatie duurt ongeveer 1 uur.

U krijgt een geneesmiddel voor de operatie, zodat u geen pijn voelt. U kunt algemene anesthesie krijgen waarbij u slaapt en pijnvrij of ruggenprik onder narcose houdt waarbij u wakker bent, maar ontspannen en pijnvrij.

De chirurg zal een voorwerp inbrengen in de buis die urine uit uw blaas uit de penis transporteert. Deze buis wordt de resectoscoop genoemd. Een speciaal snijgereedschap wordt door het bereik geplaatst. Het wordt gebruikt om het binnenste deel van uw prostaatklier met behulp van elektriciteit te verwijderen.

Waarom de procedure wordt uitgevoerd

Uw zorgverlener kan deze operatie aanbevelen als u BPH heeft. De prostaatklier wordt vaak groter naarmate mannen ouder worden. De grotere prostaat kan problemen met urineren veroorzaken. Het verwijderen van een deel van de prostaatklier kan deze symptomen vaak beter maken.

TURP kan worden aanbevolen als u:


  • Moeite met legen van uw blaas
  • Frequente urineweginfecties
  • Bloed uit de prostaat
  • Blaasstenen met prostaatvergroting
  • Extreem langzaam urineren
  • Schade aan de nieren
  • Sta 's nachts vaak op om te plassen
  • Problemen met de blaascontrole door een grote prostaat

Voordat u een operatie ondergaat, zal uw zorgverlener u aanraden wijzigingen aan te brengen in de manier waarop u eet of drinkt. Mogelijk wordt u ook gevraagd om medicijnen te nemen. Uw prostaat moet mogelijk worden verwijderd als deze stappen niet helpen. TURP is een van de meest voorkomende vormen van prostaatchirurgie. Andere procedures zijn ook beschikbaar.

Uw provider zal het volgende in overweging nemen bij het bepalen van het type operatie:

  • Grootte van uw prostaatklier
  • Jouw gezondheid
  • Welk type operatie je misschien wilt
  • De ernst van uw symptomen

Risico's

Risico's voor elke operatie zijn:


  • Bloedstolsels in de benen die naar de longen kunnen stromen
  • Ademhalingsproblemen
  • Infectie, inclusief in de chirurgische wond, longen (pneumonie) of blaas of nier
  • Bloedverlies
  • Hartaanval of beroerte tijdens een operatie
  • Reacties op medicijnen

Extra risico's zijn:

  • Problemen met urinebestrijding
  • Verlies van de vruchtbaarheid van het sperma
  • Erectieproblemen
  • Het sperma de blaas in sturen in plaats van via de urethra (retrograde ejaculatie)
  • Urethrale strictuur (versteviging van de urinepoort uit littekenweefsel)
  • Transurethrale resectie (TUR) -syndroom (opbouw van water tijdens operatie)
  • Schade aan interne organen en structuren

Vóór de procedure

Je zult veel bezoeken bij je provider en tests voordat je gaat opereren. Uw bezoek omvat:

  • Voltooid lichamelijk onderzoek
  • Behandeling en bestrijding van diabetes, hoge bloeddruk, hart- of longproblemen en andere aandoeningen

Als u een roker bent, moet u enkele weken voor de operatie stoppen. Uw provider kan u tips geven over hoe u dit moet doen.

Vertel uw leverancier altijd welke medicijnen, vitamines en andere supplementen u gebruikt, zelfs degene die u zonder recept hebt gekocht.

Tijdens de weken voorafgaand aan uw operatie:

  • Mogelijk wordt u gevraagd om te stoppen met het nemen van geneesmiddelen die uw bloed kunnen verdunnen, zoals aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), vitamine E, clopidogrel (Plavix), warfarine (Coumadin) en anderen.
  • Vraag uw leverancier welke medicijnen u nog moet innemen op de dag van uw operatie.

Op de dag van uw operatie:

  • NOOIT vóór middernacht eet of drinkt u de avond voor uw operatie niets.
  • Neem de medicijnen waarvan u gezegd is dat u neemt met een klein slokje water.
  • U wordt verteld wanneer u in het ziekenhuis aankomt.

Na de procedure

Je blijft 1 tot 3 dagen in het ziekenhuis.

Na de operatie krijgt u een buisje, een Foley-katheter, in uw blaas om urine te verwijderen. Uw blaas kan worden doorspoeld met vloeistoffen (geïrrigeerd) om te voorkomen dat er bloedstolsels ontstaan. De urine ziet er eerst bloedig uit. In de meeste gevallen verdwijnt het bloed binnen enkele dagen. Bloed kan ook rond de katheter sijpelen. Een speciale oplossing kan worden gebruikt om de katheter weg te spoelen en te voorkomen dat deze verstopt raakt met bloed. De katheter wordt voor de meeste mensen binnen 1 tot 3 dagen verwijderd.

U kunt meteen weer een normaal dieet volgen.

Je moet tot de volgende ochtend in bed blijven. Na dit punt wordt u gevraagd om zoveel mogelijk te verplaatsen.

Uw zorgteam zal:

  • Help je posities in bed te veranderen.
  • Leer je oefeningen om het bloed te laten stromen.
  • Leer je hoest en diepe ademhalingstechnieken uit te voeren. Je moet deze elke 3 tot 4 uur doen.
  • Vertel je hoe je voor jezelf kunt zorgen na je procedure.

U moet mogelijk strakke kousen dragen en een ademhalingsapparaat gebruiken om uw longen schoon te houden.

Mogelijk krijgt u een geneesmiddel om blaaskrampen te verlichten.

Outlook (Prognose)

TURP verlicht de symptomen van een vergrote prostaat het grootste deel van de tijd. U kunt brandend urineren, bloed in uw urine hebben, vaak plassen en dringend urineren. Dit verdwijnt meestal na een korte tijd.

Alternatieve namen

TURP; Prostaat resectie - transurethraal

Instructies voor de patiënt

  • Badkamerveiligheid voor volwassenen
  • Vergrote prostaat - wat moet u uw arts vragen
  • Zorg voor verblijfskatheter
  • Kegel-oefeningen - zelfzorg
  • Valpartijen voorkomen
  • Chirurgische wondverzorging - open
  • Transurethrale resectie van de prostaat - ontlading

Afbeeldingen


  • Mannelijke reproductieve anatomie


  • Prostaat


  • Prostatectomie - serie


  • Transurethrale resectie van de prostaat (TURP) - serie

Referenties

Geavlete P, Nita G, Geavlete B. Endoscopische elektroresectie van goedaardige prostaatadenomen (TURP). In: Geavlete PA, ed. Endoscopische diagnose en behandeling in prostaatpathologie. San Diego, CA: Elsevier Academic Press; 2016: hoofdstuk 2.

Han M, Partin AW. Simpele prostatectomie: open en robot-geassisteerde laparoscopische benaderingen. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh urologie. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 106.

Kaplan SA. Goedaardige prostaathyperplasie en prostatitis. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 129.

Milam DF. Transurethrale resectie en transurethrale incisie van de prostaat. In: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Hinman's Atlas of Urologic Surgery. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 67.

Roehrborn CG. Goedaardige prostaathyperplasie: etiologie, pathofysiologie, epidemiologie en natuurlijke geschiedenis. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh urologie. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 103.

Evaluatie Datum 8/26/2017

Bijgewerkt door: Jennifer Sobol, DO, uroloog bij het Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.