Inhoud
- Wat is een transurethrale resectie van de prostaat (TURP)?
- Waarom heb ik TURP nodig?
- Wat zijn de risico's van een TURP?
- Hoe bereid ik me voor op een TURP?
- Wat gebeurt er tijdens TURP?
- Wat gebeurt er na TURP?
- Volgende stappen
Wat is een transurethrale resectie van de prostaat (TURP)?
De prostaatklier komt alleen voor bij mannen. Het zit onder de blaas en wikkelt zich rond de urethra. De urethra is de buis die urine uit het lichaam transporteert. De prostaat helpt bij het produceren van sperma.
Een transurethrale resectie van de prostaat (TURP) is een operatie waarbij delen van de prostaatklier door de penis worden verwijderd. Er zijn geen incisies nodig.
De chirurg bereikt de prostaat door een instrument in het uiteinde van de penis en door de urethra te steken. Dit instrument, een resectoscoop genaamd, is ongeveer 30 cm lang en 0,5 cm in diameter. Het bevat een verlichte camera en kleppen die de irrigatievloeistof regelen. Het bevat ook een elektrische draadlus die weefsel doorsnijdt en bloedvaten afsluit. De draadlus wordt geleid door de chirurg om het weefsel dat de urethra blokkeert stuk voor stuk te verwijderen. De stukjes weefsel worden door de irrigatievloeistof in de blaas gedragen en aan het einde van de procedure weggespoeld.
Waarom heb ik TURP nodig?
TURP wordt meestal gedaan om symptomen te verlichten die worden veroorzaakt door een vergrote prostaat. Dit komt vaak door goedaardige prostaathyperplasie (BPH). BPH is geen kanker. Het is een veel voorkomend onderdeel van veroudering. Wanneer de prostaatklier vergroot is, kan deze tegen de urethra drukken en de doorgang van urine uit het lichaam verstoren of blokkeren.
Soms wordt een TURP alleen gedaan om de symptomen te behandelen, niet om de ziekte te genezen. Als u bijvoorbeeld niet kunt plassen vanwege prostaatkanker, maar een operatie om de prostaat te verwijderen geen optie voor u is, heeft u mogelijk een TURP nodig.
Er kunnen andere redenen zijn voor uw zorgverlener om een TURP aan te bevelen.
Wat zijn de risico's van een TURP?
Zoals bij elke operatie, kunnen bepaalde complicaties optreden bij TURP. Enkele mogelijke complicaties kunnen zijn:
- Blaas letsel
- Bloeden
- Bloed in de urine na een operatie
- Elektrolytafwijkingen
- Infectie
- Verlies van erecties
- Pijnlijk of moeilijk plassen
- Retrograde ejaculatie (wanneer het ejaculaat in de blaas gaat en niet uit de penis)
Afhankelijk van uw toestand kunnen er andere risico's zijn. Bespreek eventuele zorgen met uw zorgverlener vóór de procedure.
Hoe bereid ik me voor op een TURP?
Enkele dingen die u vóór de procedure kunt verwachten, zijn onder meer:
- Uw zorgverlener legt de procedure uit en u kunt vragen stellen.
- U wordt gevraagd om een toestemmingsformulier te ondertekenen dat toestemming geeft om de procedure uit te voeren. Lees het formulier aandachtig en stel vragen als er iets niet duidelijk is.
- Uw zorgverlener zal uw medische geschiedenis bekijken en een lichamelijk onderzoek doen om er zeker van te zijn dat u in goede gezondheid verkeert voordat u de procedure ondergaat. Mogelijk moet u ook bloedonderzoeken en andere onderzoeken ondergaan.
- U wordt gevraagd om 8 uur voor de ingreep, meestal na middernacht, niets te eten of te drinken.
- Vertel uw zorgverlener als u gevoelig of allergisch bent voor medicijnen, latex, jodium, plakband, contrastkleurstoffen of anesthesie.
- Zorg ervoor dat uw zorgverlener een lijst heeft met alle medicijnen, kruiden, vitamines en supplementen die u gebruikt. Dit omvat zowel voorgeschreven als vrij verkrijgbaar.
- Vertel het uw zorgverlener als u in het verleden bloedingsstoornissen heeft gehad of als u bloedverdunnende geneesmiddelen (anticoagulantia), aspirine of andere geneesmiddelen gebruikt die de bloedstolling beïnvloeden. Mogelijk moet u deze geneesmiddelen vóór de ingreep stoppen.
- Als u rookt, stop dan zo snel mogelijk om het herstel en uw algehele gezondheid te verbeteren.
- Mogelijk krijgt u vóór de ingreep een kalmerend middel om u te helpen ontspannen.
Op basis van uw medische toestand kan uw zorgverlener om een andere specifieke voorbereiding vragen.
Wat gebeurt er tijdens TURP?
TURP vereist een ziekenhuisopname. De procedures kunnen variëren, afhankelijk van uw toestand en de praktijken van uw zorgverlener.
Over het algemeen volgt een TURP dit proces:
- U wordt gevraagd om sieraden of andere voorwerpen die tijdens de operatie in de weg kunnen zitten, te verwijderen.
- U wordt gevraagd uw kleding uit te doen en u krijgt een japon om te dragen
- U wordt gevraagd uw blaas te legen.
- Een infuuslijn wordt in uw arm of hand geplaatst.
- U wordt op een operatietafel geplaatst, liggend op uw rug.
- U krijgt tijdens de procedure anesthesie om u in slaap te brengen. Je benen worden in stijgbeugels geplaatst.
- Uw hartslag, bloeddruk, ademhaling en zuurstofgehalte in het bloed worden tijdens de operatie gecontroleerd.
- Als u eenmaal bent verdoofd, kan er een beademingsslang door uw keel in uw longen worden gebracht en wordt u aangesloten op een beademingsapparaat. Dit zal tijdens de operatie voor u ademen.
- De chirurg kan eerst de urethra en blaas inspecteren met een endoscoop. Dit wordt gedaan door de scoop door de punt van de penis te halen en vervolgens in de urethra en de blaas. Hierdoor kan de zorgverlener deze gebieden onderzoeken op tumoren of stenen in de blaas.
- Vervolgens wordt de resectoscoop in de urethra gevoerd. Het wordt gebruikt om de stukjes prostaatweefsel weg te snijden die de urethra uitpuilen of blokkeren. Er wordt elektriciteit via de resectoscoop aangelegd om eventuele bloeding te stoppen. De stukjes worden in de blaas gespoeld en vervolgens via de urethra afgevoerd.
- De resectoscoop wordt verwijderd.
- De zorgverlener zal een zachte, flexibele buis, een katheter genaamd, in uw blaas plaatsen om urine af te voeren.
Wat gebeurt er na TURP?
In het ziekenhuis
Na de procedure wordt u mogelijk naar een verkoeverkamer gebracht en nauwlettend in de gaten gehouden. Zodra uw bloeddruk, hartslag en ademhaling stabiel zijn en u alert bent, wordt u naar uw ziekenhuiskamer gebracht.
U kunt indien nodig pijnmedicatie krijgen, hetzij door een verpleegkundige, of door het zelf te geven via een apparaat dat op uw infuuslijn is aangesloten.
Als u eenmaal wakker bent, kunt u vloeistoffen gaan drinken. U kunt vast voedsel eten, aangezien u ermee om kunt gaan.
De katheter blijft 1 tot 3 dagen op zijn plaats om de urine te helpen wegvloeien terwijl uw prostaatklier geneest. Na de operatie heeft u waarschijnlijk bloed in uw urine. Een zak met oplossing kan aan de katheter worden bevestigd om het bloed en mogelijke stolsels uit uw blaas en de katheter te spoelen. Het bloeden zal langzaam afnemen en daarna wordt de katheter verwijderd.
Er worden afspraken gemaakt voor een vervolgbezoek met uw zorgverlener. Uw zorgverlener kan u na de procedure andere instructies geven, afhankelijk van uw situatie.
Thuis
Als u eenmaal thuis bent, is het belangrijk om veel te drinken. Dit helpt om eventueel achtergebleven bloed of stolsels uit uw blaas te verwijderen.
Na de TURP wordt u verteld om gedurende enkele weken geen zwaar tillen te doen. Dit is om bloedingen te helpen voorkomen.
U kunt enkele dagen na een TURP gevoelig of pijnlijk zijn. Neem een pijnstiller voor pijn, zoals aanbevolen door uw zorgverlener.
U mag niet autorijden totdat uw arts u dat zegt. Er kunnen ook andere activiteitsbeperkingen van toepassing zijn.
Vertel uw zorgverlener om een van de volgende zaken te melden:
- Koorts en / of koude rillingen
- Moeite met plassen
- Problemen met het beheersen van uw blaas
- Veranderingen in uw urineproductie, kleur of geur
- Toename van bloed of stolsels in uw urine
Uw zorgverlener kan u na de procedure andere instructies geven, afhankelijk van uw specifieke situatie.
Volgende stappen
Voordat u akkoord gaat met de test of de procedure, moet u het volgende weten:
- De naam van de test of procedure
- De reden waarom u de test of procedure ondergaat
- Welke resultaten u kunt verwachten en wat ze betekenen
- De risico's en voordelen van de test of procedure
- Wat de mogelijke bijwerkingen of complicaties zijn
- Wanneer en waar u de test of procedure moet ondergaan
- Wie doet de test of procedure en wat zijn de kwalificaties van die persoon
- Wat zou er gebeuren als u de test of procedure niet had?
- Eventuele alternatieve tests of procedures om over na te denken
- Wanneer en hoe krijgt u de resultaten
- Wie kunt u bellen na de test of procedure als u vragen of problemen heeft
- Hoeveel moet u betalen voor de test of procedure