Inhoud
Cardioversie is een methode om een abnormaal hartritme weer normaal te maken.
Informatie
Cardioversie kan worden uitgevoerd met behulp van een elektrische schok of met medicijnen.
ELEKTRISCHE KAARTIOVERSIE
Elektrische cardioversie gebeurt met een apparaat dat een elektrische schok geeft aan het hart om het ritme weer normaal te maken. Het apparaat wordt een defibrillator genoemd.
De schok kan worden afgegeven vanaf een apparaat buiten het lichaam dat een externe defibrillator wordt genoemd. Deze zijn te vinden in spoedeisende hulp, ambulances of sommige openbare plaatsen zoals luchthavens.
- Elektrodepatches worden op de borst en de achterkant geplaatst. De patches zijn verbonden met de defibrillator. Of, peddels die aan de apparaten zijn bevestigd, worden direct op de borst geplaatst.
- De defibrillator is geactiveerd en er is een elektrische schok in uw hart.
- Deze schok stopt even alle elektrische activiteit van het hart. Daarna kan het normale hartritme terugkeren.
- Soms is meer dan één schok of een schok met hogere energie nodig.
Een externe defibrillator wordt gebruikt om abnormale hartritmes (aritmie) te behandelen die instorting en hartstilstand veroorzaken. Voorbeelden zijn ventriculaire tachycardie en ventriculaire fibrillatie.
Deze apparaten kunnen ook worden gebruikt voor de behandeling van minder gevaarlijke abnormale ritmes, zoals atriale fibrillatie. De defibrillator zal worden gebruikt wanneer het abnormale hartritme niet met medicijnen kan worden beheerst.
- Sommige mensen moeten op voorhand bloedverdunners starten om kleine bloedstolsels te voorkomen.
- U krijgt een geneesmiddel om u te helpen ontspannen voor de ingreep.
- Na de procedure kunt u geneesmiddelen krijgen om bloedstolsels te voorkomen of om te voorkomen dat de aritmie terugkeert.
Een implanteerbare cardioverter-defibrillator (ICD) is een apparaat dat in uw lichaam wordt geplaatst. Het wordt meestal gebruikt bij mensen die het risico lopen op een plotselinge dood omdat hun hartfunctie zo slecht is, of ze eerder gevaarlijke hartritmes hebben gehad.
- De ICD wordt geïmplanteerd onder de huid van uw bovenste borst of buik.
- Er zijn draden bevestigd die in of nabij het hart gaan.
- Als het apparaat een gevaarlijke hartslag detecteert, stuurt het een elektrische schok naar het hart om het ritme weer normaal te maken.
CARDIOVERSIE MET DRUGS
Cardioversie kan worden uitgevoerd met geneesmiddelen die via de mond worden ingenomen of via een intraveneuze lijn (IV) worden toegediend. Het kan enkele minuten tot dagen duren voordat deze behandeling werkt. Deze behandeling wordt vaak uitgevoerd in een ziekenhuis waar uw hartritme wordt bewaakt.
Cardioversie met medicijnen kan buiten het ziekenhuis worden gedaan. Deze behandeling wordt meestal gebruikt voor mensen met atriale fibrillatie die komt en gaat. U moet echter nauwlettend worden gevolgd door een cardioloog.
U krijgt mogelijk bloedverdunnende medicijnen om te voorkomen dat zich bloedstolsels vormen en het hart verlaten (wat een beroerte kan veroorzaken).
COMPLICATIES
Complicaties van cardioversie zijn ongebruikelijk, maar kunnen omvatten:
- Allergische reacties van gebruikte geneesmiddelen
- Bloedstolsels die een beroerte of andere orgaanschade kunnen veroorzaken
- Blauwe plekken, brandend gevoel of pijn waarbij de elektroden werden gebruikt
- Verslechtering van de aritmie
Mensen die externe cardioversie uitvoeren, kunnen geschrokken zijn als de procedure niet correct wordt uitgevoerd. Dit kan hartritmestoornissen, pijn en zelfs de dood veroorzaken.
Alternatieve namen
Abnormale hartritmes - cardioversie; Bradycardie - cardioversie; Tachycardie - cardioversie; Fibrillatie - cardioversie; Aritmie - cardioversie; Hartstilstand - cardioversie; Defibrillator - cardioversie; Farmacologische cardioversie
Afbeeldingen
Implanteerbare cardioverter-defibrillator
Referenties
Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. 2017 AHA / ACC / HRS-richtlijn voor het beheer van patiënten met ventriculaire aritmieën en de preventie van plotselinge hartdood: samenvatting: een rapport van de American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. Hartslag. 2018; 15 (10): E190-E252. PMID: 29097320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29097320.
Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS gerichte update opgenomen in de ACCF / AHA / HRS 2008 richtlijnen voor apparaat-gebaseerde therapie van hartritmestoornissen: een rapport van de American College of Cardiology Foundation / de Amerikaanse Heart Association Task Force over praktijkrichtlijnen en het hartritme Maatschappij. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.
Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Therapie voor hartritmestoornissen. In: Zip's DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 36.
Myerburg RJ. Benadering van hartstilstand en levensbedreigende aritmieën. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 63.
Wilber DJ. Elektrofysiologische interventionele procedures en operaties. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 66.
Controledatum 5/16/2018
Bijgewerkt door: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie. Redactionele update 10/04/2018.