Inhoud
- Hoe de test wordt uitgevoerd
- Hoe je je op de test voorbereidt
- Hoe de test zal voelen
- Waarom de test wordt uitgevoerd
- Normale resultaten
- Wat abnormale resultaten betekenen
- Risico's
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Evaluatie Datum 2/7/2017
Oftalmoscopie is een onderzoek van het achterste deel van het oog (fundus), dat het netvlies, de optische schijf, de choroïde en de bloedvaten omvat.
Hoe de test wordt uitgevoerd
Er zijn verschillende soorten oftalmoscopie.
- Directe oftalmoscopie. Je zult in een verduisterde kamer gaan zitten. De zorgverlener voert dit onderzoek uit door een lichtstraal door de pupil te laten schijnen met een instrument dat een oftalmoscoop wordt genoemd. Een oftalmoscoop heeft ongeveer de grootte van een zaklamp. Het heeft een lichte en verschillende kleine lenzen waarmee de provider de achterkant van de oogbol kan bekijken.
- Indirecte oftalmoscopie. Je zult ofwel liggen of zitten in een semi-liggende positie. De aanbieder houdt je ogen open terwijl je een heel helder licht in het oog laat schijnen met een instrument dat op het hoofd wordt gedragen. (Het instrument lijkt op het licht van een mijnwerker.) De provider bekijkt de achterkant van het oog door een lens die dicht bij uw oog wordt gehouden. Er kan enige druk op het oog worden uitgeoefend met behulp van een kleine, stompe sonde. U wordt gevraagd om in verschillende richtingen te kijken.
- Spleetlamp oftalmoscopie. Je gaat in een stoel zitten met het instrument dat voor je zit. U wordt gevraagd om uw kin en voorhoofd op een steun te laten rusten om uw hoofd stabiel te houden. De provider gebruikt het microscoopgedeelte van de spleetlamp en een kleine lens dicht bij de voorkant van het oog. De aanbieder kan ongeveer hetzelfde zien met deze techniek als bij indirecte oftalmoscopie, maar met een hogere vergroting.
Het oftalmoscopieonderzoek duurt ongeveer 5 tot 10 minuten.
Hoe je je op de test voorbereidt
Indirecte oftalmoscopie en spleetlamp oftalmoscopie worden vaak uitgevoerd nadat oogdruppels zijn geplaatst om de pupillen te verwijden (verwijden). Directe oftalmoscopie en spleetlamp oftalmoscopie kunnen worden uitgevoerd met of zonder verwijde pupil.
U moet uw provider vertellen of u:
- Zijn allergisch voor medicijnen
- Gebruik geen medicijnen
- Heb glaucoom of een familiegeschiedenis van glaucoom
Hoe de test zal voelen
Het heldere licht zal ongemakkelijk zijn, maar de test is niet pijnlijk.
U kunt kort beelden zien nadat het licht in uw ogen schijnt. Het licht is helderder met indirecte oftalmoscopie, dus het gevoel van het zien van nabeelden kan groter zijn.
Druk op het oog tijdens indirecte oftalmoscopie kan enigszins ongemakkelijk zijn, maar het mag niet pijnlijk zijn.
Als oogdruppels worden gebruikt, kunnen ze kort steken wanneer ze in de ogen worden geplaatst. U kunt ook een ongewone smaak in uw mond hebben.
Waarom de test wordt uitgevoerd
Oftalmoscopie wordt gedaan als onderdeel van een routine lichamelijk of volledig oogonderzoek.
Het wordt gebruikt om symptomen van netvliesloslating of oogziekten zoals glaucoom te detecteren en evalueren.
Oftalmoscopie kan ook worden gedaan als u verschijnselen of symptomen van hoge bloeddruk, diabetes of andere ziekten heeft die de bloedvaten beïnvloeden.
Normale resultaten
Het netvlies, de bloedvaten en de optische schijf lijken normaal.
Wat abnormale resultaten betekenen
Abnormale resultaten kunnen worden waargenomen bij oftalmoscopie met een van de volgende aandoeningen:
- Virale ontsteking van het netvlies (CMV retinitis)
- suikerziekte
- groene staar
- Hoge bloeddruk
- Verlies van scherp zicht door maculaire degeneratie
- Melanoom van het oog
- Problemen met optische zenuw
- Scheiding van het lichtgevoelige membraan (retina) in de achterkant van het oog van de ondersteunende lagen (retinale scheuring of loslaten)
Oftalmoscopie wordt als 90% tot 95% nauwkeurig beschouwd. Het kan vroege stadia en gevolgen van vele ernstige ziekten ontdekken. Voor aandoeningen die niet kunnen worden gedetecteerd door oftalmoscopie, zijn er andere technieken en apparaten die nuttig kunnen zijn.
Risico's
Als u druppels krijgt om uw ogen te verwijden voor de oftalmoscopie, zal uw zicht vervaagd zijn.
- Draag een zonnebril om uw ogen te beschermen tegen zonlicht, wat uw ogen kan beschadigen.
- Laat iemand je naar huis rijden.
- De druppels slijten meestal binnen enkele uren.
De test zelf houdt geen risico in. In zeldzame gevallen veroorzaken de uitzettende oogdruppels:
- Een aanval van nauwe kamerhoekglaucoom
- Duizeligheid
- Droogte van de mond
- Flushing
- Misselijkheid en overgeven
Als glaucoom met een nauwe hoek wordt vermoed, worden er meestal geen druppels gebruikt.
Alternatieve namen
fundoscopie
Afbeeldingen
Oog
Zijaanzicht van het oog (gesneden gedeelte)
Referenties
Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Ogen. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Seidel's Guide to Physical Examination. 8e ed. St Louis, MO: Elsevier Mosby; 2015: hoofdstuk 11.
Feder RS, Olsen TW, Prum BE Jr, et al.Uitgebreide richtlijnen voor aanbevolen praktijkrichtlijnen voor volwassenen voor medische oogevaluatie. Oogheelkunde. 2016; 123 (1): 209-236. PMID: 26581558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581558.
Prokopich CL, Hrynchak P, Elliott DB, Flanagan JG. Oculaire gezondheidsbeoordeling. In: Elliott DB, ed. Klinische procedures in de primaire oogzorg. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 7.
Evaluatie Datum 2/7/2017
Bijgewerkt door: Franklin W. Lusby, MD, oogarts, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.