Inhoud
- Hoe de test wordt uitgevoerd
- Hoe je je op de test voorbereidt
- Hoe de test zal voelen
- Waarom de test wordt uitgevoerd
- Normale resultaten
- Wat abnormale resultaten betekenen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Evaluatie Datum 17-07-2017
De Pap-test controleert op baarmoederhalskanker. Cellen geschraapt uit de opening van de cervix worden onderzocht onder een microscoop. De baarmoederhals is het onderste deel van de baarmoeder (baarmoeder) dat zich opent aan de bovenkant van de vagina.
Deze test wordt soms een Pap-uitstrijkje genoemd.
Hoe de test wordt uitgevoerd
Je ligt op een tafel en plaatst je voeten in stijgbeugels. De zorgverlener plaatst voorzichtig een instrument dat een speculum wordt genoemd in de vagina om het iets te openen. Hierdoor kan de provider in de vagina en de baarmoederhals kijken.
Cellen worden voorzichtig afgeschraapt uit het gebied van de cervix. Het cellenmonster wordt voor onderzoek naar een lab gestuurd.
Hoe je je op de test voorbereidt
Vertel uw leverancier over alle geneesmiddelen die u gebruikt.Sommige anticonceptiepillen die oestrogeen of progestageen bevatten, kunnen de testresultaten beïnvloeden.
Vertel uw provider ook als u:
- Heb een abnormale Pap-test gehad
- Misschien zwanger
DOE NIET het volgende gedurende 24 uur vóór de test:
- Douche (douchen mag nooit)
- Heb gemeenschap
- Gebruik tampons
Vermijd planning van uw Pap-test terwijl u uw menstruatie heeft (menstrueert). Bloed kan de Pap-testresultaten minder nauwkeurig maken. Als u onverwacht bloedt, annuleer uw examen dan niet. Uw provider zal bepalen of de Pap-test nog steeds kan worden gedaan.
Maak je blaas leeg vlak voor de test.
Hoe de test zal voelen
Een Pap-test veroorzaakt weinig tot geen ongemak voor de meeste vrouwen. Het kan wat ongemak veroorzaken, vergelijkbaar met menstruatiepijn. Je kunt ook enige druk voelen tijdens het examen.
U kunt na de test een beetje bloeden.
Waarom de test wordt uitgevoerd
De Pap-test is een screeningstest voor baarmoederhalskanker. De meeste baarmoederhalskankers kunnen vroeg worden opgespoord als een vrouw routinematige Pap-tests heeft.
De screening zou op 21-jarige leeftijd moeten beginnen.
Na de eerste test:
- Je moet om de drie jaar een uitstrijkje laten afnemen om te controleren op baarmoederhalskanker.
- Als u ouder bent dan 30 jaar en u ook HPV-tests hebt uitgevoerd en zowel de Pap-test als de HPV-test normaal zijn, kunt u elke 5 jaar worden getest (HPV is het humaan papillomavirus, het virus dat genitale wratten en baarmoederhalskanker veroorzaakt).
- De meeste vrouwen kunnen na de leeftijd van 65 tot 70 stoppen met uitstrijkjes, zolang ze de afgelopen 10 jaar 3 negatieve testen hebben gehad.
Het kan zijn dat je geen Pap-test hoeft te doen als je een totale hysterectomie hebt gehad (baarmoeder en baarmoederhals verwijderd) en geen abnormale pap-test, baarmoederhalskanker of andere bekkenkanker hebt gehad. Bespreek dit met uw provider.
Normale resultaten
Een normaal resultaat betekent dat er geen abnormale cellen aanwezig zijn. De Pap-test is niet 100% nauwkeurig. Baarmoederhalskanker kan in een klein aantal gevallen worden gemist. Meestal ontwikkelt baarmoederhalskanker zich heel langzaam en bij follow-up Pap-tests moeten eventuele veranderingen in de tijd voor behandeling worden vastgesteld.
Wat abnormale resultaten betekenen
Abnormale resultaten zijn als volgt gegroepeerd:
ASCUS of AGUS:
- Dit resultaat betekent dat er atypische cellen zijn, maar het is onzeker of onduidelijk wat deze veranderingen betekenen.
- De wijzigingen kunnen te wijten zijn aan HPV.
- Ze kunnen ook betekenen dat er veranderingen zijn die tot kanker kunnen leiden.
- Deze cellen kunnen voorstadium van kanker zijn en ze kunnen van buiten de baarmoederhals komen of in de baarmoeder.
DYSPLASIA MET EEN LAGE RANG (LSIL) OF DYSPLASIË MET HOOG RANG (HSIL):
- Dit betekent dat er veranderingen zijn die kunnen leiden tot kanker.
- Het risico op progressie van baarmoederhalskanker is groter bij HSIL.
CARCINOMA IN SITU (CIS):
- Dit resultaat betekent meestal dat de abnormale veranderingen waarschijnlijk leiden tot baarmoederhalskanker als ze niet worden behandeld
ATYPISCHE SQUAMOUSCELLEN (ASC):
- Er zijn abnormale veranderingen gevonden en dit kan HSIL zijn
ATYPISCHE GLANDULAIRE CELLEN (AGC):
- Celveranderingen die tot kanker kunnen leiden, worden gezien in het bovenste deel van het cervicale kanaal of in de baarmoeder.
Wanneer een Pap-test abnormale veranderingen vertoont, is verdere testen of follow-up nodig. De volgende stap hangt af van de resultaten van de Pap-test, uw eerdere geschiedenis van Pap-tests en risicofactoren die u kunt hebben voor baarmoederhalskanker.
Voor kleinere celveranderingen zullen aanbieders een nieuwe uitstrijkje-test of herhaalde HPV-testen in 6 tot 12 maanden aanbevelen.
Follow-up testen of behandeling kan omvatten:
- Colposcopie-gerichte biopsie - Colposcopy is een procedure waarbij de baarmoederhals wordt vergroot met een verrekijkerachtig hulpmiddel, een colposcoop genaamd. Tijdens deze procedure worden vaak kleine biopsieën verkregen om de omvang van het probleem te bepalen.
- Een HPV-test om te controleren op de aanwezigheid van de HPV-virustypes die het meest waarschijnlijk kanker veroorzaken.
- Cervix cryochirurgie.
- Cone biopsie.
Alternatieve namen
Papanicolaou-test; Uitstrijkje; Baarmoederhalskanker screening - Pap test; Cervicale intra-epitheliale neoplasie - Pap; CIN - Pap; Precancereuze veranderingen van de baarmoederhals - Pap; Baarmoederhalskanker - Pap; Squameuze intra-epitheliale laesie - Pap; LSIL - Pap; HSIL - Pap; Pap van lage kwaliteit; Pap van hoge kwaliteit; Carcinoma in situ - Pap; CIS - Pap; ASCUS - Pap; Atypische glandulaire cellen - Pap; AGUS - Pap; Atypische squameuze cellen - Pap; HPV - Pap; Humaan papillomavirus - Pap-cervix - Pap; Colposcopy - Pap
Afbeeldingen
Vrouwelijke voortplantingsanatomie
Uitstrijkje
Baarmoeder
Uitstrijkje
Cervicale erosie
Referenties
American College of Verloskundigen en Gynaecologen. Oefenbulletin nr. 140: behandeling van abnormale cervicale kankerscreeningtestresultaten en cervicale kankervoorlopers. Obstet Gynecol. 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24264713.
American College of Verloskundigen en Gynaecologen. Oefenbulletin nr. 157: screening en preventie van baarmoederhalskanker. Obstet Gynecol. 2016; 127 (1): e1-e20. PMID: 26695583 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26695583.
Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Intra-epitheliale neoplasie van de lagere geslachtsorganen (cervix, vulva): etiologie, screening, diagnostische technieken, management. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Uitgebreide gynaecologie. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 28.
Saslow D, Solomon D, Lawson HW, et al. American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology, en American Society for Clinical Pathology screening guidelines voor de preventie en vroege detectie van baarmoederhalskanker. CA Cancer J Clin. 2012; 62 (3): 147-172. PMID: 22422631 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22422631.
Spriggs D. Gynaecologische kankers. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 199.
US Preventieve Services Task Force-website. Laatste aanbevelingsverklaring. Baarmoederhalskanker: screening. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/cervical-cancer-screening. Bijgewerkt oktober 2014. Toegang tot 19 april 2016.
Evaluatie Datum 17-07-2017
Bijgewerkt door: Cynthia D. White, MD, Fellow American College of Obstetricians and Gynecologists, Group Health Cooperative, Bellevue, WA. Interne beoordeling en update 11/06/2018 door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.