Inhoud
- Omschrijving
- Waarom de procedure wordt uitgevoerd
- Risico's
- Na de procedure
- Outlook (Prognose)
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Datum van herziening 30-01-2017
Niet-ingedaalde testikelreparatie is een operatie om testikels te corrigeren die niet naar de juiste positie in het scrotum zijn gevallen.
Omschrijving
De testikels ontwikkelen zich in de buik van het kind als de baby in de baarmoeder groeit. Ze vallen de laatste maanden voor de geboorte in het scrotum.
In sommige gevallen vallen een of beide testikels niet in de juiste positie. Ongeveer de helft van deze gevallen daalt binnen het eerste levensjaar zonder behandeling.
Niet-ingedaalde testikelreparatie-operatie wordt aanbevolen voor mannen van wie de testikels niet zelfstandig afdalen.
De operatie wordt uitgevoerd terwijl het kind slaapt (bewusteloos) en pijnvrij is onder algemene anesthesie. De chirurg maakt een snee in de lies. Dit is waar de meeste niet-ingedaalde testes zich bevinden.
Na het vinden van het touw dat de testis in het scrotum houdt, maakt de chirurg het los van het weefsel eromheen. Hierdoor kan het snoer zich volledig uitstrekken. Er wordt een kleine snede gemaakt in het scrotum en er wordt een buidel gemaakt. De teelbal wordt naar beneden getrokken in het scrotum en op zijn plaats genaaid. Steken worden gebruikt om de chirurgische sneden te sluiten.
In sommige gevallen kan de procedure laparoscopisch worden uitgevoerd. Dit betekent kleinere chirurgische sneden.
Wanneer de testikel zeer hoog is geplaatst, kan correctie twee fasen vereisen. Afzonderlijke operaties worden enkele maanden uit elkaar gedaan.
Waarom de procedure wordt uitgevoerd
Deze operatie wordt aanbevolen voor zuigelingen ouder dan 1 jaar, van wie de testikels niet in het scrotum zijn ingedaald (cryptorchidisme).
Een niet-ingedaalde zaadbal verschilt van een "retractiele" testikel. In deze toestand valt de zaadbal in het scrotum en trekt dan terug. Retractiele testikels hoeven niet te worden geopereerd.
Risico's
Risico's voor een anesthesie zijn:
- Reacties op medicijnen
- Problemen met ademhalen
Risico's voor elke operatie zijn:
- Bloeden
- Infectie
Na de procedure
Niet-gesorteerde testikelreparatie is in de meeste gevallen succesvol. Een klein percentage van de mannen zal vruchtbaarheidsproblemen hebben.
Mannen die niet-ingedaalde testikels hadden, zouden de rest van hun leven maandelijkse zelf-examens moeten doen om mogelijke tumoren op te sporen. Mannen met niet-ingedaalde teelballen hebben een hoger percentage zaadbalkanker dan degenen met een normale ontwikkeling van de zaadbal, zelfs als ze aan de andere kant een volledig ingedaalde zaadbal hebben. Er is ook een hoger risico voor zaadbalkanker in de andere zaadbal die normaal afdaalt. Door de testikels naar beneden te brengen, wordt het gemakkelijker om de tumorgroei in de toekomst te volgen.
Outlook (Prognose)
De operatie kan op een poliklinische basis worden uitgevoerd. Bedrust wordt aanbevolen voor de eerste 2 tot 3 dagen. Vermijd zware activiteiten, inclusief fietsen, gedurende ten minste 1 maand.
Alternatieve namen
orchidopexie; Inguinal orchidopexy; Orchiopexy; Reparatie van niet-ingedaalde zaadbal; Herstel van Cryptorchidisme
Afbeeldingen
Mannelijke reproductieve anatomie
Voor en na testiculaire reparatie
Referenties
Barthold JS, Hagerty JA. Etiologie, diagnose en management van de niet-ingedaalde testikels. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh urologie. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 148.
Ouderling JS. Aandoeningen en anomalieën van de scrotale inhoud. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 545.
Datum van herziening 30-01-2017
Bijgewerkt door: Jennifer Sobol, DO, uroloog bij het Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.