Inhoud
Open chirurgie is het traditionele type chirurgie waarbij een incisie wordt gemaakt met een scalpel. U hebt misschien procedures op televisie of in de films gezien waarin een chirurg een incisie maakt en vervolgens een operatie uitvoert via die grote incisie. Deze incisies kunnen variëren van 3-4 inch tot zeer groot, afhankelijk van de procedure die wordt uitgevoerd.Open operaties komen minder vaak voor dan vroeger vanwege de creatie van "minimaal invasieve" chirurgische technieken waarbij kleinere incisies of zelfs (in sommige gevallen) helemaal geen incisie nodig zijn. Deze operaties maken gebruik van meerdere incisies van minder dan een centimeter lang, met een camera en instrumenten in de kleine incisies, en de chirurg kan de procedure op een grote monitor bekijken alsof hij een heel technisch videospel speelt.
Hoewel minimaal invasieve chirurgie steeds populairder wordt, zijn er een aantal situaties waarin open chirurgie nog steeds de voorkeur heeft.
Minimaal invasieve chirurgie versus open chirurgie
Met elk jaar dat verstrijkt, worden er steeds meer chirurgische ingrepen uitgevoerd met minimaal invasieve technieken. Naarmate chirurgen nieuwe en betere technieken ontwikkelen, worden oudere soorten procedures minder gebruikelijk, waaronder veel open procedures. De term "minimaal invasief" is enigszins vaag, het kan betekenen dat de incisie kleiner is dan de gebruikelijke open incisie, of het kan betekenen dat er helemaal geen incisie is, afhankelijk van de techniek die tijdens de procedure wordt gebruikt.
Als de chirurgen even bekwaam zijn en er een procedure beschikbaar is als zowel een open procedure als een minimaal invasieve procedure, biedt de minimaal invasieve techniek bijna altijd een lager risico op infectie, kortere hersteltijden en even succesvolle resultaten.
In sommige gevallen kan een operatie beginnen als een minimaal invasieve procedure en vervolgens worden omgezet naar de grotere open incisieprocedure als de chirurg meer bewegingsvrijheid nodig heeft of als tijd van essentieel belang is.
Voors en tegens van open chirurgie
Open chirurgie is aan het afnemen vanwege nieuwe technologieën die het zoveel gemakkelijker maken om grote incisies en de risico's die daarmee gepaard gaan, te vermijden. Bij een open benadering is de incisie voor een typische appendectomie bijvoorbeeld ongeveer 10 cm lang. Maar volgens de Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons: "Bij de meeste laparoscopische appendectomieën opereren chirurgen via 3 kleine incisies (elk 1/4 tot 1/2 inch) terwijl ze een vergroot beeld van de interne organen van de patiënt op een televisiemonitor bekijken. "Als gevolg hiervan is de hersteltijd sneller en wordt de pijn vaak verminderd.
Maar dat betekent niet dat een open operatie achterhaald is. In sommige gevallen bijvoorbeeld:
- Reparaties kunnen eenvoudigweg niet effectief worden uitgevoerd met minimaal invasieve technieken
- Alleen een open operatie biedt de visuele informatie die nodig is om weefsels volledig te verwijderen of een aandoening nauwkeurig te diagnosticeren
- Sommige soorten operaties vereisen toegang tot grotere gebieden om materialen in te brengen, zoals in het geval van een aorta-aneurysma-reparatie wanneer de anatomie van een patiënt het plaatsen van een stent niet toelaat.
Volgens één analyse moet minimaal invasieve chirurgie zorgvuldig worden afgewogen tegen open chirurgie op basis van de specifieke behoeften van de patiënt:
"De introductie van MIS [minimaal invasieve chirurgie] is een enorme stap voorwaarts geweest in het moderne chirurgische tijdperk. Het kan echter verstandig zijn om het niet de focus te laten worden van de zorgverlening aan chirurgische patiënten. De principes van veilige chirurgie en allesomvattend perioperatieve zorg zou voorrang moeten hebben op technische bekwaamheid. Chirurgische besluitvorming kan het gebruik van MIS in het voordeel van de patiënt meebrengen. Het moet echter immuun zijn voor de vooringenomenheid die kan optreden als gevolg van het beroep van MIS op de chirurg. De enige garantie hieraan kan op dit moment een gewetensvolle chirurg zijn die het welzijn van de patiënt te allen tijde boven alles stelt. "
Een woord van Verywell
Minimaal invasieve operaties vereisen doorgaans minder genezingstijd dan de traditionele open procedure, maar er zijn momenten waarop alleen de open procedure voldoende is. Uw chirurg zal in staat zijn om uit te leggen welk type procedure het beste is in uw unieke situatie en kan u helpen de beslissing te nemen die het meest waarschijnlijk tot uw best mogelijke chirurgische uitkomst zal leiden.