Inhoud
- Omschrijving
- Waarom de procedure wordt uitgevoerd
- Risico's
- Vóór de procedure
- Na de procedure
- Outlook (Prognose)
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Beoordeling Datum 5/17/2018
Trommelvliesherstel verwijst naar een of meer chirurgische procedures die worden uitgevoerd om een traan of andere beschadiging van het trommelvlies (trommelvlies) te corrigeren.
Ossiculoplastiek is de reparatie van de kleine botten in het middenoor.
Omschrijving
De meeste volwassenen (en alle kinderen) krijgen algemene anesthesie. Dit betekent dat je slaapt en geen pijn kunt voelen. Soms wordt lokale anesthesie gebruikt samen met medicijnen die u slaperig maken.
De chirurg maakt een snee achter het oor of in de gehoorgang.
Afhankelijk van het probleem, zal de chirurg:
- Reinig eventuele infecties of dood weefsel op het trommelvlies of in het middenoor.
- Plak het trommelvlies met een stukje eigen weefsel van de patiënt, afgenomen van een ader of spiermantel (tympanoplastiek genaamd). Deze procedure duurt meestal 2 tot 3 uur.
- Verwijder of vervang of repareer 1 of meer van de 3 kleine botten in het middenoor (ossiculoplastiek genaamd).
- Repareer kleinere gaatjes in het trommelvlies door gel of een speciaal papier over het trommelvlies te plaatsen (myringoplastiek genaamd). Deze procedure duurt meestal 10 tot 30 minuten.
De chirurg zal een operatiemicroscoop gebruiken om het trommelvlies of de kleine botten te bekijken en te repareren.
Waarom de procedure wordt uitgevoerd
Het trommelvlies bevindt zich tussen het buitenoor en het middenoor. Het trilt wanneer geluidsgolven het raken. Wanneer het trommelvlies is beschadigd of een gat heeft, kan het gehoor worden verminderd en kunnen oorinfecties waarschijnlijker zijn.
Oorzaken van gaten of openingen in het trommelvlies zijn onder andere:
- Een slechte oorontsteking
- Iets in de gehoorgang steken
- Chirurgie om oorbuizen te plaatsen
- Trauma
Als het trommelvlies een klein gaatje heeft, kan myringoplastie werken om het te sluiten. Meestal wacht uw arts ten minste 6 weken nadat het gat is ontwikkeld voordat chirurgie wordt voorgesteld.
Tympanoplasty kan worden gedaan als:
- Het trommelvlies heeft een groter gat of opening
- Er is een chronische infectie in het oor en antibiotica helpen niet
- Er is een opeenhoping van extra weefsel rond of achter het trommelvlies
Deze zelfde problemen kunnen ook de zeer kleine botten (gehoorbeentjes) beschadigen die zich direct achter het trommelvlies bevinden. Als dit gebeurt, kan uw chirurg een ossiculoplastiek uitvoeren.
Risico's
Risico's voor anesthesie en chirurgie in het algemeen zijn:
- Reacties op medicijnen
- Ademhalingsproblemen
- Bloedingen, bloedstolsels, infectie
Risico's voor deze procedure zijn onder meer:
- Schade aan de gezichtszenuw ofzenuw die de smaakzin beheersen
- Schade aan de kleine botten in het middenoor, waardoor gehoorverlies ontstaat
- Duizeligheid of duizeligheid
- Onvolledige genezing van het gat in het trommelvlies
- Verslechtering van het gehoor of, in zeldzame gevallen, volledig gehoorverlies
Vóór de procedure
Vertel de zorgverlener:
- Welke allergieën u of uw kind heeft voor medicijnen, latex, plakband of huidreiniger
- Welke medicijnen neemt u of uw kind in, inclusief kruiden en vitamines die u zonder recept hebt gekocht
Op de dag van de operatie voor kinderen:
- Volg instructies over niet eten of drinken. Voor zuigelingen is dit inclusief borstvoeding.
- Neem de benodigde medicijnen in met een klein slok water.
- Als u of uw kind op de ochtend van de operatie ziek is, neem dan onmiddellijk contact op met de chirurg. De procedure moet opnieuw worden gepland.
- Kom op tijd naar het ziekenhuis.
Na de procedure
U of uw kind kan het ziekenhuis op dezelfde dag verlaten als de operatie, maar moet mogelijk de nacht doorbrengen in geval van complicaties.
Om het oor na een operatie te beschermen:
- De verpakking zal gedurende de eerste 5 tot 7 dagen in het oor worden geplaatst.
- Soms bedekt een verband het oor zelf.
Tot uw provider zegt dat het OK is:
- Zorg dat er geen water in het oor komt. Bij het douchen of het wassen van je haar, plaats je het katoen in het oor en bedek je het met vaseline. Of u kunt een douchekap dragen.
- "Piek" niet uw oren of blaas uw neus. Als je moet niezen, doe dat dan met je mond. Trek eventueel slijm in je neus terug in je keel.
- Vermijd vliegreizen en zwemmen.
Veeg elke oordrainage aan de buitenkant van het oor voorzichtig weg. U kunt de eerste week eardrops krijgen. Plaats niets anders in het oor.
Als u steken achter het oor hebt en deze nat worden, droogt u het gebied voorzichtig af. Niet wrijven.
Misschien voelt u of uw kind pulserend of hoort u knallen, klikken of andere geluiden in het oor. Het oor kan vol aanvoelen of alsof het is gevuld met vloeistof. Na de ingreep kunnen er snel scherpe pijnklachten optreden.
Om verkoudheid te voorkomen, blijf weg van drukke plaatsen en mensen met verkoudheidsverschijnselen.
Outlook (Prognose)
In de meeste gevallen zijn de pijn en symptomen volledig verlicht. Gehoorverlies is gering.
Het resultaat is mogelijk niet zo goed als de botten in het middenoor moeten worden gereconstrueerd, samen met het trommelvlies.
Alternatieve namen
myringoplastiek; tympanoplastiek; Ossiculoplasty; Ossicular reconstructie; Tympanosclerose - chirurgie; Ossicular discontinuïteit - chirurgie; Ossiculaire fixatie - chirurgie
Afbeeldingen
Trommelrem reparatie - serie
Referenties
Adams ME, El-Kashlan HK. Tympanoplastie en ossiculoplastiek. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 141.
Fayad JN, Sheehy JL. Tympanoplasty: techniek van de techniek van het buitenoppervlak. In: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, eds. Otologische chirurgie. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 8.
Beoordeling Datum 5/17/2018
Bijgewerkt door: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.