Inhoud
- Hoe de test wordt uitgevoerd
- Hoe je je op de test voorbereidt
- Hoe de test zal voelen
- Waarom de test wordt uitgevoerd
- Normale resultaten
- Wat abnormale resultaten betekenen
- Risico's
- Alternatieve namen
- Referenties
- Beoordeling Datum 5/7/2017
De cortisol-bloedtest meet de hoeveelheid cortisol in het bloed. Cortisol is een steroïde (glucocorticoïde of corticosteroïd) hormoon geproduceerd door de bijnier.
Cortisol kan ook worden gemeten met behulp van een urine- of speekseltest.
Hoe de test wordt uitgevoerd
Er is een bloedmonster nodig.
Hoe je je op de test voorbereidt
Uw arts zal u waarschijnlijk vroeg in de ochtend laten testen. Dit is belangrijk, omdat het cortisolniveau gedurende de dag varieert.
Mogelijk wordt u gevraagd om de dag voorafgaand aan de test geen intensieve training te geven.
U kunt ook worden gevraagd om tijdelijk te stoppen met het nemen van geneesmiddelen die de test kunnen beïnvloeden, waaronder:
- Middelen tegen epilepsie
- oestrogeen
- Door de mens gemaakte (synthetische) glucocorticoïden, zoals hydrocortison, prednison en prednisolon
- androgenen
Hoe de test zal voelen
Wanneer de naald wordt ingebracht om bloed af te nemen, voelen sommige mensen matige pijn. Anderen voelen slechts een prik of stekend. Daarna kunnen er kloppende of lichte kneuzingen zijn. Dit gaat snel weg.
Waarom de test wordt uitgevoerd
De test wordt gedaan om te controleren op verhoogde of verlaagde cortisolproductie. Cortisol is een glucocorticoïd (steroid) hormoon dat vrijkomt uit de bijnier als reactie op adrenocorticotroop hormoon (ACTH). ACTH is een hormoon dat vrijkomt uit de hypofyse in de hersenen.
Cortisol beïnvloedt veel verschillende lichaamssystemen. Het speelt een rol bij:
- Botgroei
- Bloeddrukcontrole
- Immuunsysteemfunctie
- Metabolisme van vetten, koolhydraten en eiwitten
- Zenuwstelselfunctie
- Stress reactie
Verschillende ziekten, zoals het syndroom van Cushing en de ziekte van Addison, kunnen leiden tot ofwel te veel ofwel te weinig productie van cortisol. Het meten van het cortisolniveau in het bloed kan helpen om deze aandoeningen te diagnosticeren. Het wordt ook gemeten om te evalueren hoe goed de hypofyse en de bijnieren werken.
De test wordt vaak eerder gedaan en 1 uur na injectie van een geneesmiddel genaamd ACTH. Dit deel van de test wordt een ACTH-stimulatietest genoemd. Het is een aanvullende test die helpt de functie van de hypofyse en de bijnieren te controleren.
Andere omstandigheden waarvoor de test kan worden besteld, zijn onder meer:
- Acute bijniercrisis, een levensbedreigende aandoening die optreedt wanneer er niet genoeg cortisol is
- Sepsis, een ziekte waarbij het lichaam een ernstige reactie op bacteriën of andere ziektekiemen heeft
- Lage bloeddruk
Normale resultaten
Normale waarden voor een bloedmonster, genomen om 8 uur 's morgens, zijn 5 tot 25 mcg / dL of 140 tot 690 nmol / L.
Normale waarden zijn afhankelijk van het tijdstip van de dag en de klinische context. Normale bereiken kunnen enigszins variëren tussen verschillende laboratoria. Sommige laboratoria gebruiken verschillende metingen of testen verschillende exemplaren. Praat met uw arts over de betekenis van uw specifieke testresultaten.
Wat abnormale resultaten betekenen
Een hoger dan normaal niveau kan wijzen op:
- Cushing-ziekte, waarbij de hypofyse te veel ACTH maakt door overmatige groei van de hypofyse of een tumor in de hypofyse
- Ectopisch Cushing-syndroom, waarbij een tumor buiten de hypofyse of bijnieren te veel ACTH maakt
- Tumor van de bijnier die te veel cortisol produceert
Een lager dan normaal niveau kan wijzen op:
- Addison-ziekte, waarbij de bijnieren niet voldoende cortisol produceren
- Hypopituïtarisme, waarbij de hypofyse de bijnier niet signaleert om voldoende cortisol te produceren
- Onderdrukking van de normale hypofysaire of bijnierfunctie door glucocorticoïde geneesmiddelen, waaronder pillen, huidcrèmes, oogdruppels, inhalatoren, gezamenlijke injecties, chemotherapie
Risico's
Aders en slagaders variëren in grootte van persoon tot persoon en van de ene kant van het lichaam naar de andere. Het verkrijgen van een bloedmonster van sommige mensen kan moeilijker zijn dan van anderen.
Andere risico's die samenhangen met het laten afnemen van bloed zijn gering, maar kunnen zijn:
- Enorm bloeden
- Flauwvallen of zich licht in het hoofd voelen
- Hematoom (bloed accumuleert onder de huid)
- Infectie (een klein risico wanneer de huid wordt gebroken)
Alternatieve namen
Serum cortisol
Referenties
Chernecky CC, Berger BJ. Cortisol - plasma of serum. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratoriumtests en diagnostische procedures. 6e ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 388-389.
Stewart PM, Newell-Price JDC. De bijnierschors. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 15.
Beoordeling Datum 5/7/2017
Bijgewerkt door: Brent Wisse, MD, Associate Professor of Medicine, Division of Metabolism, Endocrinology & Nutrition, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.