Inhoud
- Hoe de test wordt uitgevoerd
- Hoe je je op de test voorbereidt
- Hoe de test zal voelen
- Waarom de test wordt uitgevoerd
- Normale resultaten
- Wat abnormale resultaten betekenen
- Risico's
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Datum van herziening 1/14/2018
Een colposcopie is een speciale manier om naar de baarmoederhals te kijken. Het maakt gebruik van een lichte en een microscoop met laag vermogen om de baarmoederhals veel groter te laten lijken. Dit helpt uw zorgverlener abnormale gebieden in uw baarmoederhals te vinden en vervolgens te biopsie.
Hoe de test wordt uitgevoerd
Je zult op een tafel liggen en je voeten in stijgbeugels plaatsen, net zoals je zou doen voor een bekkenexamen. De leverancier plaatst een instrument (een speculum genaamd) in uw vagina. Hierdoor kan uw provider de baarmoederhals beter zien.
De baarmoederhals en de vagina worden voorzichtig uitgewist met een azijn- of jodiumoplossing. Dit verwijdert het slijm dat het oppervlak bedekt en markeert abnormale gebieden.
De leverancier plaatst de colposcoop bij de opening van de vagina en onderzoekt het gebied. Er kunnen foto's worden gemaakt. De colposcoop raakt je niet.
Als delen er abnormaal uitzien, wordt een klein monster van het weefsel verwijderd met behulp van kleine biopsietools. Er kunnen veel monsters worden genomen. Soms wordt een weefselmonster uit de baarmoederhals verwijderd. Dit wordt endocervicale curettage (ECC) genoemd.
Hoe je je op de test voorbereidt
Er is geen speciale voorbereiding. U kunt zich meer op uw gemak voelen als u vóór de ingreep uw blaas en darm leegmaakt.
Voor het examen:
- NIET douchen (dit wordt nooit aanbevolen).
- Plaats GEEN producten in de vagina.
- DOE GEEN seks 24 uur voor het examen.
- Vertel uw leverancier als u zwanger bent of zwanger zou kunnen zijn.
Deze test mag niet tijdens een zware periode worden uitgevoerd, tenzij deze abnormaal is. Houd je afspraak als je:
- Aan het einde of aan het begin van je reguliere periode
- Abnormaal bloeden
Mogelijk kunt u ibuprofen of acetaminophen (Tylenol) vóór de colposcopie nemen. Vraag uw provider of dit in orde is en wanneer en hoeveel u moet nemen.
Hoe de test zal voelen
U kunt wat ongemak hebben wanneer het speculum in de vagina wordt geplaatst. Het is misschien ongemakkelijker dan een gewone Pap-test.
- Sommige vrouwen voelen een lichte prikkel van de reinigingsoplossing.
- U kunt een snuifje of kramp voelen elke keer dat een weefselmonster wordt genomen.
- U kunt krampachtig of licht bloeden na de biopsie.
- Zwaar bloeden is ongebruikelijk; als u een bloeding hebt die in een uur een pad doorweekt, neemt u contact op met uw provider.
- Gebruik NOOIT enkele dagen na een biopsie tampons of stop iets in de vagina.
Sommige vrouwen houden hun adem in tijdens bekkenprocedures omdat ze pijn verwachten. Langzaam, regelmatig ademen helpt u ontspannen en pijn verlichten. Vraag je provider om een ondersteuningsmedewerker mee te nemen als dat helpt.
U kunt bloeding hebben na de biopsie, tot maximaal 1 week.
- Je moet niet douchen, tampons of crèmes in de vagina plaatsen, of tot een week daarna seks hebben. Vraag uw provider hoe lang u moet wachten.
- U kunt maandverband gebruiken.
Waarom de test wordt uitgevoerd
Colposcopy wordt gedaan om cervicale kanker en veranderingen te ontdekken die tot cervicale kanker kunnen leiden.
Het wordt meestal gedaan wanneer u een abnormale uitstrijkje of HPV-test hebt gehad. Het kan ook worden aanbevolen als u bloedt na geslachtsgemeenschap.
Colposcopie kan ook worden gedaan wanneer uw leverancier abnormale gebieden op uw cervix ziet tijdens een bekkenexamen. Deze kunnen zijn:
- Elke abnormale groei van de baarmoederhals, of elders in de vagina
- Genitale wratten of HPV
- Irritatie of ontsteking van de baarmoederhals (cervicitis)
De colposcopie kan worden gebruikt om HPV bij te houden en om te zoeken naar abnormale veranderingen die na de behandeling kunnen terugkeren.
Normale resultaten
Een glad, roze oppervlak van de baarmoederhals is normaal.
Als de colposcopie of biopsie niet laat zien waarom het uitstrijkje abnormaal was, kan uw leverancier voorstellen dat u een koude meskegelbiopsie heeft.
Een specialist, een patholoog genoemd, zal het weefselmonster van de cervicale biopsie onderzoeken en een rapport naar uw arts sturen. De resultaten van de biopsie duren meestal 1 tot 2 weken. Een normaal resultaat betekent dat er geen kanker is en dat er geen abnormale veranderingen zijn waargenomen.
Wat abnormale resultaten betekenen
Uw provider moet u kunnen vertellen of er tijdens de test iets abnormaals is waargenomen, waaronder:
- Abnormale patronen in de bloedvaten
- Gebieden die gezwollen, weggesleten of weggegooid zijn (atrofisch)
- Cervicale poliepen
- Genitale wratten
- Witachtige vlekken op de baarmoederhals
Abnormale biopsieresultaten kunnen te wijten zijn aan veranderingen die kunnen leiden tot baarmoederhalskanker. Deze veranderingen worden dysplasie of cervicale intra-epitheliale neoplasie (CIN) genoemd.
- CIN I is mild
- CIN II is matig
- CIN III is ernstige dysplasie of zeer vroege baarmoederhalskanker, carcinoma in situ genaamd
Abnormale biopsieresultaten kunnen te wijten zijn aan:
- Baarmoederhalskanker
- Cervicale intra-epitheliale neoplasie (precancereuze weefselveranderingen die ook cervicale dysplasie worden genoemd)
- Cervicale wratten (infectie met humaan papillomavirus of HPV)
Als de biopsie niet de oorzaak van abnormale resultaten bepaalt, kan het zijn dat u een procedure nodig heeft die een biopsie van de koude meskegel wordt genoemd.
Risico's
Na de biopsie kunt u tot een week bloeden. U kunt lichte kramp hebben, uw vagina kan pijnlijk aanvoelen en u kunt gedurende 1 tot 3 dagen een donkere ontlading hebben.
Een colposcopie en biopsie zullen het niet moeilijker maken om zwanger te worden of problemen tijdens de zwangerschap te veroorzaken.
Bel uw provider als:
- Bloeden is erg zwaar of duurt langer dan 2 weken.
- U hebt pijn in uw buik of in het bekkengebied.
- U ziet tekenen van infectie (koorts, vieze geur of afscheiding).
Alternatieve namen
Biopsie - colposcopie - gericht; Biopsie - baarmoederhals - colposcopie; Endocervicale curettage; ECC; Cervicale pons biopsie; Biopsie - cervicale stoot; Cervicale biopsie; Cervicale intra-epitheliale neoplasie - colposcopie; CIN - colposcopie; Precancereuze veranderingen van de baarmoederhals - colposcopie; Baarmoederhalskanker - colposcopie; Squameuze intra-epitheliale laesie - colposcopie; LSIL - colposcopie; HSIL - colposcopie; Laagwaardige colposcopie; Hoogwaardige colposcopie; Carcinoma in situ - colposcopie; CIS - colposcopie; ASCUS - colposcopie; Atypische glandulaire cellen - colposcopie; AGUS - colposcopie; Atypische squameuze cellen - colposcopie; Pap-uitstrijkje - colposcopie; HPV - colposcopie; Humaan papillomavirus - colposcopie; Cervix - colposcopie; colposcopie
Afbeeldingen
Vrouwelijke voortplantingsanatomie
Colposcopie-gerichte biopsie
Baarmoeder
Referenties
American College of Verloskundigen en Gynaecologen. Oefenbulletin nr. 140: behandeling van abnormale cervicale kankerscreeningtestresultaten en cervicale kankervoorlopers. Obstet Gynecol. 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24264713.
Beard JM, Osborn J. Gemeenschappelijke kantoorprocedures. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Leerboek van de huisartsgeneeskunde. 9de ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 28.
Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Intra-epitheliale neoplasie van de lagere geslachtsorganen (cervix, vagina, vulva): etiologie, screening, diagnose, management. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Uitgebreide gynaecologie. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 28.
Smith RP. Carcinoma in situ (baarmoederhals). In: Smith RP, ed. Netter's Obstetrie & Gynaecologie. 3e druk Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 115.
Datum van herziening 1/14/2018
Bijgewerkt door: John D. Jacobson, MD, hoogleraar verloskunde en gynaecologie, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for Fertility, Loma Linda, CA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.