Encyclopedie

bronchoscopie

Posted on
Schrijver: Laura McKinney
Datum Van Creatie: 10 April 2021
Updatedatum: 1 November 2024
Anonim
Bronchoscopy
Video: Bronchoscopy

Inhoud

Bronchoscopie is een test om de luchtwegen te bekijken en longaandoeningen te diagnosticeren. Het kan ook worden gebruikt tijdens de behandeling van sommige longaandoeningen.


Hoe de test wordt uitgevoerd

Een bronchoscoop is een apparaat dat wordt gebruikt om de binnenkant van de luchtwegen en longen te zien. De scope kan flexibel of rigide zijn. Een flexibele scope wordt bijna altijd gebruikt. Het is een buis van minder dan een halve inch (1 centimeter) breed en ongeveer 2 voet (60 centimeter) lang. In zeldzame gevallen wordt een stijve bronchoscoop gebruikt.

  • U krijgt waarschijnlijk medicijnen via een ader (IV of intraveneus) om u te helpen ontspannen. Of u slaapt mogelijk onder algemene anesthesie, vooral als u een starre scoop gebruikt.
  • Een verdovend medicijn (verdovingsmiddel) zal in je mond en keel worden gespoten. Als bronchoscopie door uw neus wordt gedaan, zal verdoofde gelei in het neusgat worden geplaatst waar de buis doorheen gaat.
  • De scope is voorzichtig geplaatst. Waarschijnlijk zal je in eerste instantie hoesten. Het hoesten stopt als het verdovende middel begint te werken.
  • Uw zorgverlener kan een zoutoplossing via de buis verzenden. Hierdoor worden de longen gewassen en kan uw leverancier monsters van longcellen, vloeistoffen, microben en andere materialen in de luchtzakjes verzamelen. Dit deel van de procedure wordt een lavage genoemd.
  • Soms kunnen kleine borstels, naalden of pincet door de bronchoscoop worden gehaald om zeer kleine weefselmonsters (biopsieën) uit uw longen te halen.
  • Uw leverancier kan ook een stent in uw luchtwegen plaatsen of uw longen bekijken met echografie tijdens de procedure. Een stent is een klein buisachtig medisch hulpmiddel. Ultrasound is een pijnloze beeldvormingsmethode waarmee uw provider in uw lichaam kan kijken.
  • Soms wordt echografie gebruikt om de lymfeklieren en weefsels rond uw luchtwegen te zien.
  • Aan het einde van de procedure wordt de scope verwijderd.



Hoe je je op de test voorbereidt

Volg instructies voor het voorbereiden op de test. U krijgt waarschijnlijk te horen:

  • Niet eten of iets drinken gedurende 6 tot 12 uur voor uw test.
  • Neem geen aspirine, ibuprofen of andere bloedverdunnende geneesmiddelen in vóór uw ingreep. Vraag de leverancier die uw bronchoscopie zal uitvoeren wanneer hij moet stoppen met het gebruik van deze geneesmiddelen.
  • Zorg voor een rit van en naar het ziekenhuis.
  • Zorg voor hulp bij werk, kinderopvang of andere taken, want u zult waarschijnlijk de volgende dag moeten rusten.

Meestal wordt de test gedaan als een poliklinische procedure en je gaat dezelfde dag naar huis. Sommige mensen moeten misschien in het ziekenhuis overnachten.

Hoe de test zal voelen

Lokale verdoving wordt gebruikt om uw keelspieren te ontspannen en te verdoven. Totdat dit medicijn begint te werken, voelt u mogelijk vloeistof langs uw keel naar beneden stromen. Dit kan ertoe leiden dat u hoest of kokert.


Zodra het geneesmiddel effect heeft, kunt u druk of lichte rukbewegingen voelen terwijl de buis door uw luchtpijp beweegt. Hoewel je het gevoel hebt dat je niet in staat bent om te ademen als de buis in je keel zit, bestaat er geen risico dat dit gebeurt. De medicijnen die u krijgt om te ontspannen, helpen bij deze symptomen. U zult waarschijnlijk het grootste deel van de procedure vergeten.

Wanneer de verdoving weg is, kan uw keel enkele dagen krassend zijn. Na de test zal uw vermogen om te hoesten (hoestreflex) binnen 1 tot 2 uur terugkeren. Je mag niet eten of drinken totdat je hoestreflex terugkeert.

Waarom de test wordt uitgevoerd

Mogelijk hebt u een bronchoscopie om uw zorgverlener te helpen longproblemen te diagnosticeren. Uw zorgverlener kan uw luchtwegen inspecteren of een biopsiemonster nemen.

Veel voorkomende redenen om een ​​bronchoscopie te doen voor de diagnose zijn:

  • Een beeldvormende test toonde abnormale veranderingen van uw long aan, zoals een groei of tumor, veranderingen of littekens van longweefsel of instorting van één deel van uw longen.
  • Om biopsie lymfeklieren in de buurt van uw longen.
  • Om te zien waarom je bloed ophoest.
  • Om kortademigheid of lage zuurstofniveaus uit te leggen.
  • Om te zien of er zich een vreemd voorwerp in uw luchtweg bevindt.
  • U hebt een hoest die meer dan 3 maanden heeft geduurd zonder een duidelijke oorzaak.
  • U heeft een infectie in uw longen en belangrijke luchtwegen (bronchiën) die niet op een andere manier kan worden vastgesteld of waarvoor een bepaald type diagnose vereist is.
  • Je hebt een giftig gas of chemische stof geïnhaleerd.
  • Om te zien of een longafstoting na een longtransplantatie optreedt.

U kunt ook een bronchoscopie hebben om een ​​long- of luchtwegprobleem te behandelen. Het kan bijvoorbeeld worden gedaan om:

  • Verwijder vloeistof of slijmproppen uit uw luchtwegen
  • Verwijder een vreemd voorwerp uit uw luchtwegen
  • Verruim (verwijden) een luchtweg die geblokkeerd of versmald is
  • Maak een abces leeg
  • Behandel kanker met behulp van een aantal verschillende technieken
  • Een luchtweg wassen

Normale resultaten

Normale resultaten betekenen dat normale cellen en vloeistoffen worden gevonden. Er worden geen vreemde stoffen of verstoppingen gezien.

Wat abnormale resultaten betekenen

Veel aandoeningen kunnen worden gediagnosticeerd met bronchoscopie, waaronder:

  • Infecties van bacteriën, virussen, schimmels, parasieten of tuberculose.
  • Longschade gerelateerd aan allergische reacties.
  • Longaandoeningen waarbij de diepe longweefsels ontstoken raken door de reactie van het immuunsysteem en vervolgens worden beschadigd. Er kunnen bijvoorbeeld veranderingen van sarcoïdose of reumatoïde artritis worden gevonden.
  • Longkanker of kanker in het gebied tussen de longen.
  • Versmalling (stenose) van de luchtpijp of bronchiën.
  • Acute afstoting na een longtransplantatie.

Risico's

De belangrijkste risico's van bronchoscopie zijn:

  • Bloeden van biopsiesites
  • Infectie

Er is ook een klein risico voor:

  • Abnormale hartritmes
  • Ademhalingsproblemen
  • Koorts
  • Hartaanval bij mensen met een bestaande hartaandoening
  • Lage zuurstof in het bloed
  • Klaplong
  • Keelpijn

Risico's bij algemene anesthesie zijn:

  • Spierpijn
  • Verandering in bloeddruk
  • Langzamere hartslag
  • Misselijkheid en overgeven

Alternatieve namen

Fiberoptische bronchoscopie; Longkanker - bronchoscopie; Longontsteking - bronchoscopie; Chronische longziekte - bronchoscopie

Afbeeldingen


  • bronchoscopie


  • bronchoscopie

Referenties

Kraft M. Benadering van de patiënt met aandoeningen van de luchtwegen. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 83.

Kupeli E, Feller-Kopman D, Mehta AC. Diagnostische bronchoscopie. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray en Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 22.

Scanlon PD. Ademhalingsfunctie: mechanismen en testen. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 85.

Controledatum 18-02-2018

Bijgewerkt door: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. Universitair hoofddocent Geneeskunde, Longziekten, Allergie en Kritische zorg, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.