Inhoud
- Hoe de test wordt uitgevoerd
- Hoe je je op de test voorbereidt
- Hoe de test zal voelen
- Waarom de test wordt uitgevoerd
- Normale resultaten
- Wat abnormale resultaten betekenen
- Risico's
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Review Datum 7/25/2018
Swan-Ganz-katheterisatie is het passeren van een dunne slang (katheter) naar de rechterkant van het hart en de slagaders naar de longen. Het wordt gedaan om de hartfunctie en de bloedstroom en druk in en rond het hart te controleren. Deze test wordt meestal gedaan bij mensen die erg ziek zijn.
Hoe de test wordt uitgevoerd
De test kan worden gedaan terwijl u in bed ligt op een intensive care-afdeling (ICU) van een ziekenhuis. Het kan ook worden gedaan in speciale proceduregebieden zoals een laboratorium voor hartkatheterisatie.
Voordat de test begint, krijgt u mogelijk medicijnen (kalmerend middel) om u te helpen ontspannen.
Je zult op een opgevulde tafel liggen. Uw arts zal een kleine chirurgische snede maken in een ader in de buurt van de lies of in uw arm of nek. Een flexibele buis (katheter of huls) wordt door de snede in een ader geplaatst. Soms wordt het in uw been of in uw arm geplaatst. Je zult wakker zijn tijdens de procedure.
Er wordt een langere katheter ingebracht. Het wordt dan voorzichtig verplaatst naar de bovenste kamer aan de rechterkant van het hart. Röntgenfoto's kunnen worden gebruikt om de zorgverlener te helpen zien waar de katheter moet worden geplaatst.
Bloed kan uit de katheter worden verwijderd. Dit bloed wordt getest om de hoeveelheid zuurstof in het bloed te meten.
Tijdens de procedure wordt het ritme van uw hart voortdurend in de gaten gehouden met behulp van een elektrocardiogram (ECG).
Hoe je je op de test voorbereidt
U mag gedurende 8 uur niets eten of drinken voordat de test begint. Mogelijk moet u de avond voor de test in het ziekenhuis blijven. Anders zal u op de ochtend van de test inchecken in het ziekenhuis.
Je draagt een ziekenhuisjas. U moet vóór de test een toestemmingsformulier ondertekenen. Uw provider zal de procedure en de risico's ervan uitleggen.
Hoe de test zal voelen
Mogelijk krijgt u een geneesmiddel om u te helpen ontspannen voor de ingreep. Je bent wakker en in staat om instructies te volgen tijdens de test.
U kunt wat ongemak voelen wanneer de infuuspijp in uw arm wordt geplaatst. U kunt ook enige druk voelen op de plaats wanneer de katheter wordt ingebracht. Bij mensen die ernstig ziek zijn, kan de katheter gedurende meerdere dagen op zijn plaats blijven.
U kunt zich ongemakkelijk voelen wanneer het gebied in de ader verdoofd is door verdoving.
Waarom de test wordt uitgevoerd
De procedure wordt uitgevoerd om te evalueren hoe het bloed beweegt (circuleert) bij mensen die:
- Abnormale druk in de hartslagaders
- Burns
- Aangeboren hartafwijkingen
- Hartfalen
- Nierziekte
- Lekkende hartkleppen
- Longproblemen
- Shock (zeer lage bloeddruk)
Het kan ook worden gedaan om te controleren op complicaties van een hartaanval. Het laat ook zien hoe goed bepaalde geneesmiddelen voor het hart werken.
Swan-Ganz-katheterisatie kan ook worden gebruikt om een abnormale bloedstroom te detecteren tussen twee delen van het hart die normaal niet verbonden zijn.
Aandoeningen die ook kunnen worden gediagnosticeerd of geëvalueerd met Swan-Ganz-katheterisatie zijn onder meer:
- Harttamponade
- Aangeboren hartafwijkingen
- Pulmonale hypertensie
- Restrictieve of gedilateerde cardiomyopathie
Normale resultaten
Normale resultaten voor deze test zijn:
- Hartindex is 2,8 tot 4,2 liter per minuut per vierkante meter (van het lichaamsoppervlak)
- De systolische druk in de longslagader is 17 tot 32 millimeter kwik (mm Hg)
- De gemiddelde druk in de longslagader is 9 tot 19 mm Hg
- Pulmonale diastolische druk is 4 tot 13 mm Hg
- Pulmonale capillaire wigdruk is 4 tot 12 mm Hg
- Rechter atriumdruk is 0 tot 7 mm Hg
Wat abnormale resultaten betekenen
Abnormale resultaten kunnen te wijten zijn aan:
- Bloedstromingsproblemen, zoals hartfalen of shock
- Hartklepziekte
- Longziekte
- Structurele problemen met het hart, zoals een shunt van een atriaal of ventriculair septumdefect
Risico's
Risico's van de procedure omvatten:
- Blauwe plekken rond het gebied waar de katheter werd ingebracht
- Letsel aan de ader
- Punctuur naar de long als de nek- of borstaders worden gebruikt, waardoor de longen instorten (pneumothorax)
Zeer zeldzame complicaties zijn onder meer:
- Hartritmestoornissen die behandeling vereisen
- Harttamponade
- Embolie veroorzaakt door bloedstolsels aan de punt van de katheter
- Infectie
- Lage bloeddruk
Alternatieve namen
Katheterisatie van rechter hart; Katheterisatie - rechterhart
Afbeeldingen
Swan Ganz-katheterisatie
Referenties
Hermann J. Cardiac katheterisatie. In: Zip's DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 19.
Kern M. Catheterisatie en angiografie. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 57.
Sturgess DJ. Hemodynamische monitoring. In: Bersten AD, Soni N, eds. Oh's Intensive Care-handleiding. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2014: hoofdstuk 16.
Review Datum 7/25/2018
Bijgewerkt door: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.