Inhoud
- Hoe de test wordt uitgevoerd
- Hoe je je op de test voorbereidt
- Hoe de test zal voelen
- Waarom de test wordt uitgevoerd
- Normale resultaten
- Wat abnormale resultaten betekenen
- Risico's
- Alternatieve namen
- Referenties
- Controledatum 23-02-2017
Calorische stimulatie is een test die verschillen in temperatuur gebruikt om schade aan de akoestische zenuw te diagnosticeren. Dit is de zenuw die betrokken is bij gehoor en balans. De test controleert ook op schade aan de hersenstam.
Hoe de test wordt uitgevoerd
Deze test stimuleert je akoestische zenuw door koud of warm water of lucht in je gehoorgang af te geven. Wanneer koud water of lucht uw oor binnendringt en het binnenoor van temperatuur verandert, zou dit snelle, zijdelingse oogbewegingen, genaamd nystagmus, moeten veroorzaken. De test wordt op de volgende manier gedaan:
- Vóór de test wordt uw oor, vooral het trommelvlies, gecontroleerd. Dit is om te zorgen dat het normaal is.
- Eén oor wordt tegelijkertijd getest.
- Een kleine hoeveelheid koud water of lucht wordt voorzichtig in een van uw oren afgeleverd. Je ogen zouden een onvrijwillige beweging moeten vertonen die nystagmus wordt genoemd. Dan moeten ze zich van dat oor afwenden en langzaam terug. Als water wordt gebruikt, mag het uit de gehoorgang worden geloosd.
- Vervolgens wordt een kleine hoeveelheid warm water of warme lucht in hetzelfde oor afgeleverd. Nogmaals, je ogen zouden nystagmus moeten laten zien. Dan zouden ze zich naar dat oor moeten wenden en langzaam teruggaan.
- Je andere oor wordt op dezelfde manier getest.
Tijdens de test kan de zorgverlener uw ogen direct observeren. Meestal wordt deze test gedaan als onderdeel van een andere test genaamd electronystagmography.
Hoe je je op de test voorbereidt
Eet GEEN zware maaltijd vóór de test. Vermijd het volgende ten minste 24 uur vóór de test, omdat ze van invloed kunnen zijn op de resultaten:
- Alcohol
- Allergie medicijnen
- Cafeïne
- sedativa
Stop NIET met het innemen van uw gewone medicijnen zonder eerst met uw leverancier te praten.
Hoe de test zal voelen
Misschien vindt u het koude water of de lucht in het oor ongemakkelijk. Misschien voel je je ogen heen en weer scannen tijdens nystagmus. U hebt mogelijk duizeligheid en soms kunt u misselijk worden. Dit duurt slechts een zeer korte tijd. Braken is zeldzaam.
Waarom de test wordt uitgevoerd
Deze test kan worden gebruikt om de oorzaak te vinden van:
- Duizeligheid of duizeligheid
- Gehoorverlies dat te wijten kan zijn aan bepaalde antibiotica of andere medicijnen
Het kan ook worden gedaan om hersenschade op te sporen bij mensen die in coma zijn.
Normale resultaten
Snelle, zijdelingse oogbewegingen moeten optreden wanneer koud of warm water in het oor wordt geplaatst. De oogbewegingen moeten aan beide zijden vergelijkbaar zijn.
Wat abnormale resultaten betekenen
Als de snelle zij-aan-zij oogbewegingen niet optreden, zelfs nadat ijskoud water is gegeven, kan er schade zijn aan:
- Zenuw van het binnenoor
- Balanceer sensoren van het binnenoor
- Hersenen
Abnormale resultaten kunnen te wijten zijn aan:
- Slechte bloedtoevoer naar het oor
- Bloeding (bloeding)
- Bloedprop
- Hersenen- of hersenstamschade
- Cholesteatoma (een type huidcyste in het middenoor en het bot in de schedel)
- Geboorteafwijkingen van de oorstructuur of hersenen
- Schade aan de oorzenuwen
- vergiftiging
- Rodehond die de akoestische zenuw beschadigt
- Trauma
De test kan ook worden uitgevoerd om te diagnosticeren of uit te sluiten:
- Akoestisch neuroom (tumor van de akoestische zenuw)
- Goedaardige positieduizeligheid (een vorm van duizeligheid)
- Labyrinthitis (irritatie en zwelling van het binnenoor)
- Ziekte van Menière (stoornis van het binnenoor die de balans en het gehoor beïnvloedt)
Risico's
Te veel waterdruk kan een reeds beschadigd trommelvlies beschadigen. Dit gebeurt zelden omdat de hoeveelheid te gebruiken water wordt gemeten.
Watercalorische stimulatie mag niet worden uitgevoerd als het trommelvlies gescheurd is (geperforeerd). Dit komt omdat het een oorontsteking kan veroorzaken. Het mag ook niet worden gedaan tijdens een duizelingwekkende episode, omdat het de symptomen erger kan maken.
Alternatieve namen
Calorische test; Bithermal calorietests; Koud water calorica; Warm water calorica; Lucht calorisch testen
Referenties
Baloh RW, Jen JC. Horen en evenwicht. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 428.
Kerber KA, Baloh RW. Neuro-otologie: diagnose en behandeling van neuro-otologische aandoeningen. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 46.
Controledatum 23-02-2017
Bijgewerkt door: Amit M. Shelat, DO, FACP, Attending Neurologist en universitair docent klinische neurologie, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.