Gezondheid

Pulmonale stenose bij kinderen

Posted on
Schrijver: Clyde Lopez
Datum Van Creatie: 22 Augustus 2021
Updatedatum: 14 November 2024
Anonim
Heart Conditions – Pulmonary Stenosis
Video: Heart Conditions – Pulmonary Stenosis

Inhoud

Wat is pulmonale stenose bij kinderen?

Pulmonale stenose is een aangeboren afwijking van het hart (aangeboren). Het kan gebeuren als de pulmonale klep zich tijdens de eerste 8 weken van de zwangerschap niet goed ontwikkelt.De pulmonale klep verbindt het rechterventrikel met de longslagader. Het heeft normaal gesproken 3 kleppen (folders) die werken als een eenrichtingsdeur. Dit betekent dat ze het bloed van de rechterventrikel naar de longslagader laten stromen, maar niet achteruit van de longslagader naar de rechterventrikel.

Bij pulmonale stenose is het moeilijker voor de flappen om te openen en het bloed te stromen zoals het hoort. De flappen kunnen aan elkaar worden geplakt. Of de flappen kunnen dik zijn en niet helemaal kunnen openen. In sommige gevallen kan de klep worden versmald. Soms heeft de stenose niet te maken met een probleem met de klepbladen, maar met het gebied direct onder en boven de klep.

Pulmonale stenose varieert afhankelijk van hoeveel van de bloedstroom wordt geblokkeerd. Een kind met ernstige pulmonale stenose is waarschijnlijk behoorlijk ziek en heeft duidelijke symptomen. Een kind met milde pulmonale stenose kan weinig of geen symptomen hebben. Hij of zij kan op latere leeftijd symptomen krijgen. De blokkering en symptomen kunnen na verloop van tijd erger worden. Het is ongebruikelijk dat deze aandoening tijdens de zwangerschap wordt vastgesteld.


Pulmonale stenose komt vaak voor als onderdeel van andere complexe aangeboren hartafwijkingen.

Wat veroorzaakt pulmonale stenose bij een kind?

Pulmonale stenose treedt op wanneer de pulmonale klep zich niet ontwikkelt zoals het hoort of het gebied onder of boven de klep zich niet volledig ontwikkelt tijdens de eerste 8 weken van de zwangerschap. Waarom dit gebeurt, is niet bekend.

Sommige aangeboren hartafwijkingen worden doorgegeven via families (genetische afwijkingen).

Wat zijn de symptomen van pulmonale stenose bij een kind?

Sommige kinderen met longstenose hebben geen symptomen. Hoe ernstiger de stenose, hoe groter de kans dat het kind symptomen krijgt. De meest voorkomende symptomen kunnen zijn:

  • Moeilijk of snel ademen
  • Blauwachtige verkleuring rond de lippen of vingers, wat wijst op een laag zuurstofgehalte (cyanose)
  • Kortademigheid
  • Moe voelen, vooral bij activiteit of lichaamsbeweging
  • Snelle hartslag
  • Zwelling van de benen, enkels, voeten, gezicht of buik (buik)
  • Flauwvallen (syncope)
  • Pijn op de borst

De symptomen van pulmonale stenose kunnen net als andere gezondheidsproblemen zijn. Zorg ervoor dat uw kind zijn of haar zorgverlener ziet voor een diagnose.


Hoe wordt pulmonale stenose bij een kind vastgesteld?

De zorgverlener zal vragen naar de symptomen en gezondheidsgeschiedenis van uw kind. Hij of zij geeft uw kind een lichamelijk onderzoek. De zorgverlener luistert met een stethoscoop naar het hart en de longen van uw kind. De zorgverlener kan een abnormaal hartgeluid horen (hartruis). Hij of zij kan ook andere tekenen of symptomen vinden. De aanbieder kan uw kind doorverwijzen naar een kindercardioloog. Dit is een arts die speciaal is opgeleid om hartproblemen bij kinderen te behandelen.

De cardioloog onderzoekt ook uw kind. Hij of zij zal aandachtig luisteren naar een hartruis. De details over het hartruis helpen bij de diagnose. Uw kind heeft mogelijk tests, zoals:

  • Röntgenfoto van de borst. Een röntgenfoto van de borst kan veranderingen van het hart of de longslagader laten zien.
  • Elektrocardiogram (ECG). Een ECG registreert de elektrische activiteit van het hart. Het vertoont abnormale ritmes (aritmieën) en vindt stress in de hartspier. Hoewel het ECG vaak normaal is, kan het afwijkingen vertonen die worden gevonden bij pulmonale stenose.
  • Echocardiogram (echo). Een echo maakt gebruik van geluidsgolven (echografie) om een ​​bewegend beeld te maken van het hart en de hartkleppen. Deze test is het nuttigst bij het diagnosticeren van pulmonale stenose.
  • Hartkatheterisatie. Het kind krijgt medicijnen om hem of haar te helpen ontspannen. De zorgverlener steekt een dunne, flexibele slang (katheter) in een bloedvat in de lies. Hij of zij verplaatst het naar het hart. Het hart wordt gecontroleerd door bloeddruk en zuurstof te meten in de 4 kamers van het hart. De longslagader en aorta worden ook gecontroleerd. Contrastkleurstof wordt ook geïnjecteerd om de zorgverlener de structuren in het hart duidelijker te laten zien. Uw kind heeft deze test mogelijk niet nodig als de diagnose kan worden gesteld met een echocardiogram.

Hoe wordt pulmonale stenose bij een kind behandeld?

Milde pulmonale stenose behoeft vaak geen behandeling. Matige of ernstige stenose moet worden gerepareerd.


Sommige baby's zullen erg ziek zijn en zorg nodig hebben op de intensive care (ICU) voordat het defect kan worden verholpen. Sommige baby's hebben mogelijk een spoedreparatie nodig als de stenose erg ernstig is. Prostaglandinen, een geneesmiddel dat de ductus slagaderlijk open houdt, zullen worden toegediend zodat er voldoende bloed in de longen stroomt. Zodra het kind gestabiliseerd is, wordt een procedure uitgevoerd om de klep te repareren. Bij minder ernstige stenose wordt de reparatie gepland.

Reparatie keuzes zijn onder meer:

  • Ballondilatatie of valvuloplastiek. Een hartkatheter wordt gedaan zoals bij een diagnostische test. De katheter heeft een ballon op de punt. Wanneer de katheter de vernauwde klep of het vernauwde gebied bereikt, blaast de zorgverlener de ballon korte tijd op om deze open te rekken. Kinderen die ballondilatatie hebben gehad, moeten mogelijk antibiotica gebruiken om hartinfectie te voorkomen nadat ze uit het ziekenhuis zijn ontslagen.
  • Valvotomie. Valvotomie is een operatie om littekenweefsel van de pulmonale klepbladen te verwijderen. Hierdoor gaat de klep open zoals het hoort.
  • Valvectomie. Valvectomie is een operatie om de klep te verwijderen. Vaak wordt een pleister gebruikt om de bloedstroom van de rechterventrikel naar de longslagader te helpen. De pulmonale klep moet mogelijk worden vervangen als het kind volwassen is.
  • Patch vergroting. Patches worden gebruikt om vernauwde gebieden te vergroten. Ze kunnen worden toegevoegd aan de rechterventrikel of de longslagader.
  • Vervanging van de pulmonale klep. Bij sommige kinderen moet de pulmonale klep worden vervangen. Een weefselklep (varken of mens) kan worden gebruikt. Kinderen die een klepvervanging hebben ondergaan, moeten antibiotica gebruiken vóór medische en tandheelkundige ingrepen.

Wat zijn de mogelijke complicaties van longstenose bij een kind?

Indien niet behandeld, kan matige tot ernstige pulmonale stenose complicaties veroorzaken. De rechterventrikel moet harder werken om te proberen bloed door de pulmonale klep of het vernauwde gebied te laten stromen. Na verloop van tijd wordt het rechterventrikel vergroot en kan het extra werk niet meer aan. Het pompt niet goed (hartfalen). Een andere complicatie kan een abnormaal hartritme zijn (aritmie).

Hoe kan ik mijn kind helpen leven met longstenose?

De vooruitzichten voor kinderen met longstenose zijn meestal uitstekend. De cardioloog van uw kind kan uw kind gedurende een bepaalde periode antibiotica aanraden om infectie van de hartwand en hartkleppen (bacteriële endocarditis) te voorkomen. Uw kind moet ze mogelijk vóór medische en tandheelkundige ingrepen gebruiken.

Soms moet uw kind de procedures tijdens de kindertijd en de kindertijd opnieuw ondergaan om de klep open te rekken. Uw kind heeft mogelijk een vervanging van de pulmonale klep nodig als tiener of jongvolwassene om complicaties te voorkomen.

Uw kind heeft gedurende het hele leven regelmatig nazorg nodig in een aangeboren hartcentrum.

Neem contact op met de cardioloog van uw kind over de vooruitzichten van uw kind.

Wanneer moet ik de zorgverlener van mijn kind bellen?

Bel de zorgverlener van uw kind als hij of zij symptomen heeft, vooral:

  • Ademhalingsproblemen
  • Snelle hartslag
  • Zich moe voelen
  • Zwelling van de benen, enkels, voeten, gezicht of buik (buik)

Kernpunten over pulmonale stenose bij kinderen

  • Pulmonale stenose maakt het moeilijk voor het bloed om van de rechterventrikel naar de longen te stromen.
  • Pulmonale stenose kan op zichzelf voorkomen of bij andere aangeboren hartafwijkingen.
  • Een kind met pulmonale stenose heeft mogelijk geen symptomen. De aandoening kan worden aangetroffen wanneer een zorgverlener een hartruis hoort.
  • Als er symptomen optreden, zijn dit ademhalingsproblemen, cyanose, snelle hartslag, vermoeidheid en zwelling van de benen, enkels, voeten, gezicht of buik.
  • Milde longstenose hoeft mogelijk niet te worden gerepareerd. Reparatie kan nodig zijn als de stenose matig tot ernstig is.
  • De vooruitzichten voor kinderen met longstenose zijn meestal uitstekend.

Volgende stappen

Tips om u te helpen het meeste uit een bezoek aan de zorgverlener van uw kind te halen:

  • Weet wat de reden voor het bezoek is en wat u wilt dat er gebeurt.
  • Schrijf vóór uw bezoek vragen op die u beantwoord wilt hebben.
  • Noteer bij het bezoek de naam van een nieuwe diagnose en eventuele nieuwe medicijnen, behandelingen of tests. Schrijf ook eventuele nieuwe instructies op die uw provider u voor uw kind geeft.
  • Weet waarom een ​​nieuw geneesmiddel of nieuwe behandeling wordt voorgeschreven en hoe het uw kind kan helpen. Weet ook wat de bijwerkingen zijn.
  • Vraag of de toestand van uw kind op andere manieren kan worden behandeld.
  • Weet waarom een ​​test of procedure wordt aanbevolen en wat de resultaten zouden kunnen betekenen.
  • Weet wat u kunt verwachten als uw kind het geneesmiddel niet gebruikt of de test of procedure niet heeft.
  • Als uw kind een vervolgafspraak heeft, noteer dan de datum, tijd en het doel van dat bezoek.
  • Weet hoe u na kantooruren contact kunt opnemen met de provider van uw kind. Dit is belangrijk als uw kind ziek wordt en u vragen heeft of advies nodig heeft.