Inhoud
- Hoe de test wordt uitgevoerd
- Hoe je je op de test voorbereidt
- Waarom de test wordt uitgevoerd
- Normale resultaten
- Wat abnormale resultaten betekenen
- Risico's
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Evaluatie Datum 17-07-2017
Vruchtwaterpunctie is een test die tijdens de zwangerschap kan worden uitgevoerd om te zoeken naar deze problemen bij de zich ontwikkelende baby:
- Aangeboren afwijkingen
- Genetische problemen
- Infectie
- Longontwikkeling
Hoe de test wordt uitgevoerd
Vruchtwaterpunctie verwijdert een kleine hoeveelheid vocht uit de zak rond de baby in de baarmoeder (baarmoeder). Het wordt meestal gedaan in een spreekkamer of een medisch centrum. U hoeft niet in het ziekenhuis te blijven.
U krijgt eerst een echografie voor de zwangerschap. Dit helpt uw zorgverlener om te zien waar de baby zich in uw baarmoeder bevindt.
Narmmiddelen worden dan op een deel van je buik gewreven. Soms wordt het medicijn toegediend via een injectie in de huid op het buikgebied. De huid wordt schoongemaakt met een desinfecterende vloeistof.
Uw zorgverlener steekt een lange, dunne naald door uw buik en in uw baarmoeder. Een kleine hoeveelheid vloeistof (ongeveer 4 theelepels of 20 milliliter) wordt verwijderd uit de zak rondom de baby. In de meeste gevallen wordt de baby tijdens de procedure via echografie bekeken.
De vloeistof wordt naar een laboratorium gestuurd. Testen kan zijn:
- Genetische studies
- Meting van alfa-fetoproteïne (AFP) niveaus (een stof geproduceerd in de lever van de ontwikkelende baby)
- Cultuur voor infectie
Resultaten van genetische testen duren meestal ongeveer 2 weken. Andere testresultaten komen terug binnen 1 tot 3 dagen.
Soms wordt vruchtwaterpunctie ook later in de zwangerschap gebruikt om:
- Diagnose van infectie
- Controleer of de longen van de baby zijn ontwikkeld en klaar zijn voor aflevering
- Verwijder overtollig vocht uit de buurt van de baby als er te veel vruchtwater is (polyhydramnios)
Hoe je je op de test voorbereidt
Uw blaas moet mogelijk vol zijn voor de echografie. Neem hierover contact op met uw provider.
Vóór de test kan bloed worden afgenomen om uw bloedgroep en Rh-factor te achterhalen. U kunt een injectie krijgen met het medicijn Rho (D) Immune Globulin (RhoGAM en andere merken) als u Rh-negatief bent.
Waarom de test wordt uitgevoerd
Vruchtwaterpunctie wordt meestal aangeboden aan vrouwen met een verhoogd risico op het krijgen van een kind met geboorteafwijkingen. Dit omvat vrouwen die:
- Zal 35 jaar of ouder zijn als ze bevallen
- Had een screeningstest die aantoont dat er mogelijk een geboorteafwijking of ander probleem is
- Bij andere zwangerschappen baby's met geboorteafwijkingen gehad
- Een familiegeschiedenis van genetische aandoeningen hebben
Genetische counseling wordt aanbevolen vóór de procedure. Hiermee kun je:
- Meer informatie over andere prenatale tests
- Maak een weloverwogen beslissing over opties voor prenatale diagnose
Deze test:
- Is een diagnostische test, geen screeningstest
- Is meer dan 99% nauwkeurig voor het diagnosticeren van het syndroom van Down
- Wordt meestal tussen 15 en 20 weken gedaan, maar kan op elk moment tussen 15 en 40 weken worden uitgevoerd
Vruchtwaterpunctie kan worden gebruikt om vele verschillende gen- en chromosoomproblemen bij de baby te diagnosticeren, waaronder:
- Anencephaly (wanneer de baby een groot deel van de hersenen mist)
- Syndroom van Down
- Zeldzame stofwisselingsstoornissen die door families worden doorgegeven
- Andere genetische problemen, zoals trisomie 18
- Infecties in het vruchtwater
Normale resultaten
Een normaal resultaat betekent:
- Er zijn geen genetische of chromosoomproblemen bij uw baby gevonden.
- Bilirubine en alfa-fetoproteïne niveaus lijken normaal.
- Er werden geen tekenen van infectie gevonden.
Opmerking: Vruchtwaterpunctie is meestal de meest nauwkeurige test voor genetische aandoeningen en misvormingen. Hoewel zeldzaam, kan een baby nog steeds genetische of andere soorten aangeboren afwijkingen hebben, zelfs als de vruchtwaterpunctie resultaten normaal zijn.
Wat abnormale resultaten betekenen
Een abnormaal resultaat kan betekenen dat uw baby:
- Een gen- of chromosoomprobleem, zoals het syndroom van Down
- Geboorteafwijkingen waarbij de wervelkolom of hersenen betrokken zijn, zoals spina bifida
Praat met uw provider over de betekenis van uw specifieke testresultaten. Vraag uw provider:
- Hoe de aandoening of het defect tijdens of na uw zwangerschap kan worden behandeld
- Welke speciale behoeften heeft uw kind na de geboorte?
- Welke andere opties heb je om je zwangerschap te handhaven of te beëindigen
Risico's
Risico's zijn minimaal, maar kunnen zijn:
- Infectie of letsel aan de baby
- Miskraam
- Lekkend vruchtwater
- Vaginale bloeding
Alternatieve namen
Cultuur - vruchtwater; Cultuur - vruchtwatercellen; Alfa-fetoproteïne - vruchtwaterpunctie
Afbeeldingen
amniocentesis
amniocentesis
Vruchtwaterpunctie - serie
Referenties
Driscoll DA, Simpson JL, Holzgreve W, Otano L. Genetische screening en prenatale genetische diagnose. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrie: normale en probleemzwangerschappen. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 10.
Wapner RJ. Prese diagnose van aangeboren aandoeningen. In: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Creasy en Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 30.
Evaluatie Datum 17-07-2017
Bijgewerkt door: Cynthia D. White, MD, Fellow American College of Obstetricians and Gynecologists, Group Health Cooperative, Bellevue, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.