Inhoud
- Hoe de test wordt uitgevoerd
- Hoe je je op de test voorbereidt
- Hoe de test zal voelen
- Waarom de test wordt uitgevoerd
- Normale resultaten
- Wat abnormale resultaten betekenen
- Risico's
- overwegingen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Evaluatie Datum 18-06-2018
Nucleaire stress test is een beeldvormingsmethode die gebruik maakt van radioactief materiaal om te laten zien hoe goed bloed naar de hartspier stroomt, zowel in rust als tijdens activiteit.
Hoe de test wordt uitgevoerd
Deze test wordt gedaan in een medisch centrum of in het kantoor van een zorgverlener. Het gebeurt in fasen:
U krijgt een intraveneuze (IV) lijn gestart.
- Een radioactieve stof, zoals thallium of sestamibi, wordt in een van uw aderen geïnjecteerd.
- Je gaat liggen en wacht tussen 15 en 45 minuten.
- Een speciale camera scant je hart en maakt foto's om te laten zien hoe de substantie door je bloed en in je hart is gereisd.
De meeste mensen lopen dan op een loopband (of trappen op een oefenmachine).
- Nadat de loopband langzaam begint te bewegen, wordt u gevraagd sneller en op een helling te lopen (of te trappen).
- Als u niet in staat bent om te oefenen, kunt u een geneesmiddel krijgen dat vasodilatator wordt genoemd (zoals adenosine of persantine). Dit medicijn verwijdt (verwijdt) uw hartslagaders.
- In andere gevallen kunt u een medicijn (dobutamine) krijgen dat uw hart sneller en harder laat kloppen, vergelijkbaar met uw lichaamsbeweging.
Uw bloeddruk en hartritme (ECG) worden gedurende de hele test bekeken.
Wanneer je hart zo hard werkt als het kan, wordt een radioactieve stof opnieuw in een van je aderen geïnjecteerd.
- Je wacht 15 tot 45 minuten.
- Nogmaals, de speciale camera scant je hart en maakt foto's.
- Het kan zijn dat u opstaat van de tafel of stoel en een hapje of een drankje drinkt.
Uw provider vergelijkt de eerste en tweede reeks foto's op een computer. Dit kan helpen bij het opsporen van hartaandoeningen of als uw hartaandoening erger wordt.
Hoe je je op de test voorbereidt
Draag comfortabele schoenen en schoenen met antislipzolen. Mogelijk wordt u na middernacht gevraagd om niet te eten of te drinken. U mag een paar slokjes water nemen als u medicijnen moet nemen.
U moet cafeïne 24 uur vóór de test vermijden. Dit bevat:
- Thee en koffie
- Alle frisdranken, zelfs frisdrank die geen cafeïne bevatten
- Chocolade en bepaalde pijnstillers die cafeïne bevatten
Veel medicijnen kunnen de resultaten van de bloedtest verstoren.
- Uw leverancier zal u vertellen of u moet stoppen met het gebruik van geneesmiddelen voordat u deze test krijgt.
- Stop NIET met het innemen of verander uw geneesmiddelen zonder eerst met uw arts te overleggen.
Hoe de test zal voelen
Tijdens de test voelen sommige mensen:
- Pijn op de borst
- Vermoeidheid
- Spierkrampen in de benen of voeten
- Kortademigheid
Als u de vasodilatormedicijn krijgt, kunt u een steek voelen als het geneesmiddel wordt geïnjecteerd. Dit wordt gevolgd door een gevoel van warmte. Sommige mensen hebben ook hoofdpijn, misselijkheid en het gevoel dat hun hart racet.
Als u een geneesmiddel krijgt om uw hart sterker en sneller te laten kloppen (dobutamine), kunt u last hebben van hoofdpijn, misselijkheid of uw hart kan sneller en sterker kloppen.
Zelden ervaren mensen tijdens de test:
- Pijn op de borst
- Duizeligheid
- hartkloppingen
- Kortademigheid
Als een van deze symptomen optreedt tijdens uw test, vertel dit dan meteen aan de persoon die de test uitvoert.
Waarom de test wordt uitgevoerd
De test wordt gedaan om te zien of uw hartspier genoeg bloedstroom en zuurstof krijgt wanneer deze hard werkt (onder stress).
Uw provider kan deze test bestellen om te achterhalen:
- Hoe goed een behandeling (medicijnen, angioplastiek of hartoperatie) werkt.
- Als u een hoog risico loopt op hartaandoeningen of complicaties.
- Als u van plan bent om een trainingsprogramma te starten of een operatie te ondergaan.
- De oorzaak van nieuwe pijn op de borst of verergering van angina pectoris.
- Wat je kunt verwachten nadat je een hartaanval hebt gehad.
De resultaten van een nucleaire stress test kunnen helpen:
- Bepaal hoe goed je hart klopt
- Bepaal de juiste behandeling voor coronaire hartziekten
- Diagnose van coronaire hartziekte
- Kijk of je hart te groot is
Normale resultaten
Een normale test betekent meestal dat je kunt oefenen zolang of langer dan de meeste mensen van jouw leeftijd en geslacht. U had ook geen symptomen of veranderingen in bloeddruk, uw ECG of de beelden van uw hart veroorzaakten ongerustheid.
Een normaal resultaat betekent dat de bloedstroom door de kransslagaders waarschijnlijk normaal is.
De betekenis van uw testresultaten is afhankelijk van de reden voor de test, uw leeftijd en uw geschiedenis van hart- en andere medische problemen.
Wat abnormale resultaten betekenen
Abnormale resultaten kunnen te wijten zijn aan:
- Verminderde bloedtoevoer naar een deel van het hart. De meest waarschijnlijke oorzaak is een vernauwing of blokkade van een of meer slagaders die aan uw hartspier leveren.
- Littekens van de hartspier door een eerdere hartaanval.
Na de test hebt u mogelijk nodig:
- Angioplastiek en plaatsing van de stent
- Veranderingen in uw hartmedicijnen
- Coronaire angiografie
- Hart bypass-operatie
Risico's
Complicaties zijn zeldzaam, maar kunnen zijn:
- ritmestoornissen
- Verhoogde angina pijnlijkheid tijdens de test
- Ademhalingsproblemen of astma-achtige reacties
- Extreme schommelingen in de bloeddruk
- Huiduitslag
Uw provider zal de risico's vóór de test uitleggen.
overwegingen
In sommige gevallen kunnen andere organen en structuren fout-positieve resultaten veroorzaken. Er kunnen echter speciale stappen worden ondernomen om dit probleem te voorkomen.
Mogelijk hebt u aanvullende tests nodig, zoals hartkatheterisatie, afhankelijk van uw testresultaten.
Alternatieve namen
Sestamibi-stresstest; MIBI-stresstest; Myocard-perfusiescintigrafie; Dobutamine stresstest; Persantine stresstest; Thallium stresstest; Stresstest - nucleair; Adenosine stress test; Regadenoson stresstest; CAD - nucleaire stress; Coronaire hartziekte - nucleaire stress; Angina - nucleaire stress; Pijn op de borst - nucleaire stress
Afbeeldingen
Nucleaire scan
Anterieure hartslagaders
Referenties
Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 AHA / ACC-richtlijn voor het beheer van patiënten met niet-ST-elevatie acute coronaire syndromen: een rapport van de American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): E139-E228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS gerichte update van de richtlijn voor de diagnose en het management van patiënten met stabiele ischemische hartaandoeningen: een rapport van de American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, en de American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions and Society of Thoracic Surgeons. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.
Kramer CM, Beller GA, Hagspiel KD. Niet-invasieve cardiale beeldvorming. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 56.
Udelson JE, Dilsizian V, Bono RO. Nucleaire cardiologie. In: Zip's DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 16.
Evaluatie Datum 18-06-2018
Bijgewerkt door: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.