Heesheid

Inhoud

• overwegingen
• Oorzaken
• Thuiszorg
• Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
• Wat te verwachten bij uw kantoorbezoek
• Alternatieve namen
• Afbeeldingen
• Referenties
• Beoordeling Datum 30/10/2016

Heesheid verwijst naar een moeilijkheid om geluiden te maken bij het spreken. Vocale geluiden kunnen zwak, luchtig, krassend of husky zijn en de toonhoogte of kwaliteit van de stem kan veranderen.

overwegingen

Heesheid wordt meestal veroorzaakt door een probleem met de stembanden. De stembanden maken deel uit van je stembox (strottenhoofd) in de keel. Wanneer de stembanden ontstoken of geïnfecteerd raken, zwellen ze op. Dit kan heesheid veroorzaken.

De meest voorkomende oorzaak van heesheid is een verkoudheid of bijholteontsteking, die meestal binnen twee weken vanzelf verdwijnt.

Een zeldzame maar ernstige oorzaak van heesheid die binnen een paar weken niet verdwijnt, is kanker van de stemdoos.

Oorzaken

Heesheid kan worden veroorzaakt door:

• Zure reflux (gastro-oesofageale reflux)
• allergieën
• Ademen in irriterende stoffen
• Kanker van de keel of het strottenhoofd
• Chronisch hoesten
• Verkoudheden of infecties van de bovenste luchtwegen
• Zwaar roken of drinken, vooral samen
• Overmatig gebruik of misbruik van de stem (zoals bij schreeuwen of zingen), wat zwelling of gezwellen op de stembanden kan veroorzaken

Minder vaak voorkomende oorzaken zijn:

• Verwonding of irritatie van een ademhalingsslang of bronchoscopie
• Schade aan de zenuwen en spieren rond de stemdoos (van trauma of operatie)
• Vreemd voorwerp in de slokdarm of luchtpijp
• Een agressieve chemische vloeistof inslikken
• Veranderingen in het strottenhoofd tijdens de puberteit
• Schildklier- of longkanker
• Onderactieve schildklier

Thuiszorg

Heesheid kan kortdurend (acuut) of langdurig (chronisch) zijn. Rust en tijd kunnen de heesheid verbeteren. Heesheid die weken of maanden aanhoudt, moet worden gecontroleerd door een zorgverlener.

Dingen die je thuis kunt doen om het probleem te verlichten, zijn onder meer:

• Praat alleen wanneer dat nodig is tot heesheid verdwijnt.
• Drink veel vocht om uw luchtwegen vochtig te houden. (Gorgelen helpt niet.)
• Gebruik een verdamper om vocht toe te voegen aan de lucht die je inademt.
• Vermijd acties die de stembanden belasten, zoals fluisteren, schreeuwen, huilen en zingen.
• Neem medicijnen om maagzuur te verminderen als heesheid te wijten is aan gastro-oesofageale refluxziekte (GERD).
• Gebruik GEEN decongestiva die de stembanden kunnen uitdrogen.
• Als u rookt, knipt of stopt, tot er geen heesheid meer optreedt.

Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional

Bel uw provider als:

• Je hebt moeite met ademen of slikken.
• Heesheid treedt met kwijlen op, vooral bij een klein kind.
• Heesheid komt voor bij een kind van minder dan 3 maanden oud.
• Heesheid heeft meer dan 1 week bij een kind of 2 tot 3 weken bij een volwassene geduurd.

Wat te verwachten bij uw kantoorbezoek

De zorgverlener zal uw keel, nek en mond onderzoeken en u enkele vragen stellen over uw symptomen en medische geschiedenis. Deze kunnen zijn:

• In hoeverre bent u uw stem (geheel of gedeeltelijk) kwijtgeraakt?
• Wat voor soort stemproblemen heb je (krassende, ademende of hese stemgeluiden maken)?
• Wanneer begon heesheid?
• Komt heesheid na verloop van tijd wel of niet tot stand?
• Heb je je stem geschreeuwd, gezongen of overmatig gebruikt, of veel gehuild (als een kind)?
• Bent u blootgesteld aan agressieve dampen of vloeistoffen?
• Heeft u allergieën of een nasaal infuus?
• Heb je ooit een keeloperatie gehad?
• Rook je of gebruik je alcohol?
• Heeft u andere symptomen zoals koorts, hoest, keelpijn, moeite met slikken, gewichtsverlies of vermoeidheid?

Mogelijk hebt u een of meer van de volgende tests:

• laryngoscopie
• Keel cultuur
• Keelonderzoek met een kleine spiegel
• Röntgenfoto's van de nek of CT-scan
• Bloedonderzoeken zoals een compleet bloedbeeld (CBC) of bloedverschil

Alternatieve namen

Voice strain; dysfonie; Verlies van stem

Afbeeldingen

• 

  
  Keel anatomie

Referenties

Chang JI, Bevans SE, Schwartz SR. Otolaryngology clinic of North America: evidence-based practice: management van heesheid / dysfonie. Otolaryngol Clin North Am. 2012; 45 (5): 1109-1126. PMID: 22980688 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22980688.

Choi SS, Zalzal GH. Stoornissen. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 203.

Flint PW. Keelaandoeningen. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 429.

Beoordeling Datum 30/10/2016

Bijgewerkt door: Tang Ho, MD, universitair docent, afdeling plastische en reconstructieve gezichtsbehandeling, afdeling Otolaryngologie, hoofd- en halschirurgie, The University of Texas Medical School in Houston, Houston, TX. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD en de A.D.A.M. Redactie.