Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Alternatieve namen
- Instructies voor de patiënt
- Afbeeldingen
- Referenties
- Controledatum 5/16/2018
Ventriculaire fibrillatie (VF) is een ernstig abnormaal hartritme (aritmie) dat levensbedreigend is.
Oorzaken
Het hart pompt bloed naar de longen, hersenen en andere organen. Als de hartslag wordt onderbroken, zelfs gedurende een paar seconden, kan dit leiden tot flauwvallen (syncope) of hartstilstand.
Fibrillatie is een ongecontroleerde spiertrekking of trillingen van spiervezels (fibrillen). Wanneer het voorkomt in de lagere kamers van het hart, wordt het VF genoemd. Tijdens VF wordt bloed niet uit het hart gepompt. Plotselinge resultaten van hartdood.
De meest voorkomende oorzaak van VF is een hartaanval. VF kan echter optreden wanneer de hartspier niet genoeg zuurstof krijgt. Voorwaarden die kunnen leiden tot VF zijn:
- Elektrocutiegevallen of letsel van het hart
- Hartaanval of angina pectoris
- Hartziekte die bij de geboorte aanwezig is (aangeboren)
- Hartspierziekte waarbij de hartspier verzwakt en uitgerekt of verdikt raakt
- Hartoperatie
- Plotselinge hartdood (commotio cordis); komt het vaakst voor bij atleten die een plotselinge klap op het gebied direct boven het hart hebben gehad
- Medicijnen
- Zeer hoge of zeer lage kaliumspiegels in het bloed
De meeste mensen met VF hebben geen voorgeschiedenis van hartziekten. Ze hebben echter vaak risicofactoren voor hartziekten, zoals roken, hoge bloeddruk en diabetes.
symptomen
Iemand met een VF-episode kan plotseling instorten of bewusteloos raken. Dit gebeurt omdat de hersenen en spieren geen bloed uit het hart ontvangen.
De volgende symptomen kunnen optreden binnen minuten tot 1 uur vóór de ineenstorting:
- Pijn op de borst
- Duizeligheid
- Misselijkheid
- Snelle of onregelmatige hartslag (hartkloppingen)
- Kortademigheid
Examens en Tests
Een hartmonitor zal een zeer ongeorganiseerd ("chaotisch") hartritme vertonen.
Er zullen tests worden uitgevoerd om de oorzaak van de VF op te sporen.
Behandeling
VF is een medisch noodgeval. Het moet onmiddellijk worden behandeld om iemands leven te redden.
Bel voor noodhulp (zoals 911) als een persoon die een VF-episode heeft ingestort of thuis raakt of bewusteloos wordt.
- Terwijl u wacht op hulp, plaatst u het hoofd en de nek van de persoon in lijn met de rest van het lichaam om de ademhaling te vergemakkelijken. Begin met reanimatie door middel van borstcompressies in het midden van de borstkas ("druk hard en duw snel"). Compressies moeten worden geleverd met een snelheid van 100 tot 120 keer per minuut. Compressies moeten worden gedaan tot een diepte van ten minste 2 inch (5 cm) maar niet meer dan 2 ¼ inch (6 cm).
- Blijf dit doen totdat de persoon alert wordt of hulp arriveert.
VF wordt behandeld door een snelle elektrische schok door de borst te geven. Het wordt gedaan met behulp van een apparaat dat een externe defibrillator wordt genoemd. De elektrische schok kan de hartslag onmiddellijk herstellen naar een normaal ritme en moet zo snel mogelijk worden uitgevoerd. Veel openbare plaatsen hebben nu deze machines.
Er kunnen geneesmiddelen worden toegediend om de hartslag en de hartfunctie te regelen.
Een implanteerbare cardioverter-defibrillator (ICD) is een apparaat dat kan worden geïmplanteerd in de borstwand van mensen die het risico lopen op deze ernstige ritmestoornis. De ICD detecteert het gevaarlijke hartritme en verzendt snel een schok om dit te corrigeren. Het is een goed idee voor familieleden en vrienden van mensen die VF en hartziekten hebben gehad om een reanimatiecursus te volgen. Reanimatiecursussen zijn beschikbaar via het Amerikaanse Rode Kruis, ziekenhuizen of de American Heart Association.
Outlook (Prognose)
VF leidt binnen enkele minuten tot de dood, tenzij het snel en goed wordt behandeld. Zelfs dan is de overleving op de lange termijn voor mensen die door een VF-aanval leven buiten het ziekenhuis, laag.
Mogelijke complicaties
Mensen die VF hebben overleefd kunnen in coma verkeren of langdurige hersenbeschadiging of andere orgaanschade hebben.
Alternatieve namen
VF; Fibrillatie - ventriculair; Aritmie - VF; Abnormaal hartritme - VF; Hartstilstand - VF; Defibrillator - VF; Cardioversie - VF; Defibrilleren - VF
Instructies voor de patiënt
- Implanteerbare cardioverter-defibrillator - ontlading
Afbeeldingen
Hart, doorsnede door het midden
Hart, vooraanzicht
Referenties
Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS gerichte update opgenomen in de ACCF / AHA / HRS 2008 richtlijnen voor apparaat-gebaseerde therapie van hartritmestoornissen: een rapport van de American College of Cardiology Foundation / de Amerikaanse Heart Association Task Force over praktijkrichtlijnen en het hartritme Maatschappij. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.
Garan H. Ventriculaire aritmieën. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 65.
Kleinman ME, Goldberger ZD, Rea T, et al. 2017 American Heart Association gerichte update over basiseducatie bij volwassenen en cardiopulmonale reanimatiekwaliteit: een update van de richtlijnen van de American Heart Association voor cardiopulmonaire reanimatie en cardiovasculaire noodhulp. circulatie. 2018; 137 (1): e7-e13. PMID: 29114008 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29114008.
Myerburg RJ. Benadering van hartstilstand en levensbedreigende aritmieën. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 63.
Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Ventriculaire aritmieën. In: Zip's DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 39.
Controledatum 5/16/2018
Bijgewerkt door: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.