Inhoud
- Hoe de test wordt uitgevoerd
- Hoe je je op de test voorbereidt
- Hoe de test zal voelen
- Waarom de test wordt uitgevoerd
- Normale resultaten
- Wat abnormale resultaten betekenen
- Risico's
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Controledatum 5/16/2018
Pericardiocentesis is een procedure waarbij een naald wordt gebruikt om vloeistof uit de pericardiale zak te verwijderen. Dit is het weefsel dat het hart omringt.
Hoe de test wordt uitgevoerd
De procedure wordt meestal gedaan in een speciale procedurekamer, zoals een laboratorium voor hartkatheterisatie. Het kan ook worden gedaan aan het ziekenhuisbed van een patiënt. Een zorgverlener zal een infuus in uw arm stoppen voor het geval dat vloeistoffen of geneesmiddelen via een ader moeten worden toegediend. U kunt bijvoorbeeld geneesmiddelen krijgen als uw hartslag vertraagt of uw bloeddruk daalt tijdens de procedure.
De aanbieder zal een gebied net onder of naast het borstbeen of onder de linker tepel schoonmaken. Numbing medicine (anestheticum) zal op het gebied worden toegepast.
De arts zal dan een naald inbrengen en deze in het weefsel rond het hart leiden. Vaak wordt echocardiografie (echografie) gebruikt om de arts te helpen bij het zien van de naald en eventuele vloeistofafvoer. Een elektrocardiogram (ECG) en röntgenstralen (fluoroscopie) kunnen ook worden gebruikt om te helpen bij de positionering.
Zodra de naald het juiste gebied heeft bereikt, wordt deze verwijderd en vervangen door een buis, een katheter genaamd. Vloeistof loopt door deze buis in containers. Meestal wordt de pericardiale katheter op zijn plaats gelaten, zodat het aftappen enkele uren kan doorgaan.
Chirurgische drainage kan nodig zijn als het probleem moeilijk te corrigeren is of terugkomt. Dit is een meer invasieve procedure waarbij het pericardium wordt afgetapt in de borstholte (pleura). Als alternatief kan de vloeistof worden afgevoerd naar de peritoneale holte, maar dit komt minder vaak voor. Deze procedure moet mogelijk worden uitgevoerd onder algemene anesthesie.
Hoe je je op de test voorbereidt
U kunt 6 uur voor de test mogelijk niet eten of drinken. U moet een toestemmingsformulier ondertekenen.
Hoe de test zal voelen
U kunt druk voelen als de naald binnenkomt. Sommige mensen hebben pijn op de borst, waarvoor mogelijk pijnmedicatie nodig is.
Waarom de test wordt uitgevoerd
Deze test kan worden uitgevoerd om vloeistof die op het hart drukt te verwijderen en te onderzoeken. Het wordt meestal gedaan om de oorzaak van een chronische of recidiverende pericardiale effusie te vinden.
Het kan ook worden gedaan om hartstamponade te behandelen, wat een levensbedreigende aandoening is.
Normale resultaten
Gewoonlijk is er een kleine hoeveelheid heldere, strokleurige vloeistof in de pericardiale ruimte.
Wat abnormale resultaten betekenen
Abnormale bevindingen kunnen wijzen op de oorzaak van pericardiale vochtophoping, zoals:
- Kanker
- Hartperforatie
- Cardiaal trauma
- Congestief hartfalen
- pericarditis
- Nierfalen
- Infectie
- Breuk van een ventriculair aneurysma
Risico's
Risico's kunnen zijn:
- Bloeden
- Klaplong
- Hartaanval
- Infectie (pericarditis)
- Onregelmatige hartslagen (hartritmestoornissen)
- Punctie van de hartspier, kransslagader, long, lever of maag
- Pneumopericardium (lucht in de pericardiale zak)
Alternatieve namen
Pericardiale kraan; Percutane pericardiocentese; Pericarditis - pericardiocentesis; Pericardiale effusie - pericardiocentese
Afbeeldingen
Hart, vooraanzicht
pericardium
Referenties
Lewinter MM, Imazio M. Pericardiale aandoeningen. In: Zip's DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 83.
Little WC, Oh JK. Pericardiale aandoeningen. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 77.
Controledatum 5/16/2018
Bijgewerkt door: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.