Therapeutische geneesmiddelniveaus

Inhoud

• Hoe de test wordt uitgevoerd
• Hoe je je op de test voorbereidt
• Hoe de test zal voelen
• Waarom de test wordt uitgevoerd
• Normale resultaten
• Wat abnormale resultaten betekenen
• Alternatieve namen
• Referenties
• Evaluatie Datum 5/21/2017

Therapeutische niveaus van geneesmiddelen zijn laboratoriumtests om te zoeken naar de aanwezigheid en de hoeveelheid van een geneesmiddel in het bloed.

Hoe de test wordt uitgevoerd

Er is een bloedmonster nodig. Meestal wordt bloed afgenomen van een ader aan de binnenkant van de elleboog of de rug van de hand.

Hoe je je op de test voorbereidt

U moet zich voorbereiden op een aantal tests op geneesmiddelniveau.

• Uw zorgverzekeraar zal u vertellen of u de tijdstippen waarop u een van uw geneesmiddelen inneemt moet veranderen.
• Stop NIET of verander uw medicijnen niet zonder eerst met uw leverancier te praten.

Hoe de test zal voelen

U kunt lichte pijn voelen of een steek wanneer de naald wordt ingebracht. U kunt ook een beetje bonzen op de site nadat het bloed is getrokken.

Waarom de test wordt uitgevoerd

Bij de meeste geneesmiddelen heeft u een bepaald niveau van het geneesmiddel in uw bloed nodig om het juiste effect te krijgen. Sommige geneesmiddelen zijn schadelijk als het niveau te hoog wordt en niet werken als de niveaus te laag zijn.

Als u de hoeveelheid geneesmiddel in uw bloed bewaakt, kan uw leverancier ervoor zorgen dat de medicijnniveaus binnen het juiste bereik liggen.

Testen op medicijnniveau is belangrijk bij mensen die drugs gebruiken, zoals:

• Flecainide, procaïnamide of digoxine, die worden gebruikt voor de behandeling van abnormaal kloppen van het hart
• Fenytoïne of valproïnezuur, die worden gebruikt voor de behandeling van aanvallen
• Gentamicine of amikacine, dit zijn antibiotica die worden gebruikt om infecties te behandelen

Testen kan ook worden gedaan om te bepalen hoe goed uw lichaam het medicijn afbreekt of hoe het in wisselwerking staat met andere geneesmiddelen die u nodig hebt.

Normale resultaten

Hieronder volgen enkele van de geneesmiddelen die vaak worden gecontroleerd en de normale streefwaarden:

• Acetaminophen: verschilt per gebruik
• Amikacine: 15 tot 25 mcg / ml (25,62 tot 42,70 micromol / L)
• Aminofylline: 10 tot 20 mcg / ml (55,50 tot 111,00 micromol / L)
• Amitriptyline: 120 tot 150 ng / ml (432,60 tot 540,75 nmol / L)
• Carbamazepine: 5 tot 12 mcg / ml (21.16 tot 50.80 micromol / L)
• Cyclosporine: 100 tot 400 ng / ml (83,20 tot 332,80 nmol / L) (12 uur na dosis)
• Desipramine: 150 tot 300 ng / ml (563,10 tot 1126,20 nmol / L)
• Digoxine: 0,8 tot 2,0 ng / ml (1,02 tot 2,56 nanomol / L)
• Disopyramide: 2 tot 5 mcg / ml (5,89 tot 14,73 micromol / L)
• Ethosuximide: 40 tot 100 mcg / ml (283,36 tot 708,40 micromol / L)
• Flecaïnide: 0,2 tot 1,0 mcg / ml (0,5 tot 2,4 micromol / L)
• Gentamicine: 5 tot 10 mcg / ml (10,45 tot 20,90 micromol / L)
• Imipramine: 150 tot 300 ng / ml (534,90 tot 1069,80 nmol / L)
• Kanamycine: 20 tot 25 mcg / ml (41,60 tot 52,00 micromol / L)
• Lidocaïne: 1,5 tot 5,0 mcg / ml (6,40 tot 21,34 micromol / L)
• Lithium: 0,8 tot 1,2 mEq / L (0,8 tot 1,2 mmol / L)
• Methotrexaat: varieert naargelang het gebruik
• Nortriptyline: 50 tot 150 ng / ml (189,85 tot 569,55 nmol / L)
• Fenobarbital: 10 tot 30 mcg / ml (43,10 tot 129,30 micromol / L)
• Fenytoïne: 10 tot 20 mcg / ml (39,68 tot 79,36 micromol / L)
• Primidon: 5 tot 12 mcg / ml (22,91 tot 54,98 micromol / L)
• Procaïnamide: 4 tot 10 mcg / ml (17,00 tot 42,50 micomol / L)
• Kinidine: 2 tot 5 mcg / ml (6,16 tot 15,41 micromol / L)
• Salicylaat: varieert naargelang het gebruik
• Sirolimus: 4 tot 20 ng / ml (4 tot 22 nmol / L) (12 uur na dosis; verschilt afhankelijk van gebruik)
• Tacrolimus: 5 tot 15 ng / ml (4 tot 25 nmol / L) (12 uur na dosis)
• Theophylline: 10 tot 20 mcg / ml (55,50 tot 111,00 micromol / L)
• Tobramycine: 5 tot 10 mcg / ml (10,69 tot 21,39 micromol / L)
• Valproïnezuur: 50 tot 100 mcg / ml (346,70 tot 693,40 micromol / L)

Normale waardebereiken kunnen enigszins variëren tussen verschillende laboratoria. Praat met uw provider over de betekenis van uw specifieke testresultaten.

De bovenstaande voorbeelden tonen de algemene resultatenmetingen voor deze tests. Sommige laboratoria gebruiken verschillende metingen of testen verschillende exemplaren.

Wat abnormale resultaten betekenen

Waarden buiten het doelbereik kunnen te wijten zijn aan kleine veranderingen of een teken zijn dat u nodig hebt om uw doseringen aan te passen. Uw leverancier kan u vertellen om een ​​dosis over te slaan als de gemeten waarden te hoog zijn.

Hieronder volgen toxische niveaus voor sommige van de geneesmiddelen die vaak worden gecontroleerd:

• Acetaminophen: groter dan 250 mcg / ml (1653,50 micromol / L)
• Amikacine: groter dan 25 mcg / ml (42,70 micromol / L)
• Aminofylline: meer dan 20 mcg / ml (111,00 micromol / L)
• Amitriptyline: meer dan 500 ng / ml (1802.50 nmol / L)
• Carbamazepine: meer dan 12 mcg / ml (50,80 micromol / L)
• Cyclosporine: meer dan 400 ng / ml (332,80 micromol / L)
• Desipramine: meer dan 500 ng / ml (1877,00 nmol / L)
• Digoxine: groter dan 2,4 ng / ml (3,07 nmol / L)
• Disopyramide: meer dan 5 mcg / ml (14,73 micromol / L)
• Ethosuximide: meer dan 100 mcg / ml (708.40 micromol / L)
• Flecaïnide: meer dan 1,0 mcg / ml (2,4 micromol / L)
• Gentamicine: groter dan 12 mcg / ml (25,08 micromol / L)
• Imipramine: meer dan 500 ng / ml (1783,00 nmol / L)
• Kanamycine: groter dan 35 mcg / ml (72,80 micromol / L)
• Lidocaïne: meer dan 5 mcg / ml (21,34 micromol / L)
• Lithium: groter dan 2,0 mEq / L (2,00 millimol / L)
• Methotrexaat: meer dan 10 mcmol / L (10.000 nmol / L) gedurende 24 uur
• Nortriptyline: groter dan 500 ng / ml (1898.50 nmol / L)
• Fenobarbital: groter dan 40 mcg / ml (172,40 micromol / L)
• Fenytoïne: groter dan 30 mcg / ml (119,04 micromol / L)
• Primidon: meer dan 15 mcg / ml (68,73 micromol / L)
• Procaïnamide: groter dan 16 mcg / ml (68,00 micromol / L)
• Kinidine: groter dan 10 mcg / ml (30,82 micromol / L)
• Salicylaat: meer dan 300 mcg / ml (2172,00 micromol / L)
• Theophylline: meer dan 20 mcg / ml (111,00 micromol / L)
• Tobramycine: groter dan 12 mcg / ml (25,67 micromol / L)
• Valproïnezuur: meer dan 100 mcg / ml (693.40 micromol / L)

Alternatieve namen

Therapeutische geneesmiddelenbewaking

Referenties

Diasio RB. Principes van medicamenteuze therapie. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 29.

Nelson LS, Ford MD. Acute vergiftiging. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 110.

Pincus MR, Bluth MH, Abraham NZ. Toxicologie en monitoring van therapeutische geneesmiddelen. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's klinische diagnose en beheer volgens laboratoriummethoden. 23e ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2017: hoofdstuk 23.

Evaluatie Datum 5/21/2017

Bijgewerkt door: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board gecertificeerd in interne geneeskunde en hospice en palliatieve geneeskunde, Atlanta, GA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.