Inhoud
- Hoe de test wordt uitgevoerd
- Hoe je je op de test voorbereidt
- Hoe de test zal voelen
- Waarom de test wordt uitgevoerd
- Normale resultaten
- Wat abnormale resultaten betekenen
- Risico's
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Datum herziening 11-11-2018
Diagnostische laparoscopie is een procedure waarmee een arts rechtstreeks naar de inhoud van de buik of het bekken kan kijken.
Hoe de test wordt uitgevoerd
De procedure wordt meestal uitgevoerd in het ziekenhuis of poliklinisch chirurgisch centrum onder algemene anesthesie (terwijl u slaapt en pijnvrij bent). De procedure wordt op de volgende manier uitgevoerd:
- De chirurg maakt een kleine snee (incisie) onder de navel.
- Een naald of holle buis, een trocar genoemd, wordt in de incisie ingebracht. Koolstofdioxidegas wordt via de naald of buis in de buik geleid. Het gas helpt het gebied uit te breiden, de chirurg meer ruimte te geven om te werken en helpt de chirurg de organen duidelijker te zien.
- Een kleine videocamera (laparoscoop) wordt vervolgens door de trocar geplaatst en wordt gebruikt om de binnenkant van uw bekken en buik te zien. Er kunnen meer kleine snijwonden worden gemaakt als andere instrumenten nodig zijn om een beter zicht op bepaalde organen te krijgen.
- Als u gynaecologische laparoscopie heeft, kan kleurstof in uw baarmoederhals worden geïnjecteerd, zodat de chirurg de eileiders kan zien.
- Na het onderzoek worden het gas, de laparoscoop en de instrumenten verwijderd en worden de sneden gesloten. Je zult verbanden hebben over die gebieden.
Hoe je je op de test voorbereidt
Volg instructies over niet eten en drinken voor de operatie.
Mogelijk moet u stoppen met het nemen van geneesmiddelen, waaronder verdovende pijnstillers, op of voor de dag van het onderzoek. NIET veranderen of stoppen met het nemen van medicijnen zonder eerst met uw zorgverzekeraar te praten.
Volg alle andere instructies voor het voorbereiden van de procedure.
Hoe de test zal voelen
Je zult geen pijn voelen tijdens de procedure. Naderhand kunnen de incisies pijnlijk zijn. Uw arts kan een pijnstiller voorschrijven.
U kunt ook een paar dagen last hebben van schouderpijn. Het gas dat tijdens de procedure wordt gebruikt, kan het diafragma irriteren, wat enkele van dezelfde zenuwen deelt als de schouder. U kunt ook een verhoogde aandrang hebben om te plassen, omdat het gas druk op de blaas kan uitoefenen.
Je zult een paar uur lang in het ziekenhuis herstellen voordat je naar huis gaat. Je zult waarschijnlijk niet blijven overnachten na een laparoscopie.
Je mag niet naar huis rijden. Er moet iemand beschikbaar zijn om u na de procedure mee naar huis te nemen.
Waarom de test wordt uitgevoerd
Diagnostische laparoscopie wordt vaak gedaan voor het volgende:
- Zoek de oorzaak van pijn of een groei in het abdomen en bekkengebied als de resultaten van röntgen- of ultrageluid niet duidelijk zijn.
- Na een ongeluk om te zien of er letsel is aan organen in de buik.
- Voorafgaand aan procedures om kanker te behandelen om uit te zoeken of de kanker zich heeft verspreid. Als dit het geval is, zal de behandeling veranderen.
Normale resultaten
De laparoscopie is normaal als er geen bloed in de buik is, geen hernia, geen darmobstructie en geen kanker in zichtbare organen. De baarmoeder, eileiders en eierstokken hebben de normale grootte, vorm en kleur. De lever is normaal.
Wat abnormale resultaten betekenen
Abnormale resultaten kunnen te wijten zijn aan een aantal verschillende omstandigheden, waaronder:
- Littekenweefsel in de buik of het bekken (verklevingen)
- Appendicitis
- Cellen van binnenuit de baarmoeder groeien in andere gebieden (endometriose)
- Ontsteking van de galblaas (cholecystitis)
- Ovariële cysten of kanker van de eierstok
- Infectie van de baarmoeder, eierstokken of eileiders (pelvic inflammatory disease)
- Tekenen van letsel
- Verspreiding van kanker
- tumoren
- Niet-kankerachtige tumoren van de baarmoeder, zoals vleesbomen
Risico's
Er is een risico op infectie. U kunt antibiotica krijgen om deze complicatie te voorkomen.
Er is een risico van het doorprikken van een orgaan. Hierdoor kan de inhoud van de darmen lekken. Er kan ook een bloeding in de buikholte optreden. Deze complicaties kunnen leiden tot onmiddellijke open chirurgie (laparotomie).
Diagnostische laparoscopie is mogelijk niet mogelijk als u een opgezwollen darm, vocht in de buik (ascites) heeft of als u in het verleden een operatie heeft ondergaan.
Alternatieve namen
Laparoscopie - diagnostisch; Verkennende laparoscopie
Afbeeldingen
Bekken-laparoscopie
Vrouwelijke voortplantingsanatomie
Incisie voor abdominale laparoscopie
Referenties
Falcone T, Walters MD. Diagnostische laparoscopie. In: Baggish MS, Karram MM, eds. Atlas of Pelvic Anatomy and Gynecologic Surgery. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 115.
Velasco JM, Ballo R, Hood K, Jolley J, Rinewalt D, Veenstra B. Verkennende laparotomie - laparoscopisch. In: Velasco JM, Ballo R, Hood K, Jolley J, Rinewalt D, Veenstra B, consulting eds. Essentiële chirurgische procedures. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 1.
Datum herziening 11-11-2018
Bijgewerkt door: Debra G. Wechter, MD, FACS, algemene chirurgische praktijk gespecialiseerd in borstkanker, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.